手術(shù)室新進(jìn)崗護(hù)士理論測(cè)試題（含答案）1、單極電刀是在一個(gè)回路中利用頻率_＿＿＿的高頻電流作用于人體所產(chǎn)生的熱能和放電對(duì)組織進(jìn)行切割、止血的電外科設(shè)備。（）A、200kHzB、大于200kHzC、250kHzC、大于250kHz2、單極電刀回路負(fù)極板的粘貼部位是靠近手術(shù)切口，距離手術(shù)切口（）A、10cmB、15cmC、12cmD、大于15cm3、超聲刀是以＿＿＿＿的頻率通過(guò)刀頭進(jìn)行機(jī)械振蕩，將電能轉(zhuǎn)變成機(jī)械能。（）A、55.5kHzB、65.5kHzC、60.5KHzD、50.5kHz4、使用后的超聲刀手柄線不宜用水沖洗，用濕布擦拭干凈，并順其弧度保持＿＿＿直徑線圈盤繞存放。（C）A、小于15cmB、大于30cmC、15~20cmD、25cm5、手術(shù)清點(diǎn)物品包括（）A、手術(shù)敷料B、手術(shù)縫針C、手術(shù)器械D、手術(shù)特殊物品E、以上都是6、洗手護(hù)士應(yīng)提前多少分鐘洗手上臺(tái)（）A、10B、15-30C、35D、40E、都可以7、需要清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上所有器械敷料及特殊用物的時(shí)機(jī)是（）A、手術(shù)開始前B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后D、皮膚完全縫合后E、以上都是8、手術(shù)物品清點(diǎn)中雙人唱點(diǎn)的雙人是指（）A、巡回護(hù)士和主刀醫(yī)生B、巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生C、巡回護(hù)士和洗手護(hù)士D、洗手護(hù)士和麻醉醫(yī)生E、主刀醫(yī)生和麻醉醫(yī)生二、不定項(xiàng)選擇題（12×3分,小計(jì)36分）1、規(guī)范電外科能量設(shè)備操作規(guī)程的意義有哪些？指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士正確評(píng)估、使用、維護(hù)電外科設(shè)備。減少操作過(guò)程中的安全隱患。最大限度地確保術(shù)中患者及醫(yī)護(hù)人員安全。為了整潔美觀。2、電外科包括下面哪些設(shè)備？A、高頻電刀。B、大血管閉合系統(tǒng)。C、超聲刀。D、氬氣刀、LEEP刀。E、內(nèi)鏡電切刀。3、使用回路負(fù)極板的優(yōu)點(diǎn)有哪些？A、能有效降低電流密度。B、增加散熱。C、分散電流。D、防止熱損傷。4、耦合效應(yīng)是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的電路原件或電網(wǎng)絡(luò)的輸入與輸出之間存在緊密配合與相互影響。通過(guò)相互作用從一側(cè)向另一側(cè)傳輸能量的現(xiàn)象。在電外科應(yīng)用中表現(xiàn)為工作電纜（電刀筆或電鉤）向相鄰近（靠近）的電纜或金屬器械傳輸能量的現(xiàn)象。三個(gè)或三個(gè)以上的電路原件或電網(wǎng)絡(luò)的輸入與輸出之間存在緊密配合與相互影響。5、使用單極電刀要評(píng)估哪些內(nèi)容？避免潛在的富氧環(huán)境，同時(shí)避免可燃、易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類敷料?；颊唧w重，皮膚，佩戴金屬飾品情況。體內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備及其他置入物，如永久性心臟起搏器，助聽器、骨科金屬內(nèi)固定器材等?；颊呱眢w與導(dǎo)電金屬物品接觸情況，如手術(shù)床、器械托盤等，避免直接接觸。檢查主機(jī)功能狀態(tài)，評(píng)估回路負(fù)極板及其粘貼部位與手術(shù)切口的距離，評(píng)估電刀筆，電刀連接導(dǎo)線絕緣層的完整性。6、單極電刀的操作要點(diǎn)準(zhǔn)備高頻電刀和電刀連線，將連接線端口插入高頻電刀相應(yīng)插口，按照生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明開機(jī)自檢。連接電刀回路負(fù)極板并選擇患者合適的部位粘貼。根據(jù)手術(shù)類型和使用的電刀筆，選擇合適的輸出模式及最低有效輸出功率。將高頻電刀筆與主機(jī)相連，電刀連線固定時(shí)不能與其他導(dǎo)線盤繞，防止發(fā)生耦合效應(yīng)；利用手控或腳控方式測(cè)試電刀筆輸出功率。及時(shí)清除電刀筆上的焦痂；手術(shù)結(jié)束關(guān)閉主機(jī)電源，再拔出單極電刀連線，揭除回路負(fù)極板，拔出電源線，術(shù)畢，使用登記，清潔整理電刀設(shè)備。7、回路負(fù)極板使用正確的是一次性回路負(fù)極板嚴(yán)禁復(fù)用、選擇大小合適的回路負(fù)極板，禁止裁剪，成人和兒童均有專用回路負(fù)極板。對(duì)于燒傷、新生兒等無(wú)法粘貼回路負(fù)極板及有金屬植入物等患者宜選擇雙極電凝，也可選擇電容式回路。使用前檢查其有效期、完整性，回路負(fù)極板不得疊放，打開包裝后宜立即使用。選擇易于觀察、肌肉血管豐富、皮膚清潔、干燥的區(qū)域?？拷中g(shù)切口部位，距離手術(shù)切口﹥15cm;距離心電圖電極﹥15cm，避免電流環(huán)路中近距離通過(guò)心電圖電極和心臟。粘貼前先清潔粘貼部位皮膚，以減少阻抗。粘貼時(shí)，將回路負(fù)極板的長(zhǎng)邊與高頻電流流向垂直，并與皮膚粘貼緊密，使用過(guò)程中若出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)停止使用，檢查負(fù)極板是否移位、脫落、粘貼是否均勻和牢固，術(shù)畢揭除負(fù)極板觀察并清潔局部皮膚。8、雙極電凝的操作要點(diǎn)準(zhǔn)備高頻電刀設(shè)備及雙極電凝線。連接電源和腳控開關(guān)，將腳控開關(guān)放于術(shù)者腳下（若有手控功能，也可選擇手控模式），開機(jī)自檢。選擇雙極電凝模式，并根據(jù)手術(shù)部位及醫(yī)生需求選擇合適的輸出功率。連接雙極電凝線，使用過(guò)程中應(yīng)及時(shí)去除雙極鑷或鉗上的焦痂。關(guān)閉主機(jī)電源，拔出雙極電凝線和電源線，術(shù)畢，使用登記，清潔整理電刀設(shè)備。9、雙極電凝的注意事項(xiàng)根據(jù)手術(shù)部位和組織性質(zhì)選用合適的電凝器械和輸出功率。雙極電凝使用時(shí)應(yīng)用生理鹽水間斷沖洗或滴注，保持組織濕潤(rùn)、無(wú)張力及術(shù)野清潔，避免高溫影響電凝周圍的重要組織和機(jī)構(gòu)，減少組織焦痂與雙極鑷或鉗的黏附。推薦使用間斷電凝，每次電凝時(shí)間約0.5秒，可重復(fù)多次，直至達(dá)到電凝效果，避免電凝過(guò)度。電凝時(shí)，用濕紗布或?qū)I(yè)無(wú)損傷布及時(shí)擦除雙極電凝器械或鑷的焦痂，不可用銳器刮除，以免損傷頭端或鑷尖的合金材質(zhì)。注意雙極電凝器械品牌與主機(jī)兼容性，腳踏控制板在使用前應(yīng)套上防水保護(hù)套，便于清潔，避免電路故障或短路。10、關(guān)于超聲刀的維護(hù)和保養(yǎng)，以下說(shuō)法正確的是（ABCDE）超聲刀頭應(yīng)輕拿輕放，避免重壓、不要碰撞硬物或落地。手柄線用濕布擦拭干凈，不宜用水沖洗，并順其弧度保持15~20cm直徑線圈繞存放。血液、體液隔離或特殊感染患者，應(yīng)用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒或按特殊感染患者術(shù)后處理方式處理。清洗時(shí)避免撞擊或用力拋擲。手柄線須根據(jù)生產(chǎn)廠家說(shuō)明選擇適宜的滅菌方法或使用一次性無(wú)菌保護(hù)套以達(dá)到滅菌要求。11、體腔通常包括（）A、顱腔B、胸腔C、腹腔D、關(guān)節(jié)腔E、盆腔12、手術(shù)敷料包括哪些物品？（）A、紗布B、紗墊C、棉球D、皮片E、棉簽三、問(wèn)答題（4×10分，小計(jì)40分）1、單極電刀使用前的評(píng)估內(nèi)容？答案解析：1.環(huán)境評(píng)估：是否有可燃，易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類敷料，床單位是否干燥

2.患者評(píng)估：（1）評(píng)估患者體重，皮膚（2）評(píng)估佩戴金屬飾品情況（3）評(píng)估體內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備及其他植入物（3）評(píng)估身體與導(dǎo)電金屬物品接觸情況

3.設(shè)備自身評(píng)估：（1)檢查主機(jī)功能狀態(tài)，調(diào)節(jié)的參數(shù)，模式是否符合手術(shù)要求（2）評(píng)估回路負(fù)極板及其粘貼部位與手術(shù)切口的距離（3）評(píng)估電刀筆、腔鏡電凝器械，電刀連接導(dǎo)線絕緣層的完整性2、超聲刀的維護(hù)和保養(yǎng)？答案解析：1.超聲刀應(yīng)輕拿輕放，避免重壓、不要碰撞硬物或落地。

2.使用后，手柄線用濕布擦拭干凈，不宜用水沖洗，并使其弧度保持15~20cm直徑線圈跑繞存放。

3.血液或體液隔離或特殊感染的患者，應(yīng)用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒，清洗時(shí)避免用力撞擊或拋擲。

4.手柄線根據(jù)生產(chǎn)廠家說(shuō)明選擇適宜的滅菌方法或使用一次性無(wú)菌保護(hù)套以達(dá)到無(wú)菌要求3、手術(shù)物品清點(diǎn)原則？答案解析：1、雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則。

2、同步唱點(diǎn)原則。

3、逐項(xiàng)即刻記錄原則。

4、原位清點(diǎn)原則4、清點(diǎn)意外情況的處理？答案解析：1、物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時(shí)，立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時(shí)根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找