普外副高考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便答案：D2.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A3.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔B.門靜脈炎C.闌尾周圍膿腫D.腸粘連答案：C4.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇D.胃底答案：A5.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A6.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.深靜脈阻塞B.靜脈壁薄弱和瓣膜功能不全C.下肢運動減少D.皮下脂肪減少答案：B7.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為（）A.發(fā)病后2小時升高，12-24小時達高峰B.發(fā)病后3-12小時開始升高，24-48小時達高峰C.發(fā)病后24小時開始升高，48小時達高峰D.發(fā)病后48小時開始升高，72小時達高峰答案：B8.腹股溝疝修補術(shù)最關(guān)鍵的步驟是（）A.高位結(jié)扎疝囊B.加強或修補腹股溝管管壁C.回納疝內(nèi)容物D.縫合切口答案：B9.診斷脾破裂最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹腔穿刺抽出不凝血D.腹部CT答案：C10.直腸癌最重要的診斷方法是（）A.直腸指檢B.大便潛血試驗C.結(jié)腸鏡檢查D.腹部CT答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE2.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD3.胃十二指腸潰瘍大出血的治療方法有（）A.禁食、胃腸減壓B.輸血、輸液C.應用止血藥物D.胃鏡下止血E.手術(shù)治療答案：ABCDE4.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.微波消融E.靶向治療答案：ABCDE5.下肢深靜脈血栓形成的危險因素有（）A.長期臥床B.手術(shù)C.創(chuàng)傷D.妊娠E.惡性腫瘤答案：ABCDE6.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.鎮(zhèn)痛、解痙D.抑制胰腺分泌E.抗感染答案：ABCDE7.腹股溝疝的特點有（）A.腹股溝區(qū)可復性腫塊B.腫塊可進入陰囊C.回納腫塊后壓迫內(nèi)環(huán)，腫塊不再突出D.咳嗽時有沖擊感E.容易發(fā)生嵌頓答案：ABCDE8.脾破裂的治療原則有（）A.搶救生命第一，保留脾臟第二B.無休克或容易糾正的一過性休克，可非手術(shù)治療C.徹底查明傷情后，盡可能保留脾臟D.脾中心部破裂、脾門撕裂或有大量失活組織，應行全脾切除術(shù)E.脾破裂口不大時，可行脾修補術(shù)答案：ABCDE9.直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：ABCD10.外科急腹癥的特點有（）A.常先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛較重，部位明確C.腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯D.腸鳴音亢進E.白細胞計數(shù)常升高答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（×）2.急性闌尾炎一經(jīng)診斷，應盡早手術(shù)治療。（√）3.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于胃大彎處。（×）4.肝癌患者出現(xiàn)黃疸一定是晚期表現(xiàn)。（×）5.下肢靜脈曲張患者應避免長時間站立和行走。（√）6.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的程度與病情嚴重程度成正比。（×）7.腹股溝直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。（×）8.脾破裂患者出現(xiàn)休克時，應立即手術(shù)治療。（√）9.直腸癌患者行根治術(shù)后，一定需要做造瘺。（×）10.外科急腹癥患者在未明確診斷前，禁用嗎啡類止痛劑。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷，因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡述急性腸梗阻的治療原則。答案：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術(shù)治療包括胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染等；手術(shù)治療去除病因，解除梗阻。3.簡述胃潰瘍手術(shù)治療的適應證。答案：包括大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性穿孔；瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍疑有癌變；正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。4.簡述下肢深靜脈血栓形成的預防措施。答案：術(shù)后早期離床活動；高危患者下肢使用彈力襪或氣圈；避免久坐、久站；對于易形成血栓的患者，可預防性使用抗凝藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺癌的綜合治療方案。答案：甲狀腺癌綜合治療包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療、放射外照射治療。手術(shù)切除腫瘤是主要治療手段，術(shù)后根據(jù)情況服用甲狀腺素片抑制TSH預防復發(fā)，部分患者需放射性碘治療，少數(shù)晚期患者需放射外照射治療。2.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療和手術(shù)治療的選擇依據(jù)。答案：非手術(shù)治療適用于輕癥胰腺炎或重癥胰腺炎的早期。手術(shù)治療適用于胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫形成、診斷未明確與其他急腹癥難以鑒別時、伴有膽源性胰腺炎等情況。3.討論腹股溝疝修補術(shù)的不同術(shù)式及其優(yōu)缺點。答案：傳統(tǒng)疝修補術(shù)如Ferguson法，加強腹股溝管前壁，操作簡單但易復發(fā)；Bassini法加強后壁，應用廣泛但對精索有一定影響。無張力疝修補術(shù)，使用補片，疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低，但費用高。腹腔鏡疝修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但技術(shù)