厭氧性細菌醫(yī)學知識宣講必須在無氧環(huán)境下才能生長繁殖的細菌厭氧芽胞梭菌根據(jù)能否形成芽胞無芽胞厭氧菌第一節(jié)厭氧芽胞梭菌屬

Clostridium嚴格厭氧，G+，可形成芽孢廣泛分布于土壤、人和動物腸道抵抗力強可產(chǎn)生強烈外毒素，引起破傷風、氣性壞疽、肉毒中毒等，多數(shù)為外源性感染專性厭氧培養(yǎng)破傷風梭菌

C.tetani是破傷風的病原菌外傷感染后死亡率達20%，新生兒死亡率可高達90%生物學性狀G+桿菌，周身鞭毛，無莢膜，形成芽胞后菌體成鼓槌狀嚴格厭氧大多生化反應陰性芽胞抵抗力強致病性與免疫性致病物質(zhì)：溶血毒素

痙攣毒素：神經(jīng)外毒素裂解成A鏈（輕鏈）和B鏈（重鏈）B鏈與運動神經(jīng)元胞漿膜上受體結合，A鏈進入胞漿

A鏈進入CNS，阻止上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動傳遞，造成骨骼肌強直性痙攣

致病過程

侵入傷口，傷口形成厭氧微環(huán)境細菌僅在局部繁殖，釋放毒素破傷風（苦笑面容，角弓反張）

微生物學檢查法傷口直接涂片鏡檢，病菌分離培養(yǎng)陽性率低主要根據(jù)典型癥狀和病史作出診斷產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.perfringens

生物學性狀：G+粗大桿菌，次極端芽胞，有莢膜，無鞭毛培養(yǎng)：厭氧，繁殖周期8分鐘，在血瓊脂平板上雙層溶血，洶涌發(fā)酵，在卵黃瓊脂上菌落周圍有乳白色混濁圈分型：A~E致病性產(chǎn)生10余種外毒素，其中包括腸毒素可引起氣性壞疽：組織氣腫、壞死，水氣夾雜、有捻發(fā)音，伴惡臭食物中毒：A型等可產(chǎn)生腸毒素，引起腹痛、腹脹、水樣瀉，有自限性微生物學檢查法直接涂片鏡檢：取材涂片，革蘭染色見G+粗大桿菌，白細胞少，伴有其他雜菌分離培養(yǎng)與動物試驗：接種觀察生長情況，做生化反應，必要時進行動物試驗防治及時清創(chuàng)擴創(chuàng)，必要時截肢預防性抗生素使用有條件時使用多價抗毒素和高壓氧艙法以抑制細菌擴散肉毒梭菌

C.botulinum生物學特性：G+粗短桿菌，次極端芽胞有鞭毛，無莢膜根據(jù)肉毒毒素的抗原性分為A~G7個型，肉毒毒素不耐熱，煮沸1min即破壞致病性肉毒毒素：作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹所致疾?。?/p>

食物中毒：胃腸道癥狀少見，表現(xiàn)為神經(jīng)末梢麻痹，為單純性毒素性中毒

眼肌麻痹、咽部肌肉麻痹、呼吸困難等

嬰兒肉毒病微生物學檢查：檢測糞便及剩余食物的毒素活性以及分離培養(yǎng)細菌防治：加強衛(wèi)生管理和個人防護，根據(jù)癥狀早期診斷，注射多價抗毒素，特別注意預防呼吸肌麻痹和窒息艱難梭菌

C.difficile新生兒腸道中正常菌群，引起假膜性腸炎G+粗大桿菌，次極端芽胞引起假膜性腸炎，多為菌群失調(diào)所致第二節(jié)無芽胞厭氧菌形態(tài)與染色：多形態(tài)性，有球菌、桿菌，有G-、G+，無芽胞屬正常菌群，可轉(zhuǎn)