PAGE醫(yī)技科室檔案管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)技科室檔案管理，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)技科室工作中的作用，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)技科室所有檔案的管理，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、科研教學(xué)檔案、質(zhì)量控制檔案、人員檔案等。（三）管理原則1.集中統(tǒng)一管理原則：醫(yī)技科室檔案由專人負(fù)責(zé)集中管理，確保檔案的完整性和系統(tǒng)性。2.真實(shí)性原則：檔案內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確，如實(shí)反映醫(yī)技科室的工作情況。3.保密性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī)，對(duì)涉及患者隱私、醫(yī)療技術(shù)秘密等檔案進(jìn)行保密管理。4.方便利用原則：建立科學(xué)合理的檔案分類體系和檢索工具，便于檔案的查閱和利用。二、檔案管理職責(zé)（一）檔案管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)技科室檔案管理制度，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)檔案的收集、整理、歸檔、保管、統(tǒng)計(jì)和利用等工作。3.定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保檔案的質(zhì)量和安全。4.對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高檔案管理水平。（二）醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本部門檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，確保檔案管理工作的順利開展。2.組織本部門人員學(xué)習(xí)檔案管理知識(shí)，提高檔案意識(shí)。3.審核本部門形成的檔案，確保檔案內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。（三）檔案形成人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)及時(shí)將本崗位工作中形成的各類文件材料收集齊全，并按照檔案管理要求進(jìn)行整理和移交。2.確保所提供檔案材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。三、檔案的收集與整理（一）收集范圍1.醫(yī)療設(shè)備檔案：包括設(shè)備購(gòu)置合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、操作手冊(cè)、維修記錄、校準(zhǔn)證書等。2.醫(yī)療技術(shù)檔案：包括新技術(shù)、新項(xiàng)目開展資料，技術(shù)操作規(guī)程，臨床應(yīng)用效果評(píng)估等。3.科研教學(xué)檔案：包括科研項(xiàng)目申報(bào)書、研究成果、教學(xué)計(jì)劃、教案、學(xué)生實(shí)習(xí)資料等。4.質(zhì)量控制檔案：包括質(zhì)量控制方案、檢測(cè)報(bào)告、質(zhì)量分析記錄等。5.人員檔案：包括個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證書、資格證書、培訓(xùn)記錄、考核結(jié)果等。6.其他檔案：如科室工作計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議記錄、對(duì)外交流材料等。（二）收集要求1.各崗位人員應(yīng)在工作結(jié)束后及時(shí)將形成的文件材料收集齊全，并進(jìn)行初步整理。2.收集的文件材料應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、格式規(guī)范，簽字蓋章手續(xù)齊全。3.對(duì)于電子文件，應(yīng)確保其存儲(chǔ)格式的兼容性和可讀性，并進(jìn)行備份保存。（三）整理方法1.分類：按照檔案的性質(zhì)和內(nèi)容，將收集到的文件材料分為不同的類別，如醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療技術(shù)類、科研教學(xué)類等。2.編號(hào)：對(duì)每一類檔案進(jìn)行編號(hào)，以便于管理和查找。編號(hào)應(yīng)遵循唯一性、系統(tǒng)性和穩(wěn)定性原則。3.裝訂：對(duì)紙張文件進(jìn)行裝訂，確保文件的整齊和牢固。裝訂時(shí)應(yīng)注意保持文件的原貌，不得隨意裁剪或損壞文件。4.編目：編制檔案目錄，包括檔案編號(hào)、名稱、日期、保管期限等信息。目錄應(yīng)打印或手寫清晰，并與檔案內(nèi)容一一對(duì)應(yīng)。四、檔案的歸檔與保管（一）歸檔程序1.檔案形成人員將整理好的檔案材料移交至檔案管理人員。2.檔案管理人員對(duì)移交的檔案進(jìn)行審核，檢查檔案的完整性和準(zhǔn)確性。3.審核無誤后，檔案管理人員將檔案按照分類編號(hào)順序進(jìn)行歸檔，并填寫檔案歸檔登記表。（二）保管期限1.永久保管：涉及醫(yī)院重大權(quán)益、重要?dú)v史資料、長(zhǎng)期保存有價(jià)值的檔案，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大科研成果等。2.定期保管：根據(jù)檔案的重要性和時(shí)效性，確定不同的保管期限，一般為10年、30年等。3.保管期限的劃分應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)檔案保管期限的規(guī)定執(zhí)行。（三）保管要求1.檔案庫(kù)房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.檔案應(yīng)分類存放，排列整齊，便于查找和利用。3.建立檔案保管臺(tái)賬，詳細(xì)記錄檔案的入庫(kù)、出庫(kù)、借閱、歸還等情況。4.定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)破損、褪色的檔案應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或復(fù)制。5.加強(qiáng)檔案的安全防護(hù)措施，配備必要的防火、防盜、防蟲、防潮、防光、防塵等設(shè)備。五、檔案的利用（一）利用范圍1.醫(yī)療工作：為臨床診斷、治療、教學(xué)、科研等提供參考依據(jù)。2.管理決策：為科室管理、醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持和參考意見。3.對(duì)外交流：為醫(yī)院與其他單位的交流合作提供資料。（二）利用方式1.查閱：檔案管理人員根據(jù)利用者的需求提供檔案原件或復(fù)印件供其查閱。查閱檔案應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，并填寫檔案查閱登記表。2.借閱：因工作需要借閱檔案的，應(yīng)填寫檔案借閱申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可借閱。借閱期限一般不超過[X]個(gè)工作日，如需延期，應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。借閱人員應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借、涂改、損壞檔案。3.復(fù)制：根據(jù)利用者的需求，檔案管理人員可提供檔案復(fù)印件。復(fù)制檔案應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并注明復(fù)制用途。（三）利用審批1.內(nèi)部利用：由科室負(fù)責(zé)人審批，檔案管理人員根據(jù)審批意見提供檔案利用服務(wù)。2.外部利用：涉及對(duì)外提供檔案或利用檔案進(jìn)行對(duì)外交流合作的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。六、檔案的鑒定與銷毀（一）鑒定工作1.定期對(duì)已到保管期限的檔案進(jìn)行鑒定，由檔案管理部門牽頭，組織相關(guān)人員組成鑒定小組。2.鑒定小組根據(jù)檔案的保存價(jià)值和歷史意義，對(duì)檔案進(jìn)行逐卷審查，提出鑒定意見。3.對(duì)仍有保存價(jià)值的檔案，應(yīng)重新確定保管期限；對(duì)確無保存價(jià)值的檔案，應(yīng)編制檔案銷毀清冊(cè)。（二）銷毀程序1.檔案銷毀清冊(cè)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行銷毀。2.檔案銷毀應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)銷，確保銷毀過程的真實(shí)性和徹底性。3.銷毀完畢后，監(jiān)銷人員應(yīng)在檔案銷毀清冊(cè)上簽字，并注明銷毀日期。七、檔案信息化管理（一）信息化建設(shè)目標(biāo)建立醫(yī)技科室檔案管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的電子化管理，提高檔案管理的效率和水平。（二）信息錄入與維護(hù)1.檔案管理人員應(yīng)及時(shí)將檔案信息錄入檔案管理信息系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確、完整。2.定期對(duì)檔案信息進(jìn)行維護(hù)和更新，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的時(shí)效性。（三）系統(tǒng)安全管理