2025年細選醫(yī)院十八項核心制度考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到別科答案：B。首診醫(yī)師下班時，應將患者的病情及診療情況詳細移交給接班醫(yī)師，以確?；颊叩玫竭B續(xù)的診治，不能推諉患者，故A、C、D選項錯誤。2.關于三級查房制度，以下說法錯誤的是（）A.住院醫(yī)師查房每日至少2次B.主治醫(yī)師查房每周不少于2次C.主任醫(yī)師查房每周至少1次D.主任醫(yī)師查房時可以不親自查看患者答案：D。主任醫(yī)師查房必須親自查看患者，全面了解患者的病情變化、治療效果等情況，住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周不少于2次，主任醫(yī)師每周至少1次，A、B、C選項說法正確。3.急會診時，會診醫(yī)師應在多長時間內(nèi)到達現(xiàn)場？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診要求會診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，以盡快對急危重癥患者進行評估和處理。4.死亡病例討論一般應在患者死亡后多長時間內(nèi)進行？（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應在患者死亡后3天內(nèi)進行，特殊病例應及時討論，以總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.以下哪種情況不需要進行術前討論？（）A.中等以上手術B.新開展的手術C.診斷明確的闌尾切除術D.疑難、重大及致殘手術答案：C。中等以上手術、新開展的手術、疑難重大及致殘手術等都需要進行術前討論，而診斷明確的闌尾切除術屬于常見的小手術，一般不需要進行專門的術前討論。6.醫(yī)囑一般在開出后多長時間內(nèi)執(zhí)行？（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C。醫(yī)囑一般在開出后1小時內(nèi)執(zhí)行，緊急醫(yī)囑應立即執(zhí)行，以保證治療的及時性。7.關于病歷書寫的時限要求，入院記錄應在患者入院后多長時間內(nèi)完成？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。入院記錄應在患者入院后24小時內(nèi)完成，以準確記錄患者的基本信息、病史、體格檢查等情況。8.輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入？（）A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B。輸血前需經(jīng)2人查對無誤后，方可輸入，以確保輸血的準確性和安全性，防止發(fā)生輸血差錯。9.臨床科室接到“危急值”報告后，應在多長時間內(nèi)對危急值結(jié)果進行追蹤處理？（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。臨床科室接到“危急值”報告后，應在30分鐘內(nèi)對危急值結(jié)果進行追蹤處理，及時采取相應的治療措施，保障患者安全。10.醫(yī)院感染管理委員會應多久召開一次會議？（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。醫(yī)院感染管理委員會應每季度召開一次會議，研究和解決醫(yī)院感染管理中的重大問題，制定和完善相關制度和措施。11.以下哪種手術切口屬于清潔切口？（）A.甲狀腺手術B.胃大部切除術C.闌尾切除術D.膽囊切除術答案：A。甲狀腺手術為清潔切口，手術野無污染，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等與外界相通的器官。胃大部切除術、闌尾切除術、膽囊切除術等屬于清潔-污染切口或污染切口。12.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的信息安全管理制度主要保障的是（）A.患者的醫(yī)療信息安全B.醫(yī)院的財務信息安全C.醫(yī)院的行政信息安全D.醫(yī)護人員的個人信息安全答案：A。信息安全管理制度主要保障患者的醫(yī)療信息安全，防止患者信息泄露，保護患者的隱私和合法權益。13.多學科會診（MDT）的會診意見應由（）記錄。A.首診醫(yī)師B.主持會診醫(yī)師C.管床醫(yī)師D.秘書答案：D。多學科會診（MDT）的會診意見應由秘書記錄，確保記錄的準確性和完整性，以便后續(xù)的治療和隨訪。14.以下哪項不屬于手術安全核查的內(nèi)容？（）A.患者身份B.手術部位C.手術方式D.患者的經(jīng)濟狀況答案：D。手術安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式、手術用物等，不包括患者的經(jīng)濟狀況。15.關于分級護理制度，特級護理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或大手術后的患者答案：D。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、各種復雜或大手術后的患者等。A選項適用于一級護理，B選項適用于二級護理，C選項描述不準確。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責包括（）A.對患者進行詳細的詢問病史和體格檢查B.及時做出初步診斷和處理C.負責對急、危、重患者的搶救D.請相關科室會診時，做好病情介紹答案：ABCD。首診醫(yī)師要對患者進行全面的評估，包括詳細詢問病史和體格檢查，及時做出初步診斷和處理，對于急危重癥患者要積極組織搶救，在請相關科室會診時，要準確詳細地做好病情介紹。2.三級查房制度中，各級醫(yī)師查房的重點內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房重點在于觀察病情變化、檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況等B.主治醫(yī)師查房重點在于對新入院、急危重患者的診斷和治療進行評估C.主任醫(yī)師查房重點在于解決疑難病例的診斷和治療問題，指導臨床教學D.各級醫(yī)師查房都要關注患者的心理狀態(tài)和生活需求答案：ABCD。住院醫(yī)師主要負責日常的病情觀察和醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查；主治醫(yī)師要對新入院和急危重患者進行診斷和治療評估；主任醫(yī)師要解決疑難問題并指導教學；同時各級醫(yī)師查房都應關注患者的身心整體情況，包括心理狀態(tài)和生活需求。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度涵蓋了科內(nèi)會診（本科室內(nèi)部討論病情）、科間會診（不同科室之間的會診）、全院會診（多科室專家共同會診）和院外會診（邀請外院專家會診）。4.術前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術適應證和禁忌證C.手術方式和麻醉方式D.可能出現(xiàn)的意外及防范措施答案：ABCD。術前討論要全面評估患者的病情，包括診斷及依據(jù)、手術的適應證和禁忌證，確定合適的手術方式和麻醉方式，還要充分考慮可能出現(xiàn)的意外情況并制定防范措施。5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.文字工整、表述準確D.不得涂改、偽造病歷答案：ABCD。病歷書寫必須客觀真實準確地反映患者的病情和診療過程，要及時完整規(guī)范，文字工整、表述準確，嚴禁涂改、偽造病歷，以保證病歷的真實性和可靠性。6.輸血管理制度中，輸血前的查對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液品種、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD。輸血前要嚴格查對患者的基本信息（姓名、性別、年齡）、血型、血袋號、血液品種、劑量以及交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血的安全性和準確性。7.危急值報告制度中，危急值項目一般包括（）A.血常規(guī)中的嚴重異常值B.生化檢查中的危急值C.影像學檢查的危急結(jié)果D.心電圖的嚴重異常表現(xiàn)答案：ABCD。危急值項目涵蓋了血常規(guī)、生化檢查、影像學檢查、心電圖等多個方面的嚴重異常結(jié)果，這些結(jié)果提示患者可能處于生命危險狀態(tài)，需要及時處理。8.醫(yī)院感染管理制度的主要內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染的監(jiān)測B.消毒隔離措施C.抗菌藥物的合理使用D.醫(yī)務人員的職業(yè)防護答案：ABCD。醫(yī)院感染管理制度包括對醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染病例和感染趨勢；采取有效的消毒隔離措施，防止感染傳播；合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護，保護醫(yī)務人員的健康。9.手術安全核查制度的三個關鍵環(huán)節(jié)是（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者離開手術室前D.術后24小時答案：ABC。手術安全核查制度的三個關鍵環(huán)節(jié)是麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，分別進行不同內(nèi)容的核查，確保手術安全。10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的不良事件報告制度要求報告的不良事件包括（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)療事故C.醫(yī)院感染暴發(fā)D.醫(yī)療器械不良事件答案：ABCD。不良事件報告制度要求報告醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療器械不良事件等各類影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的事件，以便及時采取措施，改進醫(yī)療管理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，可以隨意轉(zhuǎn)診。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應先進行必要的檢查和初步處理，不得隨意轉(zhuǎn)診，確需轉(zhuǎn)診的，要按照相關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.主治醫(yī)師查房時可以不親自詢問患者的病情。（）答案：錯誤。主治醫(yī)師查房時必須親自詢問患者的病情，進行體格檢查，了解治療效果和病情變化。3.會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師應詳細書寫會診記錄，包括會診意見和建議等內(nèi)容。4.死亡病例討論的記錄可以由實習醫(yī)師書寫。（）答案：錯誤。死亡病例討論的記錄應由管床醫(yī)師或參加討論的上級醫(yī)師書寫，確保記錄的準確性和專業(yè)性。5.術前討論只需要科內(nèi)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤。對于疑難、重大及新開展的手術等，術前討論可能需要多學科醫(yī)師參加，必要時還可邀請麻醉醫(yī)師、護士等人員參與。6.醫(yī)囑可以由護士代為簽名。（）答案：錯誤。醫(yī)囑必須由醫(yī)師本人簽名，護士不得代為簽名，以明確責任。7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可以用涂改液涂改。（）答案：錯誤。病歷書寫應保持原始性和真實性，出現(xiàn)錯字時應按照規(guī)定的方法進行修改，不得用涂改液涂改。8.輸血時，可以先輸血，后查對。（）答案：錯誤。輸血前必須嚴格進行查對，確認無誤后方可輸血，不能先輸血后查對，以防止輸血差錯。9.危急值報告可以通過電話進行，不需要記錄。（）答案：錯誤。危急值報告無論通過何種方式（如電話），都必須進行詳細記錄，包括報告時間、報告人、接收人、危急值項目及結(jié)果等。10.醫(yī)院感染管理只需要關注住院患者，門診患者不需要特殊管理。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理應涵蓋門診和住院患者等所有就診人群，門診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染，同樣需要采取相應的管理措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述分級護理制度的分級及各級護理的適用對象和護理要點。分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。-特級護理：-適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；各種復雜或大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。-護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。-一級護理：-適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。-護理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等；提供護理相關的健康指導。-二級護理：-適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-護理要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，提供護理相關的健康指導。-三級護理：-適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。-護理要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導。2.請闡述多學科會診（MDT）的流程和意義。流程：-提出申請：首診科室醫(yī)師根據(jù)患者病情，認為需要多學科會診時，填寫多學科會診申請單，注明患者基本信息、病情摘要、會診目的和需要會診的科室等。-組織安排：由會診申請科室或醫(yī)院相關管理部門負責組織，確定會診時間、地點，通知相關科室醫(yī)師參加。-會診實施：會診時，首診醫(yī)師詳細介紹患者病情，各會診科室醫(yī)師依次發(fā)表意見，共同討論，提出綜合治療方案。-記錄總結(jié)：秘書負責記錄會診意見，整理后將會診結(jié)果反饋給申請科室，申請科室負責執(zhí)行會診