PAGE醫(yī)院護(hù)士工作制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)士及護(hù)理相關(guān)崗位工作人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、護(hù)士崗位職責(zé)（一）基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等，滿足患者基本生活需求。2.觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。3.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉方法，促進(jìn)患者康復(fù)。（二）?？谱o(hù)理職責(zé)1.根據(jù)各專科疾病特點(diǎn)，掌握專科護(hù)理知識(shí)和技能，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。2.參與?？萍膊〉淖o(hù)理查房、病例討論，提出護(hù)理建議和措施，提高專科護(hù)理水平。3.負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用、維護(hù)和管理，確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。（三）護(hù)理文書書寫職責(zé)1.認(rèn)真書寫護(hù)理文書，包括護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理病歷等，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行書寫，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和縮寫，字跡清晰，不得涂改。3.妥善保管護(hù)理文書，防止丟失、損壞，按照規(guī)定的保存期限進(jìn)行存檔。（四）健康教育職責(zé)1.向患者及家屬進(jìn)行健康教育，宣傳疾病防治知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)等，提高患者自我保健意識(shí)和能力。2.根據(jù)患者的文化程度、病情特點(diǎn)等，采用多種形式進(jìn)行健康教育，如口頭講解、發(fā)放宣傳資料、組織健康教育講座等。3.評(píng)估患者對(duì)健康教育的掌握程度，及時(shí)調(diào)整教育內(nèi)容和方法，確保教育效果。（五）護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)1.參與護(hù)理質(zhì)量控制工作，對(duì)護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量考核，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.收集、分析護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)，提出改進(jìn)措施和建議，為護(hù)理質(zhì)量管理決策提供依據(jù)。三、護(hù)士排班制度（一）排班原則1.根據(jù)醫(yī)院各科室的工作任務(wù)、護(hù)理工作量、患者病情等因素，合理安排護(hù)士班次，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。2.遵循以人為本的原則，充分考慮護(hù)士的個(gè)人需求和意愿，合理調(diào)配人力資源，提高護(hù)士工作滿意度。3.實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)不同時(shí)間段的護(hù)理工作量變化，靈活調(diào)整護(hù)士班次，提高工作效率。（二）排班方式1.采用周排班制，每周提前制定下周排班表，并報(bào)護(hù)士長(zhǎng)審核批準(zhǔn)。2.排班表應(yīng)明確各班次護(hù)士的姓名、工作時(shí)間、工作崗位等信息，確保排班清晰、準(zhǔn)確。3.根據(jù)科室實(shí)際情況，可設(shè)置不同的班次，如白班、夜班、中班、節(jié)假日班等，合理安排各班次的工作時(shí)間和人員數(shù)量。（三）排班調(diào)整1.如遇特殊情況需要調(diào)整排班，應(yīng)提前通知相關(guān)護(hù)士，并說明調(diào)整原因和時(shí)間。2.護(hù)士如有特殊情況需要請(qǐng)假或調(diào)班，應(yīng)提前向護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行調(diào)整。3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)掌握護(hù)士的請(qǐng)假、調(diào)班情況，合理調(diào)整排班，確保護(hù)理工作不受影響。四、護(hù)士培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)目標(biāo)1.提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能水平，使其具備扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和熟練的?？谱o(hù)理操作技能。2.培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等綜合素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理工作的需要。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括護(hù)理操作規(guī)范、病情觀察、護(hù)理文書書寫等。2.?？谱o(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，根據(jù)各專科疾病特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的專科護(hù)理培訓(xùn)。3.法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓(xùn)，使護(hù)士了解相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感。4.溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)急處理等綜合素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力和應(yīng)急處理能力。（三）培訓(xùn)方式1.院內(nèi)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房、病例討論、操作技能培訓(xùn)等，由醫(yī)院內(nèi)部的專家、護(hù)士長(zhǎng)等進(jìn)行授課和指導(dǎo)。2.外出進(jìn)修：選派優(yōu)秀護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院或其他先進(jìn)單位進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)方法，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平的提高。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，方便護(hù)士隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面。4.學(xué)術(shù)交流：鼓勵(lì)護(hù)士參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解護(hù)理學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與合作。（四）培訓(xùn)考核1.建立完善的培訓(xùn)考核制度，對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)效果進(jìn)行定期考核。2.考核方式包括理論考試、操作技能考核、日常工作表現(xiàn)評(píng)估等，全面評(píng)價(jià)護(hù)士的學(xué)習(xí)成果。3.考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵(lì)護(hù)士積極參加培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。五、護(hù)士績(jī)效考核制度（一）考核原則1.公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核過程公開透明，確保考核結(jié)果客觀公正。2.全面考核原則：從德、能、勤、績(jī)等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面考核，綜合評(píng)價(jià)護(hù)士的工作表現(xiàn)。3.激勵(lì)為主原則：通過績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士積極工作，提高工作質(zhì)量和效率，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人發(fā)展和醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：考核護(hù)士的敬業(yè)精神、責(zé)任心、愛心、同情心等職業(yè)道德表現(xiàn)。2.專業(yè)能力：考核護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平、操作技能熟練程度以及解決實(shí)際問題的能力。3.工作業(yè)績(jī)：考核護(hù)士的護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等工作業(yè)績(jī)指標(biāo)。4.工作態(tài)度：考核護(hù)士的工作積極性、主動(dòng)性、協(xié)作性、紀(jì)律性等工作態(tài)度。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行一次定期考核，采用自評(píng)、互評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行。2.不定期考核：根據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)和實(shí)際情況，對(duì)護(hù)士進(jìn)行不定期考核，如專項(xiàng)工作考核、應(yīng)急事件處理考核等。3.患者滿意度調(diào)查：通過發(fā)放滿意度調(diào)查問卷、電話回訪等方式，了解患者對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度，作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金，激勵(lì)護(hù)士提高工作質(zhì)量和效率。2.與職稱晉升、崗位聘任掛鉤：考核結(jié)果作為護(hù)士職稱晉升、崗位聘任的重要參考依據(jù)，優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的護(hù)士晉升職稱和聘任崗位。3.與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤：對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)士，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹立先進(jìn)典型，激勵(lì)全體護(hù)士積極進(jìn)取。六、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)制度（一）職業(yè)安全防護(hù)目標(biāo)1.降低護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)士的職業(yè)安全和身體健康。2.提高護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，規(guī)范職業(yè)安全防護(hù)行為，減少職業(yè)傷害事件的發(fā)生。（二）職業(yè)安全防護(hù)措施1.銳器傷防護(hù)：使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；在進(jìn)行注射、輸液、抽血等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止銳器傷。2.化學(xué)性損傷防護(hù)：在接觸化療藥物、消毒滅菌劑等化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品；操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清洗雙手，更換工作服；加強(qiáng)對(duì)化療藥物、消毒滅菌劑等的管理，防止泄漏和污染。3.生物性損傷防護(hù)：在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染；接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩等防護(hù)用品；對(duì)疑似或確診傳染病患者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止傳染病傳播。4.物理性損傷防護(hù)：在搬運(yùn)患者、使用醫(yī)療設(shè)備等過程中，應(yīng)注意防止碰撞、跌倒等物理性損傷；合理安排工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。（三）職業(yè)暴露后的處理1.立即用流動(dòng)水沖洗傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口。2.用碘伏等消毒劑消毒傷口，并包扎傷口。3.及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細(xì)記錄暴露時(shí)間地點(diǎn)、經(jīng)過、暴露源等信息。4.根據(jù)暴露源的情況，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和檢測(cè)，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒檢測(cè)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.對(duì)職業(yè)暴露后的護(hù)士進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察其健康狀況，及時(shí)給予心理支持和指導(dǎo)。（四）職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)與教育1.定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)、操作規(guī)程、應(yīng)急處理等。2.通過案例分析、模擬演練等形式，提高護(hù)士的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)和應(yīng)急處理能力。3.加強(qiáng)對(duì)新入職護(hù)士的職業(yè)安全防護(hù)教育，使其盡快熟悉職業(yè)安全防護(hù)要求和操作規(guī)程。七、護(hù)士應(yīng)急管理制度（一）應(yīng)急管理目標(biāo)1.提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)急處理，保障患者生命安全。2.建立健全應(yīng)急管理機(jī)制，規(guī)范應(yīng)急處理流程，提高應(yīng)急管理工作的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。（二）應(yīng)急管理組織與職責(zé)1.成立醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。2.設(shè)立應(yīng)急管理辦公室，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集與傳遞、預(yù)案制定與修訂等。3.組建應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括應(yīng)急護(hù)理小組、應(yīng)急醫(yī)療小組等，明確各小組的職責(zé)和分工，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。（三）應(yīng)急預(yù)案制定與修訂1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)事件類型，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程、人員職責(zé)分工、物資設(shè)備保障等。2.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。3.組織護(hù)士學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，使其熟悉應(yīng)急處理流程和自身職責(zé)，提高應(yīng)急處理能力。（四）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)、地震、重大傳染病疫情、群體傷等突發(fā)事件的應(yīng)急處理。2.通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改；提高護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善應(yīng)急管理工作。（五）應(yīng)急物資管理1.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、急救藥品、醫(yī)療器械等。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于完好備用狀態(tài)。3.明確應(yīng)急物資的管理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急物資的領(lǐng)用、發(fā)放、回收等制度，防止應(yīng)急物資丟失和浪費(fèi)。八、護(hù)士與其他科室協(xié)作制度（一）協(xié)作原則1.以患者為中心，各科室密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.遵循醫(yī)療工作流程和規(guī)范，加強(qiáng)信息溝通與交流，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。3.樹立團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，相互支持、相互配合，共同解決醫(yī)療工作中遇到的問題。（二）協(xié)作內(nèi)容1.與醫(yī)生協(xié)作：護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療；醫(yī)生應(yīng)尊重護(hù)士的意見和建議，共同制定合理的治療方案。2.與醫(yī)技科室協(xié)作：護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)技科室的要求，做好患者的檢查前準(zhǔn)備工作，護(hù)送患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并及時(shí)取回檢查結(jié)果；醫(yī)技科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢查報(bào)告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.與后勤科室協(xié)作：后勤科室應(yīng)保障醫(yī)院的物資供應(yīng)、設(shè)備維修、環(huán)境衛(wèi)生等工作，為護(hù)理工作提供有力支持；護(hù)士應(yīng)積極配合后勤科室的工作，及時(shí)反饋患者的需求和意見。（三）協(xié)作流程1.建立信息溝通機(jī)制，各科室之間應(yīng)保持密切聯(lián)系，及時(shí)傳遞患者的病情信息、治療進(jìn)展等。2.遇到問題時(shí)，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)召開協(xié)調(diào)會(huì)，共同商討解決方案，明確責(zé)任分