(2025年)執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)考試試題及答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于三級(jí)預(yù)防的描述中，正確的是A.第一級(jí)預(yù)防是在疾病臨床期針對(duì)患者采取治療措施B.第二級(jí)預(yù)防的核心是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.第三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育D.腫瘤的篩查屬于第一級(jí)預(yù)防E.疫苗接種屬于第二級(jí)預(yù)防答案：B解析：第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）針對(duì)健康人群，通過(guò)消除病因或提高抵抗力預(yù)防疾病，如疫苗接種；第二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）核心是“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），腫瘤篩查屬于此級(jí)；第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）針對(duì)患者，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。2.某地區(qū)欲調(diào)查糖尿病患病率，最適合的流行病學(xué)研究方法是A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.生態(tài)學(xué)研究答案：C解析：橫斷面研究（現(xiàn)況研究）通過(guò)特定時(shí)間點(diǎn)的調(diào)查，可快速獲得疾病或健康狀態(tài)的分布及相關(guān)因素，適用于患病率調(diào)查；隊(duì)列研究觀察暴露與疾病的因果關(guān)系，病例對(duì)照研究分析危險(xiǎn)因素，實(shí)驗(yàn)性研究需干預(yù)措施，生態(tài)學(xué)研究以群體為單位，均不最適用于患病率調(diào)查。3.下列屬于疾病監(jiān)測(cè)中被動(dòng)監(jiān)測(cè)的是A.衛(wèi)生行政部門要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期上報(bào)傳染病數(shù)據(jù)B.疾控中心主動(dòng)對(duì)重點(diǎn)人群開展HIV篩查C.社區(qū)組織老年人進(jìn)行高血壓主動(dòng)監(jiān)測(cè)D.研究團(tuán)隊(duì)對(duì)某職業(yè)人群開展肺癌追蹤觀察E.國(guó)家建立慢性病綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)答案：A解析：被動(dòng)監(jiān)測(cè)是下級(jí)單位按常規(guī)上報(bào)數(shù)據(jù)，上級(jí)接收后分析（如法定傳染病報(bào)告）；主動(dòng)監(jiān)測(cè)是上級(jí)主動(dòng)調(diào)查（如主動(dòng)篩查）。選項(xiàng)A為醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)上報(bào)，其余為主動(dòng)監(jiān)測(cè)。4.隊(duì)列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是A.適用于罕見病研究B.可直接計(jì)算發(fā)病率C.所需樣本量較小D.回憶偏倚較小E.研究周期較短答案：B解析：隊(duì)列研究觀察暴露組與非暴露組，可直接計(jì)算發(fā)病率和相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）；病例對(duì)照研究適用于罕見病，隊(duì)列研究樣本量大、周期長(zhǎng)，回憶偏倚主要見于病例對(duì)照研究（需回憶暴露史）。5.混雜因素的基本特征不包括A.是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素B.與所研究的暴露因素有關(guān)C.不是暴露因素與疾病因果鏈中的中間變量D.可以通過(guò)隨機(jī)化消除E.必須同時(shí)滿足上述三個(gè)條件答案：D解析：混雜因素需滿足：①是疾病的危險(xiǎn)因素；②與暴露相關(guān)；③非暴露-疾病的中間變量。隨機(jī)化可控制混雜，但混雜因素的特征不包括“可通過(guò)隨機(jī)化消除”。6.描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)，宜選擇A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.四分位數(shù)間距答案：B解析：均數(shù)適用于正態(tài)分布；幾何均數(shù)適用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布；中位數(shù)適用于偏態(tài)分布或分布不明資料；標(biāo)準(zhǔn)差描述離散程度；四分位數(shù)間距描述偏態(tài)分布的離散趨勢(shì)。7.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從μ-1.96σ到μ+1.96σ的面積占總面積的A.68.27%B.90.00%C.95.00%D.99.00%E.99.73%答案：C解析：正態(tài)分布中，μ±1σ占68.27%，μ±1.96σ占95%，μ±2.58σ占99%。8.下列屬于化學(xué)性食物中毒的是A.毒蕈中毒B.河豚中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌食物中毒E.變形桿菌食物中毒答案：C解析：化學(xué)性食物中毒由有毒化學(xué)物質(zhì)引起（如亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥）；毒蕈、河豚為生物性（自然毒素）；沙門菌、變形桿菌為細(xì)菌性。9.職業(yè)性有害因素中的“異常氣象條件”不包括A.高溫B.高濕C.高氣壓D.噪聲E.低溫答案：D解析：異常氣象條件包括溫度（高溫、低溫）、濕度（高濕、低濕）、氣壓（高氣壓、低氣壓）；噪聲屬于物理性有害因素中的非氣象條件。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個(gè)以上省份B.群體性不明原因疾病，涉及多個(gè)省份，造成死亡和殘疾C.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病輸入D.一次食物中毒人數(shù)300人以上并出現(xiàn)死亡病例E.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或死亡5人以上答案：D解析：特別重大事件（Ⅰ級(jí)）中，食物中毒標(biāo)準(zhǔn)為“一次中毒100人以上且死亡10人以上”；300人以上無(wú)死亡屬重大（Ⅱ級(jí)）。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.某社區(qū)2024年共6000名居民，其中60歲以上1200人。年內(nèi)新診斷高血壓患者150人，其中60歲以上患者90人。該社區(qū)高血壓年發(fā)病率為A.1.5%B.2.5%C.7.5%D.12.5%E.25.0%答案：B解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題暴露人口為6000，新發(fā)病例150，故150/6000×100%=2.5%。12.某研究團(tuán)隊(duì)對(duì)某縣10萬(wàn)居民進(jìn)行糖尿病篩查，結(jié)果顯示：糖尿病患者中，有家族史者占65%；非糖尿病者中，有家族史者占25%。該研究最可能采用的流行病學(xué)方法是A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.生態(tài)學(xué)研究答案：C解析：橫斷面研究同時(shí)收集暴露（家族史）和疾?。ㄌ悄虿。┬畔?，無(wú)法區(qū)分暴露與疾病的時(shí)間順序；病例對(duì)照研究需先確定病例和對(duì)照，再回顧暴露；隊(duì)列研究先確定暴露，再追蹤疾病；實(shí)驗(yàn)研究需干預(yù)。13.某學(xué)校100名學(xué)生午餐后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，癥狀持續(xù)4-6小時(shí)自行緩解。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐均食用了腌制蔬菜。最可能的中毒類型是A.細(xì)菌性食物中毒B.真菌性食物中毒C.動(dòng)植物性食物中毒D.化學(xué)性食物中毒E.病毒性食物中毒答案：D解析：腌制蔬菜易含亞硝酸鹽，亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀（惡心、嘔吐），無(wú)發(fā)熱，潛伏期短（1-3小時(shí)），符合化學(xué)性中毒特點(diǎn)。14.某鑄造廠工人，工齡10年，近半年出現(xiàn)咳嗽、胸痛，X線胸片顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的職業(yè)性疾病是A.硅沉著?。ㄎ危〣.石棉肺C.煤工塵肺D.過(guò)敏性肺炎E.肺結(jié)核答案：A解析：鑄造廠主要接觸二氧化硅粉塵，長(zhǎng)期暴露可致硅沉著病，典型表現(xiàn)為雙肺小結(jié)節(jié)影、肺門淋巴結(jié)“蛋殼樣”鈣化；石棉肺以網(wǎng)狀陰影為主；煤工塵肺有煤斑；過(guò)敏性肺炎有過(guò)敏原接觸史；肺結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀。15.某河流下游居民近年肝癌發(fā)病率顯著升高，環(huán)境檢測(cè)顯示河水中A物質(zhì)濃度超標(biāo)。為驗(yàn)證A物質(zhì)與肝癌的因果關(guān)系，最合理的研究設(shè)計(jì)是A.橫斷面研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.實(shí)驗(yàn)研究答案：C解析：隊(duì)列研究通過(guò)追蹤暴露（A物質(zhì)）與非暴露人群的肝癌發(fā)病率，可驗(yàn)證因果關(guān)系；病例對(duì)照研究無(wú)法確定時(shí)間順序；實(shí)驗(yàn)研究（如人體試驗(yàn)）倫理不允許；橫斷面研究和生態(tài)學(xué)研究為描述性。16.某疫苗接種項(xiàng)目中，接種組1000人發(fā)病5人，未接種組1000人發(fā)病50人。該疫苗的保護(hù)率為A.90%B.95%C.80%D.85%E.75%答案：A解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%。對(duì)照組發(fā)病率50/1000=5%，接種組5/1000=0.5%，保護(hù)率=（5%-0.5%）/5%×100%=90%。17.某地區(qū)突發(fā)不明原因群體性發(fā)熱，3天內(nèi)報(bào)告病例120例，涉及5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別是A.Ⅰ級(jí)（特別重大）B.Ⅱ級(jí)（重大）C.Ⅲ級(jí)（較大）D.Ⅳ級(jí)（一般）E.無(wú)需啟動(dòng)答案：B解析：重大（Ⅱ級(jí)）事件包括：群體性不明原因疾病波及2個(gè)以上市（地），尚未擴(kuò)散；或一次發(fā)生30-100例突發(fā)公共衛(wèi)生事件（無(wú)死亡）。本題涉及5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（屬2個(gè)以上市地），病例120例，符合Ⅱ級(jí)。18.某營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，某村兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（喜食泥土）。最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.鐵B.鋅C.維生素AD.維生素B1E.鈣答案：B解析：鋅缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖、免疫功能低下；鐵缺乏以貧血為主；維生素A缺乏有夜盲癥；維生素B1缺乏為腳氣?。烩}缺乏為佝僂病。19.某隊(duì)列研究觀察吸煙與肺癌的關(guān)系，隨訪10年，吸煙組肺癌發(fā)病率為12‰，非吸煙組為2‰。該研究的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為A.0.17B.1.00C.2.00D.6.00E.10.00答案：D解析：RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率=12‰/2‰=6.00，表明吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的6倍。20.某幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)，4歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童第3百分位數(shù)，體重在第25-50百分位數(shù)之間。最可能的診斷是A.體重低下B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.肥胖E.正常答案：B解析：生長(zhǎng)遲緩（身高低于同年齡、同性別人群第3百分位數(shù)）反映慢性營(yíng)養(yǎng)不良；體重低下（體重低于同年齡、同性別人群第3百分位數(shù)）反映急性或慢性營(yíng)養(yǎng)不良；消瘦（體重/身高低于同年齡、同性別人群第3百分位數(shù)）反映近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（21-23題共用備選答案）A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.生態(tài)學(xué)研究21.以群體為觀察單位，分析暴露與疾病的關(guān)系：E22.由因到果觀察暴露與疾病的關(guān)系：B23.需人為施加干預(yù)措施并觀察結(jié)果：D（24-26題共用備選答案）A.第一級(jí)預(yù)防B.第二級(jí)預(yù)防C.第三級(jí)預(yù)防D.臨床預(yù)防E.社區(qū)預(yù)防24.高血壓患者的規(guī)范管理（定期監(jiān)測(cè)、藥物治療）：C25.新生兒乙肝疫苗接種：A26.乳腺癌鉬靶篩查：B（27-29題共用備選答案）A.均數(shù)