(2025年)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題及答案一、選擇題1.正常足月兒出生時(shí)頭圍平均約為A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.38cm答案：C2.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月E.24-30個(gè)月答案：C3.嬰兒添加輔食的最佳起始時(shí)間是A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月E.12個(gè)月以后答案：B4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.夜驚、多汗E.下肢畸形答案：D5.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估呼吸的標(biāo)準(zhǔn)是A.心率>100次/分B.喉反射是否存在C.皮膚顏色D.呼吸節(jié)律及力度E.肌張力答案：D6.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱≥5天B.雙側(cè)球結(jié)膜充血C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬性水腫E.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大答案：A7.麻疹出疹的順序是A.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→軀干→四肢→手掌、足底→耳后、發(fā)際C.軀干→面部→耳后、發(fā)際→四肢→手掌、足底D.四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際→手掌、足底E.手掌、足底→四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：A8.法洛四聯(lián)癥的病理畸形中，最關(guān)鍵的是A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.左心室發(fā)育不良答案：D9.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是A.黏液膿血便B.豆腐渣樣便C.蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味D.柏油樣便E.陶土色便答案：C10.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.肺炎支原體E.大腸埃希菌答案：B二、A2型題11.6個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)，近1個(gè)月來(lái)夜間睡眠不安、易驚、多汗，查體：枕部環(huán)形脫發(fā)（枕禿），顱骨軟化（壓之有乒乓球感）。最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.營(yíng)養(yǎng)不良E.缺鐵性貧血答案：B12.1歲女?huà)?，發(fā)熱3天，體溫38.5-39.5℃，伴咳嗽、氣促，查體：呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C13.足月新生兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，進(jìn)行性加重。查血清總膽紅素280μmol/L（未結(jié)合膽紅素為主），母血型為O型，嬰兒血型為B型。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.新生兒ABO溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎綜合征E.先天性膽道閉鎖答案：B14.2歲男童，發(fā)熱4天，體溫39℃左右，伴流涕、流淚、畏光，第5天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，自耳后、發(fā)際漸延至面部、軀干、四肢。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)，周圍有紅暈（柯氏斑）。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A15.3歲女童，水腫、少尿3天，伴肉眼血尿，血壓130/90mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2-3/HP。血補(bǔ)體C3降低。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.尿路感染E.過(guò)敏性紫癜性腎炎答案：A16.4歲男童，反復(fù)呼吸道感染3年，活動(dòng)后氣促。查體：胸骨左緣3-4肋間可聞及3/6級(jí)粗糙全收縮期雜音，P?亢進(jìn)。胸部X線示：左心室、右心室增大，肺野充血。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B17.10個(gè)月男嬰，腹瀉5天，大便10-12次/日，蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，伴嘔吐3次/日，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，四肢稍涼，血鈉135mmol/L。最可能的脫水性質(zhì)及程度是A.輕度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度等滲性脫水答案：B18.8歲女童，水腫、尿少1周，查體：全身凹陷性水腫，血壓正常。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞0-2/HP。血白蛋白20g/L，膽固醇8.5mmol/L。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.尿路感染E.慢性腎小球腎炎答案：C19.5歲男童，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴頭痛、嘔吐，今晨出現(xiàn)抽搐1次（持續(xù)約2分鐘），意識(shí)模糊。查體：頸抵抗（+），克氏征（+）。腦脊液檢查：壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞100×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.隱球菌性腦膜炎E.中毒性腦病答案：C20.1歲男嬰，智力發(fā)育落后于同齡兒，皮膚白皙，毛發(fā)色淺，尿有鼠尿臭味。查體：肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。最可能的診斷是A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減退癥D.脆性X綜合征E.肝豆?fàn)詈俗冃源鸢福築三、A3/A4型題（21-23題共用題干）早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟，查體：呼吸65次/分，三凹征（+），雙肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。21.最可能的診斷是A.新生兒濕肺B.新生兒肺炎C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒敗血癥E.先天性心臟病答案：C22.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.血常規(guī)D.血培養(yǎng)E.心臟超聲答案：A23.首選的治療措施是A.抗生素抗感染B.肺表面活性物質(zhì)替代治療C.利尿劑減輕肺水腫D.機(jī)械通氣E.補(bǔ)充維生素K?答案：B（24-26題共用題干）1歲男嬰，發(fā)熱、嘔吐2天，腹瀉1天，大便10余次/日，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，精神稍萎靡，皮膚彈性稍差，前囟凹陷1cm×1cm，眼窩稍凹陷，口唇略干，四肢溫暖，血鈉138mmol/L。24.該患兒脫水程度為A.無(wú)脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水答案：B25.第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為A.30-50ml/kgB.50-80ml/kgC.80-100ml/kgD.100-120ml/kgE.120-150ml/kg答案：E26.若患兒經(jīng)補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B四、B型題（27-31題共用選項(xiàng)）A.紅色斑丘疹，從頭面部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)波及全身B.熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，分布于軀干、頸部及上肢C.全身皮膚彌漫性充