2025年神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)暨下一步工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，神經(jīng)內(nèi)科以“強(qiáng)基礎(chǔ)、優(yōu)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)量、促創(chuàng)新”為核心目標(biāo)，圍繞醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)及患者體驗(yàn)提升等關(guān)鍵領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，各項(xiàng)工作取得階段性成效。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題提出2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃。一、醫(yī)療業(yè)務(wù)：提質(zhì)增效，急危重癥救治能力顯著提升全年門(mén)急診診療總量達(dá)12.8萬(wàn)人次，較2024年增長(zhǎng)11.3%；收住住院患者8200例，其中三級(jí)以上手術(shù)占比42%，四級(jí)手術(shù)占比18%，較上年分別提升3個(gè)百分點(diǎn)和5個(gè)百分點(diǎn)。核心業(yè)務(wù)指標(biāo)中，急性缺血性卒中靜脈溶栓例數(shù)達(dá)320例，DNT（入院到溶栓）時(shí)間中位數(shù)縮短至48分鐘（2024年為60分鐘）；動(dòng)脈取栓手術(shù)68例，血管再通率91.2%，術(shù)后90天mRS≤2分比例67%，均達(dá)到國(guó)家高級(jí)卒中中心考核優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)重癥單元（NICU）收治患者410例，其中GCS評(píng)分≤8分的重型患者占比58%，死亡率控制在12.3%（較上年下降2.1個(gè)百分點(diǎn)），主要得益于多模態(tài)腦監(jiān)測(cè)技術(shù)（如腦氧監(jiān)測(cè)、微透析）的常規(guī)應(yīng)用及目標(biāo)導(dǎo)向性治療方案的優(yōu)化。在亞專(zhuān)科特色技術(shù)方面，腦血管病亞組開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞（CTO）再通術(shù)12例，技術(shù)成功率83%；癲癇與發(fā)作性疾病亞組完成長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)1200例次，精準(zhǔn)定位致癇灶后手術(shù)治療32例，術(shù)后1年無(wú)發(fā)作率78%；神經(jīng)免疫亞組規(guī)范應(yīng)用利妥昔單抗、薩特利珠單抗等生物制劑治療視神經(jīng)脊髓炎譜系?。∟MOSD）、重癥肌無(wú)力（MG），復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)治療降低40%；神經(jīng)變性病亞組建立阿爾茨海默?。ˋD）多維度評(píng)估體系，聯(lián)合同位素中心開(kāi)展18F-Florbetaben淀粉樣蛋白PET檢查65例，早期診斷準(zhǔn)確率提升至85%。醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)強(qiáng)化，全年醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.08‰（較上年下降0.05‰），Ⅰ類(lèi)切口感染率0%，病歷甲級(jí)率99.2%。通過(guò)修訂《神經(jīng)內(nèi)科危急值處理流程》《高風(fēng)險(xiǎn)操作核查清單》，將神經(jīng)介入術(shù)后出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等12項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)事件納入預(yù)警管理，建立“護(hù)士-住院醫(yī)-主治醫(yī)師-二線(xiàn)班”四級(jí)響應(yīng)機(jī)制，平均處置時(shí)間縮短30%。二、學(xué)科建設(shè)：聚焦亞專(zhuān)科，診療體系更趨完善以“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板”為原則，推動(dòng)亞專(zhuān)科深度分化與協(xié)同。腦血管病學(xué)組通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委“腦卒中防治中心”復(fù)評(píng)，牽頭制定《基層醫(yī)院急性缺血性卒中靜脈溶栓操作規(guī)范（2025版）》，已在省內(nèi)12家縣級(jí)醫(yī)院推廣；癲癇學(xué)組聯(lián)合兒科、神經(jīng)外科成立“癲癇中心”，開(kāi)展多學(xué)科病例討論（MDT）48次，復(fù)雜癲癇病例診斷符合率從65%提升至82%；神經(jīng)變性病學(xué)組與營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科協(xié)作，建立“AD全程管理模式”，涵蓋早期篩查、藥物干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)支持，入組患者120例，隨訪(fǎng)6個(gè)月認(rèn)知功能下降速率延緩30%。平臺(tái)建設(shè)方面，神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室新增定量感覺(jué)測(cè)試（QST）、皮膚交感反應(yīng)（SSR）等設(shè)備，全年完成檢查8500例次，為周?chē)窠?jīng)病、小纖維神經(jīng)病提供精準(zhǔn)客觀(guān)依據(jù)；生物樣本庫(kù)累計(jì)存儲(chǔ)腦脊液、血漿等樣本1.2萬(wàn)份，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所合作開(kāi)展“NMOSD患者AQP4抗體滴度與臨床表型關(guān)聯(lián)研究”，相關(guān)數(shù)據(jù)已納入國(guó)際多中心隊(duì)列。三、教學(xué)科研：深度融合，創(chuàng)新能力穩(wěn)步增強(qiáng)教學(xué)工作以“同質(zhì)化、規(guī)范化”為目標(biāo)，全年帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員32名、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員15名，出科考核通過(guò)率100%，優(yōu)秀率41%（較上年提升9%）。優(yōu)化帶教模式，推行“案例導(dǎo)入+床旁實(shí)戰(zhàn)+遠(yuǎn)程會(huì)診”三位一體教學(xué)，其中“急性卒中多學(xué)科救治”模擬病區(qū)全年開(kāi)展培訓(xùn)12次，學(xué)員操作考核平均得分92分。承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)（“神經(jīng)介入新技術(shù)進(jìn)展”“神經(jīng)免疫病診療新策略”“神經(jīng)重癥管理”），線(xiàn)上線(xiàn)下累計(jì)培訓(xùn)3000余人次?？蒲泄ぷ鲊@臨床問(wèn)題攻關(guān)，全年獲批科研項(xiàng)目11項(xiàng)，其中國(guó)自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)（“腦小血管病血腦屏障損傷機(jī)制研究”“α-synuclein在帕金森病腸道-腦軸中的作用”）、省部級(jí)課題5項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額680萬(wàn)元。發(fā)表SCI論文23篇（IF>5分12篇），其中《Neurology》發(fā)表1篇關(guān)于“中國(guó)人群腦微出血與抗血小板治療相關(guān)性”的隊(duì)列研究，被《NatureReviewsNeurology》點(diǎn)評(píng)；核心期刊發(fā)表論文35篇，涵蓋臨床指南解讀、單中心經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。專(zhuān)利轉(zhuǎn)化取得突破，與醫(yī)療器械公司合作研發(fā)的“便攜式神經(jīng)功能評(píng)估儀”完成樣機(jī)測(cè)試，已申請(qǐng)實(shí)用新型專(zhuān)利2項(xiàng)。四、人才培養(yǎng)：梯度優(yōu)化，團(tuán)隊(duì)活力持續(xù)激發(fā)通過(guò)“引育結(jié)合”策略，全年引進(jìn)博士學(xué)歷人才3名（分別擅長(zhǎng)神經(jīng)介入、神經(jīng)免疫、神經(jīng)電生理），選派5名青年骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、華山醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)3-6個(gè)月，3名醫(yī)師獲國(guó)際會(huì)議（AAN、EAN）口頭報(bào)告資格。現(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中，高級(jí)職稱(chēng)占比38%（較上年提升5%），博士學(xué)歷占比52%；護(hù)士團(tuán)隊(duì)中，專(zhuān)科護(hù)士（神經(jīng)重癥、神經(jīng)介入）持證率65%，開(kāi)展“護(hù)士主導(dǎo)的神經(jīng)功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)”，考核通過(guò)率95%。學(xué)術(shù)任職方面，科室骨干擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員1名、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員2名、省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主委1名，主辦省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議2次，在區(qū)域內(nèi)學(xué)術(shù)影響力顯著提升。五、服務(wù)優(yōu)化：以患者為中心，就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)改善針對(duì)患者反映的“檢查等待時(shí)間長(zhǎng)”“復(fù)診隨訪(fǎng)不便”等問(wèn)題，推出系列優(yōu)化措施：一是整合CT、MRI、腦電圖等檢查預(yù)約系統(tǒng)，神經(jīng)專(zhuān)科檢查平均等待時(shí)間從3天縮短至1.5天；二是建立“互聯(lián)網(wǎng)+神經(jīng)疾病隨訪(fǎng)”平臺(tái)，涵蓋卒中、癲癇、AD等8類(lèi)慢性病，全年隨訪(fǎng)患者4200例次，隨訪(fǎng)率92%（較上年提升15%），患者通過(guò)平臺(tái)可在線(xiàn)查詢(xún)檢查報(bào)告、調(diào)整用藥方案（經(jīng)醫(yī)師審核）；三是開(kāi)展“神經(jīng)疾病科普月”活動(dòng)，通過(guò)短視頻、線(xiàn)下講座等形式普及卒中識(shí)別“BEFAST”口訣、癲癇發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)急救等知識(shí)，覆蓋人群超5萬(wàn)人次，患者疾病認(rèn)知評(píng)分從65分提升至81分。病房服務(wù)細(xì)節(jié)優(yōu)化方面，設(shè)置“神經(jīng)功能康復(fù)角”，配備簡(jiǎn)易康復(fù)器械供住院患者早期鍛煉；推行“醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房”，每日晨間由管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同查看患者，重點(diǎn)關(guān)注心理狀態(tài)、護(hù)理需求，患者滿(mǎn)意度調(diào)查得分96.3分（較上年提升2.1分）?，F(xiàn)存問(wèn)題與不足盡管全年工作取得一定成績(jī)，但仍存在以下短板：一是亞專(zhuān)科發(fā)展不均衡，神經(jīng)肌肉病、遺傳性神經(jīng)病等亞組診療規(guī)模較小，核心技術(shù)儲(chǔ)備不足；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率待提升，部分臨床研究數(shù)據(jù)尚未形成可推廣的診療方案；三是高層次人才（如神經(jīng)介入領(lǐng)域?qū)W科帶頭人）數(shù)量不足，青年醫(yī)師科研能力需進(jìn)一步強(qiáng)化；四是智慧化服務(wù)覆蓋范圍需擴(kuò)大，部分老年患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)隨訪(fǎng)平臺(tái)使用仍有困難。2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃2026年，神經(jīng)內(nèi)科將以“深化亞專(zhuān)科建設(shè)、強(qiáng)化科研轉(zhuǎn)化、提升服務(wù)品質(zhì)”為三大核心任務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：1.醫(yī)療業(yè)務(wù)：夯實(shí)急危重癥救治，拓展特色技術(shù)-優(yōu)化急性卒中救治網(wǎng)絡(luò)，與3家縣級(jí)醫(yī)院建立“卒中救治分中心”，通過(guò)遠(yuǎn)程溶栓指導(dǎo)、轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，將區(qū)域內(nèi)DNT時(shí)間控制在60分鐘以?xún)?nèi)，目標(biāo)全年靜脈溶栓例數(shù)突破400例，動(dòng)脈取栓例數(shù)達(dá)100例。-神經(jīng)介入方向重點(diǎn)發(fā)展復(fù)雜動(dòng)脈瘤栓塞（如寬頸、梭形動(dòng)脈瘤）、顱外段頸動(dòng)脈閉塞再通術(shù)，計(jì)劃開(kāi)展手術(shù)200例，手術(shù)并發(fā)癥率控制在3%以?xún)?nèi)。-神經(jīng)重癥領(lǐng)域引入腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)（CA）監(jiān)測(cè)技術(shù)，針對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷、大面積腦梗死患者制定個(gè)體化腦灌注目標(biāo)，力爭(zhēng)NICU死亡率降至10%以下。2.學(xué)科建設(shè)：推動(dòng)亞專(zhuān)科融合，創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科-重點(diǎn)扶持神經(jīng)肌肉病、遺傳性神經(jīng)病亞組，引進(jìn)神經(jīng)肌肉活檢、基因測(cè)序等設(shè)備，建立“神經(jīng)肌肉病多組學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)”，目標(biāo)年內(nèi)確診疑難病例50例，發(fā)表相關(guān)論文5篇。-聯(lián)合放射科、核醫(yī)學(xué)科成立“神經(jīng)影像中心”，推廣多模態(tài)MRI（如磁敏感加權(quán)成像SWI、擴(kuò)散張量成像DTI）在腦小血管病、癲癇中的應(yīng)用，制定《神經(jīng)疾病多模態(tài)影像解讀共識(shí)》。-啟動(dòng)“省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科”創(chuàng)建工作，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)完善硬件設(shè)施（如擴(kuò)大NICU床位至12張）、優(yōu)化診療流程、提升科研產(chǎn)出，確保年內(nèi)通過(guò)初審。3.教學(xué)科研：強(qiáng)化產(chǎn)教融合，加速成果轉(zhuǎn)化-教學(xué)方面，申報(bào)“國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)基地”，完善“導(dǎo)師-學(xué)員”雙向評(píng)價(jià)體系，推行“科研能力提升計(jì)劃”（要求住培學(xué)員參與至少1項(xiàng)科研課題），目標(biāo)出科學(xué)員優(yōu)秀率達(dá)50%以上。-科研方面，聚焦“腦-腸軸在神經(jīng)變性病中的作用”“神經(jīng)免疫病生物標(biāo)志物篩選”等方向，力爭(zhēng)獲批國(guó)自然項(xiàng)目3項(xiàng)、省部級(jí)課題4項(xiàng)；推動(dòng)“便攜式神經(jīng)功能評(píng)估儀”量產(chǎn)，聯(lián)合康復(fù)科開(kāi)展多中心臨床驗(yàn)證，目標(biāo)年內(nèi)完成100例受試者入組。4.人才培養(yǎng)：精準(zhǔn)引育，打造高水平團(tuán)隊(duì)-引進(jìn)1-2名在神經(jīng)介入、神經(jīng)變性病領(lǐng)域具有國(guó)際視野的學(xué)科帶頭人，完善“青年人才成長(zhǎng)基金”，為35歲以下醫(yī)師提供每年5萬(wàn)元科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，支持參加國(guó)際會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)。-實(shí)施“專(zhuān)科護(hù)士能力提升工程”，選派8名護(hù)士赴國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)神經(jīng)介入護(hù)理、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)等技術(shù)，目標(biāo)專(zhuān)科護(hù)士持證率提升至75%。5.服務(wù)優(yōu)化：深化智慧賦能，踐行全程管理-升級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+隨訪(fǎng)”平臺(tái)，增加語(yǔ)音輸入、家屬代操作等功能，針對(duì)老年患者開(kāi)展“一對(duì)一”使用指導(dǎo)，目標(biāo)隨訪(fǎng)率提升至95%；開(kāi)發(fā)“神經(jīng)疾病自我管理APP”，內(nèi)