PAGE醫(yī)院防控疫情制度規(guī)范一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)的疫情傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及人員，包括門診、急診、住院部、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。（三）基本原則1.預(yù)防為主：強化疫情監(jiān)測、預(yù)警和防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情擴(kuò)散。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)知識，制定和實施合理有效的防控策略和措施，確保防控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生健康部門的相關(guān)規(guī)定，依法開展疫情防控工作，確保各項防控措施合法合規(guī)。4.全員參與：醫(yī)院全體人員應(yīng)積極參與疫情防控工作，履行各自職責(zé)，形成防控合力。二、組織管理（一）疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院疫情防控工作，制定防控策略和措施，決策重大事項，確保防控工作順利進(jìn)行。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：負(fù)責(zé)疫情防控工作的日常組織協(xié)調(diào)，收集、匯總、上報疫情信息，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和指令，協(xié)調(diào)各部門之間的工作。2.醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救治方案，組織開展患者的診斷、治療和護(hù)理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.疫情防控組：負(fù)責(zé)制定和實施疫情防控措施，包括人員管控、環(huán)境消毒、物資儲備等，指導(dǎo)和監(jiān)督各科室的防控工作。4.后勤保障組：負(fù)責(zé)保障疫情防控所需的物資、設(shè)備、資金等，確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。5.信息宣傳組：負(fù)責(zé)收集、整理和發(fā)布疫情防控信息，開展宣傳教育工作，引導(dǎo)患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬正確認(rèn)識疫情，做好個人防護(hù)。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測體系建立健全醫(yī)院疫情監(jiān)測體系，包括發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、病房、檢驗科、影像科等多部門協(xié)同的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加強對發(fā)熱患者、呼吸道癥狀患者、住院患者及陪護(hù)人員等重點人群的監(jiān)測。（二）報告流程1.首診負(fù)責(zé)制：各科室醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時，應(yīng)立即按照首診負(fù)責(zé)制的要求進(jìn)行處置，并及時報告本科室負(fù)責(zé)人。2.科室報告：科室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)報告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。3.醫(yī)院報告：醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行會診，并在[X]小時內(nèi)將疫情信息報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（三）信息管理1.建立疫情信息登記制度，詳細(xì)記錄疫情發(fā)生的時間、地點、患者基本信息、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果、治療情況等信息。2.嚴(yán)格疫情信息保密制度，未經(jīng)授權(quán)，任何人不得擅自泄露疫情信息。四、人員管控（一）工作人員管理1.健康監(jiān)測：所有工作人員每日進(jìn)行體溫檢測和健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，應(yīng)及時報告并就醫(yī)。2.個人防護(hù)：工作人員在工作期間應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。3.培訓(xùn)教育：定期組織工作人員進(jìn)行疫情防控知識培訓(xùn)，提高防控意識和技能。4.疫苗接種：按照國家和地方要求，組織工作人員接種新冠病毒疫苗，做到“應(yīng)接盡接”。（二）患者及陪護(hù)人員管理1.預(yù)檢分診：患者就診時，應(yīng)先在預(yù)檢分診處進(jìn)行體溫檢測、流行病學(xué)史詢問等，符合條件的患者方可進(jìn)入醫(yī)院就診。2.住院管理：患者住院期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院探視制度，非必要不探視。確需探視的，應(yīng)嚴(yán)格限制探視人數(shù)和時間，并做好探視人員的個人防護(hù)。3.陪護(hù)管理：嚴(yán)格陪護(hù)人員管理，原則上一患一陪。陪護(hù)人員應(yīng)固定，不得隨意更換。陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性方可陪護(hù)。陪護(hù)期間，應(yīng)遵守醫(yī)院各項規(guī)定，做好個人防護(hù)。五、環(huán)境管理（一）清潔消毒1.制定醫(yī)院環(huán)境清潔消毒制度，明確清潔消毒的范圍、方法、頻率等要求。2.加強對醫(yī)院病房、門診、急診、醫(yī)技科室、電梯、食堂、衛(wèi)生間等重點區(qū)域的清潔消毒，做到每日定時消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.對確診或疑似病例的病房及相關(guān)區(qū)域，應(yīng)在患者出院或轉(zhuǎn)院后進(jìn)行終末消毒。（二）通風(fēng)換氣1.加強醫(yī)院通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。采用自然通風(fēng)和機械通風(fēng)相結(jié)合的方式，每日通風(fēng)不少于[X]次，每次通風(fēng)時間不少于[X]分鐘。2.在通風(fēng)不良的區(qū)域，應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備，確保空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（三）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行包裝，并有明顯的警示標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，做好交接記錄。六、物資管理（一）物資儲備1.建立疫情防控物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)院實際情況和疫情防控需要，儲備充足的口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒劑、檢測試劑、防護(hù)設(shè)備等物資。2.制定物資儲備清單，明確物資的種類、數(shù)量、規(guī)格、存放位置等信息，并定期進(jìn)行盤點和更新。3.物資儲備應(yīng)滿足醫(yī)院至少[X]天的疫情防控需求，并根據(jù)疫情形勢及時調(diào)整儲備量。（二）物資采購1.按照政府采購相關(guān)規(guī)定，通過正規(guī)渠道采購疫情防控物資，確保物資質(zhì)量安全。2.加強物資采購管理，建立物資采購審批制度，嚴(yán)格控制采購流程，防止物資積壓和浪費。（三）物資發(fā)放1.根據(jù)疫情防控工作需要，合理發(fā)放物資，確保物資發(fā)放到最需要的科室和人員手中。2.建立物資發(fā)放登記制度，詳細(xì)記錄物資的名稱、數(shù)量、發(fā)放時間、領(lǐng)取人等信息。七、醫(yī)療救治（一）救治方案1.制定醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治方案，明確救治原則、流程、措施等內(nèi)容。2.成立醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)對疑難病例進(jìn)行會診和指導(dǎo)治療工作。（二）隔離病房設(shè)置1.按照“三區(qū)兩通道”要求，設(shè)置獨立的隔離病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。2.隔離病房應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。（三）患者救治1.對確診或疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，并按照國家和地方的診療方案進(jìn)行規(guī)范治療。2.加強對患者的病情監(jiān)測和護(hù)理，密切觀察患者生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案。3.做好患者的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷工作，緩解患者緊張焦慮情緒。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計劃1.制定疫情防控培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情防控法律法規(guī)、防控知識、診療技術(shù)、個人防護(hù)等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采用線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)，線上培訓(xùn)可通過網(wǎng)絡(luò)課程、視頻會議等形式開展，線下培訓(xùn)可通過集中授課、現(xiàn)場演示等形式進(jìn)行。2.定期組織培訓(xùn)考核，檢驗工作人員的學(xué)習(xí)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（三）演練方案1.制定疫情防控演練方案，定期組織演練，檢驗和完善醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實用性和可操作性。2.演練內(nèi)容包括疫情報告、人員管控、環(huán)境消毒、醫(yī)療救治、物資保障等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，及時對演練情況進(jìn)行總結(jié)評估，并針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整和完善應(yīng)急預(yù)案。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立醫(yī)院疫情防控監(jiān)督檢查組，定期對各科室的疫情防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員管控、環(huán)境管理、物資管理、醫(yī)療救治、培訓(xùn)演練等方面。（二）考核評價1.建立疫情防控工作考核評價制度，對各科室和工作人員的疫情防控工作進(jìn)行