2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)題試卷+答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.2024年《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》新增的重型/危重型預(yù)警指標(biāo)不包括A.靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度≤93%B.乳酸進行性升高（≥2mmol/L）C.淋巴細胞計數(shù)進行性下降D.C反應(yīng)蛋白（CRP）≤10mg/LE.肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進展＞50%2.關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點，正確的是A.肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量高，結(jié)合能力強B.腸道β-葡萄糖醛酸苷酶活性低，腸肝循環(huán)少C.紅細胞數(shù)量少，壽命長，膽紅素提供少D.肝功能不成熟，UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低E.血漿白蛋白與膽紅素結(jié)合能力強，不易發(fā)生核黃疸3.下列哪種抗菌藥物通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.甲硝唑E.利福平4.2024年更新的《成人社區(qū)獲得性肺炎診療指南》中，門診治療無基礎(chǔ)疾病的青壯年患者首選經(jīng)驗性治療方案是A.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素B.莫西沙星單藥C.頭孢呋辛單藥D.青霉素G+克林霉素E.厄他培南單藥5.下列不屬于自身免疫性胰腺炎典型特征的是A.血清IgG4水平升高B.胰腺彌漫性腫大呈“臘腸樣”C.胰管不規(guī)則狹窄D.嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎癥E.對激素治療反應(yīng)良好二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）6.男性，65歲，高血壓病史15年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/85-90mmHg。近2月出現(xiàn)夜尿增多（3-4次/夜），雙下肢輕度水腫。血肌酐135μmol/L（參考值59-104），尿蛋白（+），尿微量白蛋白/肌酐比值350mg/g。最可能的腎臟損傷機制是A.腎動脈狹窄B.良性小動脈性腎硬化癥C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎E.糖尿病腎病7.女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時，無陰道流血。查體：T36.8℃，P105次/分，BP130/85mmHg，宮高34cm，腹圍102cm，子宮張力高，胎位觸不清，胎心168次/分。最可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.胎盤早剝C.子宮肌瘤紅色變性D.急性闌尾炎E.子宮破裂8.男性，42歲，反復(fù)上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時緩解，無放射痛。胃鏡檢查：胃竇小彎側(cè)見一2.5cm×2.0cm潰瘍，底覆白苔，周圍黏膜充血水腫?？焖倌蛩孛冈囼炾栃?。最佳治療方案是A.奧美拉唑20mgbid+克拉霉素0.5gbid+阿莫西林1.0gbid（14天）B.雷尼替丁150mgbid+甲硝唑0.4gtid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid（7天）C.法莫替丁20mgbid+左氧氟沙星0.5gqd+阿莫西林1.0gbid（10天）D.蘭索拉唑30mgqd+阿莫西林1.0gbid+甲硝唑0.4gtid（7天）E.泮托拉唑40mgqd+克拉霉素0.5gbid+左氧氟沙星0.2gbid（14天）9.女性，3歲，發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴流涕、咳嗽。第4天熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘10.男性，58歲，活動后氣短3年，加重1周。既往吸煙40年，20支/日。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，雙肺底可聞及細濕啰音。動脈血氣分析：pH7.38，PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg，HCO??30mmol/L。最可能的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.單純呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性酸中毒三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（11-13題共用題干）男性，68歲，突發(fā)意識障礙2小時。有高血壓病史20年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，大小約4.5cm×3.8cm，周圍可見水腫帶，中線結(jié)構(gòu)右移0.8cm。11.最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.癲癇持續(xù)狀態(tài)12.首要的治療措施是A.靜脈滴注甘露醇250mlq6hB.靜脈注射呋塞米20mgbidC.口服硝苯地平控釋片30mgqdD.氣管插管機械通氣E.急診開顱血腫清除術(shù)13.若患者治療過程中出現(xiàn)高熱（T39.5℃），雙側(cè)瞳孔不等大（左5mm，右3mm），光反射消失，最可能的并發(fā)癥是A.肺部感染B.應(yīng)激性潰瘍C.腦疝D(zhuǎn).癲癇發(fā)作E.中樞性高熱（14-16題共用題干）女性，25歲，婚后2年未避孕未孕。月經(jīng)周期35-40天，經(jīng)期5-7天，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。基礎(chǔ)體溫（BBT）呈單相型。激素六項：FSH6.2IU/L，LH12.5IU/L，E?58pg/ml，P0.3ng/ml，T0.8ng/ml（參考值0.1-0.75），PRL18ng/ml（參考值3-25）。14.最可能的不孕原因是A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.免疫因素E.男方因素15.為明確診斷，首選的輔助檢查是A.子宮輸卵管造影B.陰道超聲監(jiān)測排卵C.宮腔鏡檢查D.抗精子抗體檢測E.男方精液分析16.若診斷為多囊卵巢綜合征（PCOS），首選的促排卵藥物是A.來曲唑B.尿促性素（HMG）C.絨促性素（hCG）D.溴隱亭E.克羅米芬四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案）（17-18題共用選項）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原19-9（CA19-9）E.前列腺特異性抗原（PSA）17.卵巢上皮性癌的重要腫瘤標(biāo)志物是18.胰腺癌最常用的輔助診斷標(biāo)志物是（19-20題共用選項）A.維生素B?缺乏B.維生素B??缺乏C.維生素C缺乏