(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.初產(chǎn)婦，孕38周，自覺胎動減少2天。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行胎動計數(shù)時，正確的方法是A.餐后30分鐘開始計數(shù)，每小時胎動≥3次為正常B.早、中、晚各計數(shù)1小時，3次總和×4≥30次為正常C.每日固定時間計數(shù)2小時，胎動≥10次為正常D.胎動消失后立即就診，無需計數(shù)答案：B2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約400ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮并注射縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.監(jiān)測生命體征并記錄答案：B3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.尿量≥17ml/h，膝反射存在，呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/h，膝反射減弱，呼吸≥12次/分C.尿量≥30ml/h，膝反射亢進(jìn)，呼吸≥20次/分D.尿量≥40ml/h，膝反射消失，呼吸≥18次/分答案：A4.異位妊娠患者最常見的主訴是A.停經(jīng)后陰道流血B.突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛C.暈厥與休克D.惡心嘔吐答案：B5.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理，錯誤的是A.鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦B.指導(dǎo)產(chǎn)婦獨(dú)自照顧新生兒以增強(qiáng)信心C.觀察產(chǎn)婦有無自殺傾向D.必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物答案：B6.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.胎膜早破答案：C7.人工流產(chǎn)術(shù)后患者健康教育中，錯誤的是A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需及時就診C.術(shù)后可立即恢復(fù)正常體力勞動D.指導(dǎo)避孕方法，避免短期內(nèi)再次妊娠答案：C8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容不包括A.血β-HCG測定B.婦科B超檢查C.胸部X線檢查D.基礎(chǔ)體溫測定答案：D9.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.血壓驟降C.子宮收縮增強(qiáng)D.呼吸困難、發(fā)紺答案：C10.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C11.外陰陰道假絲酵母菌病患者的護(hù)理措施中，錯誤的是A.指導(dǎo)用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴B.內(nèi)褲煮沸消毒C.性伴侶需同時治療D.避免穿緊身化纖內(nèi)褲答案：C12.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌答案：A13.前置胎盤患者最典型的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀，壓痛明顯D.胎心異常答案：A14.宮頸癌患者術(shù)后留置尿管的時間通常為A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天答案：C15.胎膜早破患者的護(hù)理中，錯誤的是A.絕對臥床，抬高臀部B.每日會陰擦洗2次C.破膜超過12小時給予抗生素預(yù)防感染D.立即終止妊娠答案：D16.正常惡露持續(xù)的時間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C17.子宮脫垂患者使用子宮托的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.每日晨起放入，睡前取出B.取出后洗凈備用C.月經(jīng)期繼續(xù)使用D.定期復(fù)查答案：C18.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射D.心率、呼吸、體重、肌張力、喉反射答案：A19.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.降低母親乳腺癌發(fā)病率D.增加嬰兒過敏風(fēng)險答案：D20.硫酸鎂中毒的首選解毒劑是A.葡萄糖酸鈣B.阿托品C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：①妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，治療貧血等并發(fā)癥，高危孕婦提前入院；②分娩期：第一產(chǎn)程密切觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確屏氣，第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出，胎兒娩出后立即使用縮宮素；③產(chǎn)褥期：產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮、出血量及生命體征，鼓勵早哺乳促進(jìn)宮縮。2.列出異位妊娠患者的主要護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切觀察生命體征，注意腹痛及陰道流血情況；②休克患者取中凹臥位，快速補(bǔ)液輸血，做好術(shù)前準(zhǔn)備；③非手術(shù)治療者絕對臥床，避免增加腹壓的動作（如用力排便）；④心理護(hù)理，緩解恐懼焦慮；⑤健康教育，指導(dǎo)下次妊娠前檢查輸卵管通暢性。3.簡述妊娠期糖尿病的護(hù)理措施。答案：①飲食管理：控制總熱量，碳水化合物占45%-60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪20%-30%，少量多餐；②運(yùn)動指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動（如散步），每次20-30分鐘；③血糖監(jiān)測：空腹及餐后2小時血糖，必要時測糖化血紅蛋白；④胰島素治療護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀察低血糖反應(yīng)；⑤胎兒監(jiān)測：胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、B超評估胎兒發(fā)育；⑥分娩期護(hù)理：控制血糖在5.3-6.7mmol/L，預(yù)防新生兒低血糖。4.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育內(nèi)容有哪些？答案：①保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨(dú)清洗并煮沸消毒；②避免長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素；③糖尿病患者積極控制血糖；④治療期間禁止性生活，性伴侶無癥狀無需常規(guī)治療；⑤遵醫(yī)囑足療程用藥，月經(jīng)后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈。5.簡述胎膜早破的護(hù)理措施。答案：①絕對臥床，抬高臀部（左側(cè)臥位），避免臍帶脫垂；②密切觀察胎心、胎動及宮縮情況；③保持會陰清潔，每日會陰擦洗2次，使用消毒會陰墊；④破膜超過12小時遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；⑤監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象；⑥孕周＜34周者，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑及促胎肺成熟藥物；⑦孕周≥34周或出現(xiàn)感染、胎兒窘迫時，及時終止妊娠。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，孕36周，G1P0。主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心145次/分，無宮縮。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理評估要點(diǎn)。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：重度子癇前期（妊娠期高血壓疾病）。（2）護(hù)理評估要點(diǎn)：①生命體征（重點(diǎn)血壓、呼吸）；②自覺癥狀（頭痛、頭暈、視物模糊、上腹痛）；③水腫程度及范圍；④尿蛋白定量及24小時尿量；⑤胎兒情況（胎心、胎動、B超評估胎兒生長）；⑥實驗室檢查（肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)）；⑦用藥史（是否使用降壓、解痙藥物）。（3）護(hù)理措施：①絕對臥床休息（左側(cè)臥位），保持環(huán)境安靜；②遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首次負(fù)荷量4-5g，維持量1-2g/h），監(jiān)測鎂離子濃度（1.8-3.0mmol/L）、尿量（≥17ml/h）、膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）；③降壓治療（目標(biāo)BP130-155/80-105mmHg），常用拉貝洛爾、硝苯地平；④密切觀察病情變化，警惕子癇發(fā)作（備開口器、壓舌板）；⑤胎兒監(jiān)測：每4小時聽胎心，每日胎動計數(shù)，必要時行胎心監(jiān)護(hù)；⑥飲食護(hù)理：高蛋白、高維生素、低鹽（每日＜5g）飲食；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮；⑧做好終止妊娠準(zhǔn)備（若病情加重或胎兒窘迫，及時剖宮產(chǎn)）。案例2：患者女，30歲，產(chǎn)后3天，會陰側(cè)切術(shù)后。主訴“會陰疼痛明顯，排尿困難”。查體：體溫37.8℃，會陰切口紅腫，有少量膿性分泌物，觸痛（+）。問題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）列出護(hù)理評估的重點(diǎn)內(nèi)容。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）并發(fā)癥：會陰切口感染。（2）護(hù)理評估重點(diǎn)：①切口情況（紅腫范圍、分泌物顏色/量/氣味、觸痛程度）；②生命體征（體溫、脈搏）；③排尿情況（是否尿痛、尿潴留）；④惡露性狀（量、顏色、氣味）；⑤實驗室檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白）；⑥患者主訴（疼痛評分、是否影響哺乳）。（3）護(hù)理措施：①會陰護(hù)理：每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2-3次，大小便后及時清洗；②切口處理：拆除部分縫線引流膿液，遵醫(yī)囑局部理療（紅外線照