PAGE醫(yī)保辦財務制度一、總則（一）目的本財務制度旨在規(guī)范醫(yī)保辦的財務行為，加強財務管理，提高資金使用效益，確保醫(yī)保辦各項工作的順利開展，保障醫(yī)保基金的安全與合理使用，維護參保人員的合法權益，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)保行業(yè)標準制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)保辦內部的所有財務活動，包括醫(yī)?；鸬氖罩Ч芾?、財務核算、預算編制與執(zhí)行、財務監(jiān)督等方面。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定，確保財務活動合法合規(guī)。2.真實性原則：財務信息真實、準確、完整，如實反映醫(yī)保辦的財務狀況和經營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)保辦財務活動的全過程，確保各項財務工作有章可循。4.準確性原則：財務核算準確無誤，資金收支清晰明確，保障醫(yī)?；鸬木珳使芾怼?.及時性原則：及時處理財務事務，按時編制財務報表，為決策提供及時有效的財務信息。二、財務機構與人員職責（一）財務機構設置醫(yī)保辦應設立獨立的財務部門，配備專業(yè)的財務人員，負責財務工作的組織與實施。（二）財務人員職責1.財務負責人職責全面負責醫(yī)保辦的財務管理工作，制定財務工作計劃和目標，并組織實施。貫徹執(zhí)行國家財經法規(guī)和醫(yī)保政策，確保財務工作合法合規(guī)。組織編制財務預算、決算，審核財務報表，為醫(yī)保辦決策提供財務依據(jù)。負責醫(yī)?；鸬氖罩Ч芾?，監(jiān)督資金使用情況，確?；鸢踩?。協(xié)調與財政、審計、稅務等相關部門的關系，維護醫(yī)保辦的良好形象。組織財務人員培訓與考核，提高財務人員業(yè)務水平。2.會計人員職責按照國家統(tǒng)一的會計制度進行會計核算，編制財務憑證和報表，確保財務信息準確。負責醫(yī)?；鸬馁~務處理，記錄基金收支明細，定期進行賬目核對。協(xié)助編制財務預算，提供相關財務數(shù)據(jù)支持。負責財務檔案的整理、歸檔和保管工作。3.出納人員職責辦理醫(yī)保基金的現(xiàn)金收付和銀行結算業(yè)務，確保資金收付安全。登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬，做到日清月結，賬款相符。保管庫存現(xiàn)金、有價證券和有關票據(jù)，確保其安全完整。協(xié)助會計做好財務核算工作，提供資金收支信息。三、財務核算（一）會計核算基礎醫(yī)保辦采用權責發(fā)生制進行會計核算，以實際發(fā)生的經濟業(yè)務為依據(jù)，記錄和反映財務狀況和經營成果。（二）會計科目設置根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度和醫(yī)保行業(yè)特點，設置適合醫(yī)保辦的會計科目，包括資產類、負債類、凈資產類、收入類和支出類科目。（三）財務報表編制1.定期編制資產負債表、收入支出表、基金收支明細表等財務報表，真實反映醫(yī)保辦的財務狀況和收支情況。2.財務報表應按照規(guī)定的格式和內容編制，數(shù)據(jù)準確、內容完整，并經財務負責人審核簽字后報送相關部門。（四）財務檔案管理1.財務檔案包括會計憑證、會計賬簿、財務報表、財務文件、合同協(xié)議等。2.財務檔案應按照檔案管理的要求進行分類、整理、裝訂和保管，確保檔案的安全與完整。3.財務檔案的保管期限按照國家規(guī)定執(zhí)行，期滿后按照規(guī)定程序進行銷毀。四、醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚ㄒ唬┽t(yī)?；鹗杖牍芾?.醫(yī)保基金收入包括參保單位和個人繳納的醫(yī)療保險費以及財政補助收入等。2.嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定確定繳費基數(shù)和費率，確保醫(yī)?；鹗杖胱泐~收繳。3.加強與參保單位的溝通與協(xié)調，及時催繳欠費，確保醫(yī)?；鹗杖氲募皶r性和完整性。4.建立醫(yī)保基金收入臺賬，詳細記錄收入來源、金額、繳費時間等信息，定期核對賬目，確保收入數(shù)據(jù)準確無誤。（二）醫(yī)保基金支出管理1.醫(yī)?；鹬С鰬獓栏癜凑蔗t(yī)保政策規(guī)定的范圍和標準執(zhí)行，確?；鸷侠硎褂谩?.建立醫(yī)?；鹬С鰧徟贫?，明確審批流程和權限，對每一筆支出進行嚴格審核。3.加強對定點醫(yī)療機構和藥店的監(jiān)管，定期對其醫(yī)保服務行為進行檢查，確保醫(yī)?；鹬С龅恼鎸嵭院秃弦?guī)性。4.建立醫(yī)?；鹬С雠_賬，詳細記錄支出項目、金額、支付對象等信息，定期進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)?；鸸芾硖峁?shù)據(jù)支持。（三）醫(yī)保基金結算管理1.按照醫(yī)保政策規(guī)定和與定點醫(yī)療機構、藥店簽訂的服務協(xié)議，定期進行醫(yī)保基金結算。2.結算時應認真核對結算數(shù)據(jù)，確保結算金額準確無誤，并及時支付醫(yī)保費用。3.建立醫(yī)?；鸾Y算檔案，保存結算相關資料，以備查閱和審計。五、預算管理（一）預算編制原則1.合法性原則：符合國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策要求。2.完整性原則：涵蓋醫(yī)保辦所有財務收支活動。3.準確性原則：根據(jù)實際情況合理預測收入和支出。4.嚴肅性原則：預算一經批準，應嚴格執(zhí)行。（二）預算編制方法1.收入預算：根據(jù)醫(yī)保參保人數(shù)、繳費基數(shù)、費率等因素，結合歷史數(shù)據(jù)和政策變化趨勢進行預測。2.支出預算：根據(jù)醫(yī)?；鹬С龇秶蜆藴剩Y合定點醫(yī)療機構和藥店的服務量、費用增長趨勢等因素進行編制。（三）預算編制程序1.每年末，財務部門根據(jù)醫(yī)保辦的工作安排和發(fā)展規(guī)劃，提出下一年度預算編制的指導意見。2.各部門根據(jù)指導意見，結合本部門工作實際，編制本部門的預算草案，并報送財務部門。3.財務部門對各部門的預算草案進行匯總、審核和平衡，編制醫(yī)保辦年度預算草案。4.年度預算草案經醫(yī)保辦領導班子審議通過后，報上級主管部門審批。5.上級主管部門批準后的預算下達醫(yī)保辦執(zhí)行。（四）預算執(zhí)行與調整1.預算一經批準，各部門應嚴格按照預算執(zhí)行，確保各項收支按照預算安排進行。2.財務部門應定期對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.在預算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調整預算的，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。4.預算調整應說明調整的原因、項目、金額等，并經醫(yī)保辦領導班子審議通過后，報上級主管部門備案。六、財務監(jiān)督（一）內部監(jiān)督1.建立健全內部財務監(jiān)督制度，明確監(jiān)督職責和程序。2.財務部門定期對醫(yī)保辦的財務收支、預算執(zhí)行等情況進行內部審計和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。3.各部門應配合財務部門的內部監(jiān)督工作，如實提供財務資料和相關信息。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、稅務等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關