PAGE家庭醫(yī)生簽約財務制度一、總則（一）目的為規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務的財務行為，加強財務管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利開展，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合本公司/組織實際情況，制定本財務制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織開展的家庭醫(yī)生簽約服務項目，包括簽約服務的費用核算、資金管理、財務監(jiān)督等相關財務活動。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保財務活動合法合規(guī)。2.真實性原則：財務信息真實、準確、完整，如實反映家庭醫(yī)生簽約服務的財務狀況和經營成果。3.合理性原則：各項費用支出合理，符合家庭醫(yī)生簽約服務的實際需求和業(yè)務特點。4.效益性原則：優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益，確保家庭醫(yī)生簽約服務取得良好的社會效益和經濟效益。二、費用核算（一）收入核算1.簽約服務費收入根據(jù)與客戶簽訂的家庭醫(yī)生簽約服務合同，按照約定的收費標準和服務期限，確認簽約服務費收入。簽約服務費收入應在提供服務期間按照權責發(fā)生制原則分期確認，確保收入與服務進度相匹配。對于一次性收取多個年度的簽約服務費，應在合同約定的服務期限內平均分攤確認收入。2.其他收入除簽約服務費收入外，因提供增值服務、培訓服務、咨詢服務等取得的收入，應按照相關合同或協(xié)議約定的收費方式和時間確認收入。其他收入應單獨核算，確保收入來源清晰、準確。（二）成本核算1.人員成本包括家庭醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師等直接參與簽約服務人員的薪酬、獎金、福利等支出。人員成本應根據(jù)實際工作時間和工作量進行核算，確保成本與服務貢獻相匹配。對于兼職人員，應按照實際工作時間和約定的報酬標準核算成本。2.藥品及耗材成本為簽約居民提供藥品和醫(yī)療耗材所發(fā)生的采購成本，應按照實際采購價格和使用數(shù)量進行核算。建立藥品及耗材庫存管理制度，定期盤點庫存，確保成本核算的準確性。對于藥品和耗材的損耗，應合理分攤到成本中，具體分攤方法可根據(jù)實際情況確定。3.設備及辦公用品成本購置用于家庭醫(yī)生簽約服務的設備（如便攜式診斷設備、移動辦公設備等）、辦公用品（如辦公桌椅、電腦、打印機等）所發(fā)生的支出，應按照固定資產或低值易耗品的相關規(guī)定進行核算。固定資產應按照折舊方法計提折舊，計入成本；低值易耗品應在領用或攤銷時計入成本。4.其他成本包括交通差旅費、通訊費、培訓費、宣傳推廣費等與家庭醫(yī)生簽約服務相關的其他支出，應按照實際發(fā)生額計入成本。對于各項其他成本，應建立相應的費用報銷制度，嚴格審核報銷憑證，確保成本支出合理、合規(guī)。（三）費用分攤1.共同費用分攤原則對于同時為多個簽約服務項目或多個簽約居民提供服務所發(fā)生的共同費用，應按照合理的分攤方法進行分攤。分攤方法應遵循公平、公正、合理的原則，能夠準確反映各項服務的實際受益情況。2.具體分攤方法按服務人數(shù)分攤：對于與服務人數(shù)直接相關的費用（如藥品配送費、健康檔案建立費等），可按照各簽約服務項目或簽約居民的人數(shù)比例進行分攤。按服務時間分攤：對于與服務時間相關的費用（如家庭醫(yī)生出診費、隨訪費等），可按照各簽約服務項目或簽約居民的服務時長比例進行分攤。按業(yè)務收入比例分攤：對于無法明確按照服務人數(shù)或服務時間分攤的共同費用，可按照各簽約服務項目的業(yè)務收入比例進行分攤。三、資金管理（一）資金籌集1.政府補助積極爭取政府對家庭醫(yī)生簽約服務的財政補助資金，按照相關政策要求和申報程序，及時、準確地提交申請材料，確保補助資金足額、按時到位。對政府補助資金進行專項管理，嚴格按照規(guī)定用途使用，不得挪作他用。2.社會捐贈鼓勵社會各界對家庭醫(yī)生簽約服務進行捐贈，建立健全社會捐贈管理制度，規(guī)范捐贈資金的接收、登記、使用和管理。及時向捐贈人公開捐贈資金的使用情況，接受社會監(jiān)督，確保捐贈資金使用透明、公正。3.其他資金來源根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務的發(fā)展需要，合理拓展其他資金來源渠道，如合作項目收入、銀行貸款等。對于通過合作項目取得的收入，應按照合作協(xié)議約定進行分配和管理；對于銀行貸款，應按時償還本息，確保資金鏈穩(wěn)定。（二）資金使用1.預算管理建立家庭醫(yī)生簽約服務資金預算管理制度，根據(jù)年度工作計劃和業(yè)務發(fā)展需求，編制詳細的資金預算方案。資金預算應包括收入預算、成本預算、費用預算等各項內容，確保預算全面、準確、合理。嚴格執(zhí)行資金預算，對預算執(zhí)行情況進行跟蹤和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題。2.支出審批制定嚴格的資金支出審批流程，明確審批權限和審批責任。所有資金支出必須經過相關負責人審批，審批時應審核支出的合理性、合規(guī)性和必要性。對于重大資金支出項目，應實行集體決策制度，確保決策科學、公正。3.支付方式根據(jù)實際情況選擇合適的支付方式，如銀行轉賬、支票、現(xiàn)金等。對于金額較大的支出，應優(yōu)先采用銀行轉賬方式支付，確保資金安全。嚴格控制現(xiàn)金支付范圍，確需現(xiàn)金支付的，應按照現(xiàn)金管理規(guī)定辦理相關手續(xù)。（三）資金監(jiān)控1.內部審計定期開展家庭醫(yī)生簽約服務資金內部審計工作，對資金的籌集、使用、管理等情況進行全面審查。內部審計應重點關注資金使用的合規(guī)性、效益性和安全性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。根據(jù)內部審計結果，提出改進建議和措施，完善資金管理制度。2.財務報表定期編制家庭醫(yī)生簽約服務財務報表，包括資產負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表等，真實、準確地反映財務狀況和經營成果。加強財務報表分析，通過對各項財務指標的分析，評估家庭醫(yī)生簽約服務的財務績效，為決策提供依據(jù)。3.風險預警建立資金風險預警機制，對可能出現(xiàn)的資金風險進行實時監(jiān)控和預警。設定合理的風險預警指標，如資金周轉率、資產負債率、現(xiàn)金流狀況等，當指標出現(xiàn)異常時，及時采取措施防范風險。四、財務監(jiān)督（一）監(jiān)督機構成立家庭醫(yī)生簽約服務財務監(jiān)督小組，由公司/組織內部的財務人員、審計人員、業(yè)務部門負責人等組成。財務監(jiān)督小組負責對家庭醫(yī)生簽約服務的財務活動進行全面監(jiān)督和檢查。（二）監(jiān)督內容1.財務制度執(zhí)行情況檢查財務制度的各項規(guī)定是否得到有效執(zhí)行，是否存在違反財務制度的行為。重點監(jiān)督費用核算、資金管理、財務審批等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，確保財務活動規(guī)范有序。2.資金使用情況審查資金的籌集、使用是否符合規(guī)定用途，是否存在資金挪用、浪費等問題。檢查資金支出的審批手續(xù)是否齊全，支出是否合理、合規(guī)，是否與預算相符。3.財務信息真實性核實財務報表、會計憑證、賬簿等財務信息的真實性和完整性，是否存在虛假記賬、隱瞞收入、虛報支出等行為。檢查財務信息的披露是否及時、準確，是否符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求。（三）監(jiān)督方式1.定期檢查財務監(jiān)督小組定期對家庭醫(yī)生簽約服務的財務活動進行檢查，檢查周期可根據(jù)實際情況確定，一般為每季度或每半年進行一次全面檢查。定期檢查應制定詳細的檢查方案，明確檢查內容、檢查方法和檢查人員分工，確保檢查工作有序開展。2.專項檢查根據(jù)實際工作需要，針對特定的財務事項或問題開展專項檢查，如對重大資金支出項目、財務風險較高的業(yè)務環(huán)節(jié)等進行專項檢查。專項檢查應深入調查問題根源，提出針對性的整改建議和措施，及時消除財務風險隱患。3.日常監(jiān)督財務人員在日常工作中應加強對財務活動的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。建立健全財務監(jiān)督舉報制度，鼓勵員工對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)財務行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。五、財務報告與分析（一）財務報告1.定期報告按照國家財務制度和行業(yè)標準的要求，定期編制家庭醫(yī)生簽約服務財務報告，包括月度財務報表、季度財務分析報告、年度財務決算報告等。財務報告應內容完整、數(shù)據(jù)準確、邏輯清晰，能夠真實、全面地反映家庭醫(yī)生簽約服務的財務狀況和經營成果。2.專項報告根據(jù)實際工作需要，針對特定的財務事項或問題編制專項財務報告，如項目資金使用情況報告、財務風險評估報告等。專項報告應深入分析問題原因，提出具體的解決方案和建議，為決策提供有力支持。（二）財務分析1.指標分析運用財務指標對家庭醫(yī)生簽約服務的財務狀況和經營成果進行分析，如償債能力指標（資產負債率、流動比率等）、營運能力指標（應收賬款周轉率、存貨周轉率等）、盈利能力指標（毛利率、凈利率等）。通過指標分析，評估家庭醫(yī)生簽約服務的財務績效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在風險，為改進財務管理提供依據(jù)。2.趨勢分析對家庭醫(yī)生簽約服務的財務數(shù)據(jù)進行趨勢分析，觀察各項財務指標的變化趨勢，了解業(yè)務發(fā)展的動態(tài)和規(guī)律。趨勢分析有助于預測未來財務狀況和經營成果，為制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和財務規(guī)劃提供參考。3.比較分析將家庭醫(yī)生簽約服務的財務數(shù)據(jù)與同行業(yè)其他機構進行比較分析，找出差距和優(yōu)勢，學習借鑒先進經驗，