PAGE衛(wèi)生院開具醫(yī)學(xué)死亡證明相關(guān)制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院開具醫(yī)學(xué)死亡證明的行為，確保醫(yī)學(xué)死亡證明的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，保障公民的合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院所有涉及開具醫(yī)學(xué)死亡證明的工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)學(xué)死亡證明開具的相關(guān)規(guī)定制定。二、醫(yī)學(xué)死亡證明的定義與作用1.定義醫(yī)學(xué)死亡證明是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的，證明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明文件。2.作用醫(yī)學(xué)死亡證明是進(jìn)行戶籍注銷、殯葬手續(xù)辦理、遺產(chǎn)繼承、保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事務(wù)的重要依據(jù)。三、開具流程1.報(bào)告與初步核實(shí)臨床科室發(fā)現(xiàn)患者死亡后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)安排專人對(duì)患者死亡情況進(jìn)行初步核實(shí)，包括患者基本信息、診療經(jīng)過、死亡時(shí)間、地點(diǎn)等。2.死因診斷經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的診療過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等，綜合分析判斷患者的死因，并在病程記錄中詳細(xì)記錄死因診斷依據(jù)。對(duì)于死因不明或存在爭(zhēng)議的情況，科室應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診，以明確死因。3.證明填寫經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照醫(yī)學(xué)死亡證明的填寫要求，認(rèn)真填寫各項(xiàng)內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確、完整、清晰。填寫內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)、常住地址、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、死亡原因、醫(yī)師簽名等。死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫，具體到疾病名稱、損傷中毒的外部原因等。4.審核與蓋章填寫完成的醫(yī)學(xué)死亡證明應(yīng)提交科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)重點(diǎn)審核死亡原因的準(zhǔn)確性、填寫內(nèi)容的完整性以及醫(yī)師簽名的真實(shí)性等。審核無誤后，在醫(yī)學(xué)死亡證明上簽字確認(rèn)。審核通過的醫(yī)學(xué)死亡證明交至衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行再次審核。醫(yī)務(wù)科應(yīng)從醫(yī)療質(zhì)量管理的角度，對(duì)醫(yī)學(xué)死亡證明進(jìn)行全面審查，確保符合相關(guān)規(guī)定。審核通過后，加蓋衛(wèi)生院公章。四、開具要求1.醫(yī)師資質(zhì)只有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在本衛(wèi)生院注冊(cè)的醫(yī)師，才有資格開具醫(yī)學(xué)死亡證明。醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)法律法規(guī)的要求，認(rèn)真履行職責(zé)，如實(shí)開具醫(yī)學(xué)死亡證明。2.填寫規(guī)范醫(yī)學(xué)死亡證明應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫，字跡工整，不得涂改。各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)填寫齊全，不得遺漏。如遇無法填寫的項(xiàng)目，應(yīng)注明原因。死亡原因應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、詳細(xì)地反映患者的死亡情況，不得隱瞞、編造或夸大。3.時(shí)間要求患者死亡后，醫(yī)學(xué)死亡證明應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)開具完成。在特殊情況下，如涉及醫(yī)療糾紛等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)開具醫(yī)學(xué)死亡證明，并做好記錄。五、存檔與保管制度1.存檔要求開具的醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)應(yīng)按照編號(hào)順序進(jìn)行整理，每月裝訂成冊(cè)，并妥善保存。存檔資料應(yīng)包括醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)、患者病歷復(fù)印件、死亡討論記錄、專家會(huì)診意見等相關(guān)資料。2.保管期限醫(yī)學(xué)死亡證明存檔資料的保管期限為[具體年限]，以備查閱。3.查閱與借閱因工作需要查閱醫(yī)學(xué)死亡證明存檔資料的，應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表，經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱人員應(yīng)遵守查閱規(guī)定，不得私自復(fù)印、拍照或泄露存檔資料內(nèi)容。如需借閱醫(yī)學(xué)死亡證明存檔資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管，不得遺失或損壞。六、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)死亡證明的開具情況進(jìn)行定期檢查，重點(diǎn)檢查開具流程的規(guī)范性、填寫內(nèi)容的準(zhǔn)確性、醫(yī)師資質(zhì)的合規(guī)性等。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室和人員限期整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生健康行政部門及其他相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。對(duì)于上級(jí)部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)改進(jìn)工作中存在的不足。3.責(zé)任追究對(duì)于違反本制度開具醫(yī)學(xué)死亡證明的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。因開具虛假醫(yī)學(xué)死亡證明給他人造成損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)學(xué)死亡證明開具相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、開具流程、填寫規(guī)范、死因診斷等方面的知識(shí)。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)工作人員參加上級(jí)部門組織的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提升業(yè)務(wù)水平。3.教育要求通過培訓(xùn)和教育，使工作人員充分認(rèn)識(shí)到開具醫(yī)學(xué)死亡證明的重要性和嚴(yán)肅性，嚴(yán)格遵守本制度及相關(guān)規(guī)定