PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生室計(jì)劃免疫制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作管理，規(guī)范免疫接種行為，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生與流行，保障全鄉(xiāng)居民身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)衛(wèi)生室及其工作人員在計(jì)劃免疫工作中的管理與操作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則以預(yù)防傳染病為首要目標(biāo)，通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的計(jì)劃免疫措施，降低疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)病率，保護(hù)公眾健康。2.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保計(jì)劃免疫工作合法、合規(guī)、有序開(kāi)展。3.科學(xué)管理原則運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的組織、實(shí)施、監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提高工作質(zhì)量和效率。4.知情同意原則在實(shí)施預(yù)防接種前，充分告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，取得其知情同意，并如實(shí)記錄告知情況。二、組織管理（一）成立計(jì)劃免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防保科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各鄉(xiāng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的計(jì)劃免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決工作中存在的問(wèn)題。（二）明確職責(zé)分工1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？曝?fù)責(zé)全鄉(xiāng)計(jì)劃免疫工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和監(jiān)督檢查。制定全鄉(xiāng)年度計(jì)劃免疫工作計(jì)劃、疫苗需求計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)疫苗的領(lǐng)發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和冷鏈設(shè)備的管理與維護(hù)。開(kāi)展免疫接種率監(jiān)測(cè)、疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)和疫情處理工作。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)溝通與聯(lián)系。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生室在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種工作的組織實(shí)施。做好預(yù)防接種宣傳、咨詢工作，提高群眾對(duì)計(jì)劃免疫工作的認(rèn)識(shí)和參與度。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息的收集、整理、錄入和上報(bào)工作。按照免疫程序，為適齡兒童提供安全、有效的預(yù)防接種服務(wù)。做好疫苗及相關(guān)物資的領(lǐng)取、保管和使用工作，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。三、疫苗管理（一）疫苗的采購(gòu)與供應(yīng)1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類、免疫程序、接種方法等要求，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童人數(shù)和疫苗損耗系數(shù)，合理制定年度疫苗需求計(jì)劃，報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，由上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一供應(yīng)。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院不得向其他單位或個(gè)人采購(gòu)疫苗，不得使用非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗替代國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。（二）疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立專門(mén)的疫苗儲(chǔ)存庫(kù)，配備必要的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行。2.疫苗儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合疫苗儲(chǔ)存要求。疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)、效期分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院在領(lǐng)取疫苗時(shí)，應(yīng)檢查疫苗的品種、數(shù)量、批號(hào)、效期等，確保疫苗質(zhì)量合格。疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)使用符合要求的冷鏈運(yùn)輸設(shè)備，保證疫苗在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)運(yùn)輸。4.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)配備冰箱或冷藏包等冷鏈設(shè)備，用于儲(chǔ)存當(dāng)天使用的疫苗。疫苗應(yīng)及時(shí)從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取，并按照要求妥善保存，避免陽(yáng)光直射和凍結(jié)。（三）疫苗的使用與報(bào)廢1.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)按照免疫程序和操作規(guī)程進(jìn)行疫苗接種，嚴(yán)格掌握疫苗的接種對(duì)象、劑量、途徑、禁忌證等。接種前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、批號(hào)、效期等信息，確保接種安全。2.疫苗使用時(shí)，應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括接種日期、受種者姓名、性別、年齡、疫苗品種、批號(hào)、劑量、接種部位、接種者簽名等。記錄應(yīng)保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。3.對(duì)于過(guò)期、失效、破損、變質(zhì)等不合格疫苗，鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)清理登記，并報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一回收處理。嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效疫苗進(jìn)行接種。四、預(yù)防接種服務(wù)（一）接種對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的06歲兒童和其他重點(diǎn)人群，如成人乙肝疫苗接種對(duì)象等。（二）接種程序按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的非免疫規(guī)劃疫苗接種方案，為適齡兒童和重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)。（三）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得《預(yù)防接種資質(zhì)證書(shū)》，熟悉疫苗接種的相關(guān)知識(shí)和技能。2.接種場(chǎng)所應(yīng)清潔、寬敞、明亮，通風(fēng)良好，溫度適宜。接種前應(yīng)做好消毒工作，接種臺(tái)面應(yīng)鋪無(wú)菌治療巾。3.接種人員應(yīng)穿戴工作衣帽、口罩，洗凈雙手，準(zhǔn)備好接種所需的器材、藥品和登記表格等。4.接種前，應(yīng)再次核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、批號(hào)、效期等信息，并詢問(wèn)受種者的健康狀況、過(guò)敏史、接種禁忌證等情況，如實(shí)記錄詢問(wèn)結(jié)果。（四）接種操作1.接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行接種，接種部位應(yīng)正確，劑量應(yīng)準(zhǔn)確。接種后，應(yīng)及時(shí)將注射器放入安全盒內(nèi)，統(tǒng)一回收處理。2.接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告。3.對(duì)于卡介苗接種，應(yīng)使用專用注射器，將疫苗準(zhǔn)確注入左上臂三角肌外側(cè)皮內(nèi)，劑量為0.1ml，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射。（五）接種后管理1.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)在接種后及時(shí)對(duì)受種者進(jìn)行隨訪，了解接種后的反應(yīng)情況，如出現(xiàn)一般反應(yīng)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚砗椭笇?dǎo)；如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)做好預(yù)防接種信息的收集、整理、錄入和上報(bào)工作，確保接種信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。接種信息應(yīng)包括接種日期、受種者姓名、性別、年齡、疫苗品種、批號(hào)、劑量、接種部位、接種者簽名、接種后反應(yīng)等內(nèi)容。五、冷鏈管理（一）冷鏈設(shè)備的配備與維護(hù)1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫工作需要，配備足夠數(shù)量的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行。2.冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度變化，并做好記錄。溫度記錄應(yīng)保存至少2年。3.冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，并做好記錄。如故障影響疫苗質(zhì)量，應(yīng)對(duì)受影響的疫苗進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行更換或報(bào)廢處理。（二）冷鏈設(shè)備的使用與管理1.冷鏈設(shè)備應(yīng)專物專用，不得挪作他用。嚴(yán)禁在冷鏈設(shè)備內(nèi)放置與疫苗無(wú)關(guān)的物品。2.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期清潔、消毒，保持內(nèi)部整潔衛(wèi)生。消毒應(yīng)使用符合要求的消毒劑，避免對(duì)疫苗造成污染。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生室在使用冷鏈設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保疫苗儲(chǔ)存溫度符合要求。如發(fā)現(xiàn)疫苗儲(chǔ)存溫度異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院。六、信息管理（一）預(yù)防接種信息系統(tǒng)的使用1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)使用國(guó)家統(tǒng)一的預(yù)防接種信息系統(tǒng)，及時(shí)錄入、上傳預(yù)防接種信息。接種信息應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)，確保信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種信息進(jìn)行審核、統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行整改。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并配合做好處理工作。（二）預(yù)防接種證的管理1.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)每名適齡兒童建立預(yù)防接種證，并按照免疫程序記錄接種情況。預(yù)防接種證應(yīng)妥善保管，如有遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)發(fā)。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生室在辦理兒童入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并督促未按免疫程序完成接種的兒童及時(shí)補(bǔ)種。3.鄉(xiāng)衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證的發(fā)放、使用和管理情況進(jìn)行檢查，確保預(yù)防接種證的規(guī)范使用。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)制定年度計(jì)劃免疫培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)衛(wèi)生室工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家免疫規(guī)劃政策法規(guī)、疫苗接種技術(shù)、冷鏈管理、信息管理、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）考核制度與標(biāo)準(zhǔn)1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)建立計(jì)劃免疫工作考核制度，定期對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括疫苗管理、預(yù)防接種服務(wù)、冷鏈管理、信息管理等方面。2.考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確、具體，考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)衛(wèi)生室工作人員的績(jī)效掛鉤。對(duì)于考核不合格的鄉(xiāng)衛(wèi)生室，應(yīng)責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，應(yīng)暫停其預(yù)防接種工作。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生室計(jì)劃免疫工作的內(nèi)部監(jiān)督檢查，定期對(duì)疫苗管理、預(yù)防接種服務(wù)、冷鏈管理、信息管理等工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)計(jì)劃免疫工作的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)于群眾舉報(bào)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（二）外部監(jiān)督1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。2.對(duì)于上級(jí)部門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)認(rèn)真整改，并