PAGE衛(wèi)生所醫(yī)療廢物處置制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生所醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生所實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，依法進行醫(yī)療廢物的管理活動。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進行收集、運送、貯存和處置，確保不同類型的醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.安全第一原則：強化醫(yī)療廢物管理過程中的安全意識，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致的環(huán)境污染和人員傷害事故，保障醫(yī)療廢物處理過程的安全。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進行嚴格監(jiān)督管理，確保每一個環(huán)節(jié)都符合規(guī)定要求。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等；可疑致癌性藥物，如：二乙基亞硝胺、乙基亞硝胺、亞硝基哌啶、氮芥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計及汞溫度計。三、醫(yī)療廢物管理職責分工（一）醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責1.全面負責衛(wèi)生所醫(yī)療廢物管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。2.制定醫(yī)療廢物管理工作計劃和目標，并組織實施。3.定期召開醫(yī)療廢物管理工作會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。4.負責與上級衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)單位的溝通與協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物管理工作符合法律法規(guī)要求。（二）科室負責人職責1.負責本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存管理工作，確保本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照規(guī)定進行分類存放，并及時準確地登記。2.組織本科室工作人員學習醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和制度，提高工作人員的醫(yī)療廢物管理意識和操作技能。3.對本科室醫(yī)療廢物管理工作進行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向上級報告。（三）醫(yī)護人員職責1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集制度，按照規(guī)定的分類標準，將醫(yī)療廢物放入相應(yīng)的容器內(nèi)，并確保容器完好無損。2.在診療過程中，及時清理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，不得隨意丟棄或混放。3.配合科室負責人做好醫(yī)療廢物的登記工作，如實填寫醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。4.參加醫(yī)療廢物管理知識培訓，掌握醫(yī)療廢物管理的基本知識和技能，做好自我防護。（四）保潔人員職責1.負責醫(yī)療廢物的運送工作，按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物安全運送到暫存地點。2.在運送過程中，確保醫(yī)療廢物包裝完好，防止泄漏、流失和擴散。3.做好醫(yī)療廢物運送工具的清潔和消毒工作，保持運送工具衛(wèi)生。4.配合醫(yī)護人員做好醫(yī)療廢物的分類收集工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。（五）暫存點管理人員職責1.負責醫(yī)療廢物暫存點的日常管理工作，確保暫存點設(shè)施設(shè)備完好，環(huán)境整潔。2.對進入暫存點的醫(yī)療廢物進行驗收、登記，并按照規(guī)定的時間和要求，通知有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。3.做好暫存點的安全防范工作防范醫(yī)療廢物被盜、被搶、丟失等事故發(fā)生。4.定期對暫存點進行消毒和清潔，防止環(huán)境污染。四、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點進行分類收集，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。3.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器應(yīng)當達到防滲漏、防銳器穿透等要求。4.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。5.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。（二）收集方法1.醫(yī)護人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照分類要求，直接放入相應(yīng)的包裝袋或利器盒內(nèi)。2.對于使用后的一次性注射器、輸液器等，應(yīng)立即將針頭與針筒分離，針頭放入利器盒，針筒放入感染性廢物包裝袋。3.對于廢棄的標本、培養(yǎng)基等，應(yīng)放入專用的容器內(nèi)，密封后作為感染性廢物收集。4.對于病理性廢物，如手術(shù)切除的組織、器官等，應(yīng)使用專用的容器盛裝，標明日期、科室等信息后，作為病理性廢物收集。（三）收集容器1.感染性廢物包裝袋：應(yīng)選用符合國家標準的黃色塑料袋，有明顯的警示標識，具備防滲漏、防穿刺等性能。2.利器盒：應(yīng)選用符合國家標準的一次性塑料利器盒，有明顯的警示標識，盒體應(yīng)密封，防止利器外漏。3.病理性廢物容器：應(yīng)選用符合國家標準的專用容器，如不銹鋼容器或塑料容器，有明顯的警示標識，容器應(yīng)密封，防止內(nèi)容物泄漏。（四）收集登記1.科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集登記本，對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行詳細登記。2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向、交接時間等。3.登記本應(yīng)妥善保存，保存期限至少3年。五、醫(yī)療廢物運送（一）運送要求1.醫(yī)療廢物的運送應(yīng)使用專用的運送工具，并定期進行清潔和消毒。2.運送工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等功能，確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生泄漏、流失和擴散。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時運送至暫存點，不得在科室或其他地點長時間存放。4.運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)采取有效的防護措施，防止工作人員受到感染。（二）運送流程1.保潔人員按照規(guī)定的時間到各科室收集醫(yī)療廢物，與科室醫(yī)護人員進行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源等信息，并在收集登記本上簽字確認。2.將收集到的醫(yī)療廢物裝入專用的運送工具，確保包裝完好，防止泄漏。3.按照規(guī)定的路線，將醫(yī)療廢物安全運送到暫存點。在運送過程中，不得隨意丟棄或傾倒醫(yī)療廢物。4.到達暫存點后，與暫存點管理人員進行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源等信息，并在運送登記本上簽字確認。（三）運送記錄1.保潔人員應(yīng)建立醫(yī)療廢物運送記錄，記錄每次運送的時間、路線、醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息。2.運送記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少3年。六、醫(yī)療廢物暫存（一）暫存設(shè)施1.衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.暫存點應(yīng)具備防滲漏、防雨淋、防蚊蠅、防鼠等功能，地面應(yīng)硬化、耐腐蝕，有排水設(shè)施。3.暫存點內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的貨架或容器，用于存放醫(yī)療廢物，不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分開存放，并設(shè)置明顯的標識。4.暫存點應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和清潔工具，定期進行消毒和清潔。（二）暫存管理1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存點的貨架或容器內(nèi)，不得露天存放。2.暫存點管理人員應(yīng)每日對暫存的醫(yī)療廢物進行檢查，確保醫(yī)療廢物包裝完好，無泄漏、流失等情況。3.醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過2天，因特殊原因需要延長存放時間的，應(yīng)報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準。4.暫存點管理人員應(yīng)做好暫存點的安全防范工作，防止醫(yī)療廢物被盜、被搶、丟失等事故發(fā)生。（三）暫存登記1.暫存點管理人員應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存登記本，對進入暫存點的醫(yī)療廢物進行詳細登記。2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向、交接時間等。3.暫存登記本應(yīng)妥善保存，保存期限至少3年。七、醫(yī)療廢物處置（一）處置方式1.本衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，不得自行處置。2.在與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議時，應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。（二）處置流程1.暫存點管理人員應(yīng)定期與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，通知其前來收取醫(yī)療廢物。2.在醫(yī)療廢物處置單位前來收取醫(yī)療廢物時，暫存點管理人員應(yīng)與處置單位工作人員進行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源等信息，并在交接記錄上簽字確認。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將收取的醫(yī)療廢物安全運送到指定的處置場所進行處置。4.衛(wèi)生所應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置記錄，記錄每次處置的時間、醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置單位等信息。處置記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少3年。（三）處置監(jiān)督1.衛(wèi)生所應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處置情況進行檢查，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全、有效的處置。2.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告，并采取相應(yīng)的措施。八、培訓與宣傳（一）培訓計劃1.衛(wèi)生所應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理培訓計劃，定期組織工作人員參加培訓。2.培訓內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、分類標準、收集方法、運送要求、暫存管理、處置規(guī)定等。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保工作人員能夠熟練掌握醫(yī)療廢物管理知識和技能。（二）培訓記錄1.衛(wèi)生所應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理培訓記錄，記錄每次培訓的時間、地點、內(nèi)容、參加人員等信息。2.培訓記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少3年。（三）宣傳教育1.衛(wèi)生所應(yīng)加強對醫(yī)療廢物管理的宣傳教育，提高全體工作人員的醫(yī)療廢物管理意識和責任感。2.宣傳教育可通過張貼宣傳標語、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識講座等多種形式進行，使工作人員充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對衛(wèi)生所醫(yī)療廢物管理工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保各項制度和措施得到有效落實。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、處置等環(huán)節(jié)，以及工作人員的操作規(guī)范、防護措施等情況。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責令相關(guān)科室或人員限期整改，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生所應(yīng)積極配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。2.對于衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門提出的整改意見和要求，應(yīng)認真落實，及時整改到位，并將整改情況及時報告。十、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機構(gòu)1.成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生所負責人擔任組長，各科室負責人為成員。2.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負責制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，組織實施應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中的重大問題。（二）應(yīng)急處置流程1.當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散等突發(fā)事件時，工作人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如停止作業(yè)、封鎖現(xiàn)場、設(shè)置警示標識等。2.及時報告衛(wèi)生所負責人和當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)保部門，并按照要求進行調(diào)查和處理。3.對泄漏、流失、擴散的醫(yī)療廢物進行收集、清理和消毒處理，防止污染進一步擴大。4.對受到污染區(qū)域的環(huán)境進行監(jiān)測和評估，采取相應(yīng)的措施進行修復(fù)和治理。5.對事件原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施，防止類似事件