PAGE衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理，保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、信息系統(tǒng)使用者以及與衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)相關(guān)的外部合作伙伴。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)處理活動(dòng)合法合規(guī)。2.保密性原則：對涉及患者隱私、衛(wèi)生院機(jī)密等數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格保密，防止數(shù)據(jù)泄露。3.完整性原則：保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的完整性，防止數(shù)據(jù)被篡改或丟失。4.可用性原則：確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)在需要時(shí)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取和使用。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理工作。2.定期召開會(huì)議，研究解決網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理中的重大問題，制定網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理策略和方針。（二）信息科1.作為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理的具體執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理制度、技術(shù)措施和應(yīng)急預(yù)案。2.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)系統(tǒng)等的日常維護(hù)和管理，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.定期對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。4.開展網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)和教育，提高員工的安全意識(shí)和技能。（三）各科室1.各科室負(fù)責(zé)人為本科室網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室員工學(xué)習(xí)和遵守網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理制度。2.負(fù)責(zé)本科室信息系統(tǒng)的日常使用和維護(hù)，確保本科室數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確。3.發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全問題及時(shí)向信息科報(bào)告，并配合信息科進(jìn)行處理。（四）員工個(gè)人1.員工應(yīng)嚴(yán)格遵守網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理制度，保護(hù)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全。2.不得擅自訪問、修改、刪除或傳播未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)。3.妥善保管個(gè)人賬號(hào)和密碼，不得將賬號(hào)轉(zhuǎn)借他人使用。三、網(wǎng)絡(luò)安全管理（一）網(wǎng)絡(luò)訪問控制1.建立網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限管理制度，明確不同人員對網(wǎng)絡(luò)資源的訪問權(quán)限。2.根據(jù)工作需要，對員工的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限進(jìn)行定期審核和調(diào)整。3.采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等技術(shù)手段，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問。（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理1.定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障。2.按照設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。3.對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置進(jìn)行備份，防止設(shè)備配置丟失或損壞。（三）網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)1.建立網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)訪問行為、操作記錄等進(jìn)行審計(jì)。2.定期對網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。3.審計(jì)記錄應(yīng)至少保存[X]年，以備查閱。四、數(shù)據(jù)安全管理（一）數(shù)據(jù)分類分級(jí)1.根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感程度和重要性，對衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級(jí)，如患者個(gè)人信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。2.針對不同級(jí)別的數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)的安全保護(hù)措施。（二）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理1.采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備和存儲(chǔ)系統(tǒng)，對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。2.對存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在不同的物理位置。3.建立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)訪問控制機(jī)制，確保只有授權(quán)人員能夠訪問存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。（三）數(shù)據(jù)傳輸管理1.在數(shù)據(jù)傳輸過程中，采用加密技術(shù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸，防止數(shù)據(jù)被竊取或篡改。2.對數(shù)據(jù)傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和安全性。（四）數(shù)據(jù)使用管理1.嚴(yán)格按照規(guī)定的權(quán)限和流程使用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，不得擅自擴(kuò)大數(shù)據(jù)使用范圍。2.在數(shù)據(jù)使用過程中，應(yīng)采取必要的安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露。3.對數(shù)據(jù)使用情況進(jìn)行記錄，以備審計(jì)和查詢。（五）數(shù)據(jù)刪除管理1.按照相關(guān)規(guī)定和業(yè)務(wù)需求，對過期、無用的數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)刪除。2.在刪除數(shù)據(jù)前，應(yīng)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)可追溯。3.對數(shù)據(jù)刪除操作進(jìn)行記錄，包括刪除時(shí)間、刪除人員、刪除數(shù)據(jù)內(nèi)容等。五、信息系統(tǒng)安全管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)管理1.在信息系統(tǒng)建設(shè)過程中嚴(yán)格遵循相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，進(jìn)行安全設(shè)計(jì)和安全評(píng)估。2.選擇具有良好安全信譽(yù)的軟件供應(yīng)商和硬件設(shè)備供應(yīng)商，確保信息系統(tǒng)的安全性。（二）信息系統(tǒng)運(yùn)維管理1.建立信息系統(tǒng)運(yùn)維管理制度，規(guī)范運(yùn)維流程和操作規(guī)范。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和安全評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全漏洞。3.對信息系統(tǒng)的變更進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保變更后的系統(tǒng)安全穩(wěn)定。（三）信息系統(tǒng)應(yīng)急管理1.制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。3.發(fā)生信息系統(tǒng)安全事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處置，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。六、人員安全管理（一）人員安全意識(shí)培訓(xùn)1.定期組織網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)范等。（二）人員背景審查1.對涉及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理的關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行背景審查，確保人員具備良好的職業(yè)道德和安全意識(shí)。2.背景審查內(nèi)容包括個(gè)人信用記錄、違法違紀(jì)記錄等。（三）人員離職管理1.員工離職時(shí)，應(yīng)及時(shí)收回其網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限和賬號(hào)密碼。2.對離職員工所負(fù)責(zé)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)進(jìn)行交接和清理，確保數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)正常運(yùn)行。七、外部合作安全管理（一）合作伙伴選擇1.在選擇外部合作伙伴時(shí)，對其網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理能力進(jìn)行評(píng)估，確保合作伙伴具備相應(yīng)的安全保障措施。2.簽訂合作協(xié)議，明確雙方在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理方面的權(quán)利和義務(wù)。（二）合作過程管理1.對外部合作伙伴的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保其按照規(guī)定的權(quán)限和流程訪問數(shù)據(jù)。2.定期對外部合作伙伴的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求其整改。（三）合作終止管理1.合作終止時(shí)，及時(shí)收回外部合作伙伴的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限，刪除其在衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)和賬號(hào)。2.對合作期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行清理和備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和可追溯性。八、安全事件管理（一）安全事件報(bào)告1.發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全事件后，應(yīng)立即向信息科報(bào)告，信息科應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、影響范圍等。（二）安全事件處置1.信息科接到安全事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行處置。2.對安全事件進(jìn)行調(diào)查和分析，確定事件原因和責(zé)任，采取有效措施進(jìn)行整改，防止類似事件再次發(fā)生。（三）安全事件記錄與總結(jié)1.對安全事件的處理過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事件報(bào)告、處置措施、處理結(jié)果等。2.定期對安全事件進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估安全管理制度和技術(shù)措施的有效性，提出改進(jìn)建議。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.信息科定期對衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對信息科的工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理工作有效開展。（二）外部監(jiān)督