PAGE村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約服務(wù)行為，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及村衛(wèi)生室醫(yī)生與農(nóng)村居民之間的簽約服務(wù)活動(dòng)。（三）基本原則1.自愿平等原則：村衛(wèi)生室醫(yī)生與農(nóng)村居民在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.規(guī)范服務(wù)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的簽約服務(wù)。3.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：以保障農(nóng)村居民健康為核心，注重服務(wù)質(zhì)量，不斷提高簽約服務(wù)的效果和滿意度。4.協(xié)同發(fā)展原則：加強(qiáng)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作配合，形成分級(jí)診療、協(xié)同服務(wù)的工作機(jī)制。二、簽約主體與服務(wù)對(duì)象（一）簽約主體村衛(wèi)生室醫(yī)生作為簽約服務(wù)的提供主體，應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書，熟悉基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)，遵守職業(yè)道德規(guī)范。（二）服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民，以家庭為單位進(jìn)行簽約，重點(diǎn)覆蓋老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。三、簽約服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，開(kāi)展一般疾病的門診診療服務(wù)。2.提供合理的用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)。3.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行初步診斷、急救處理，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.建立居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，為居民提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù)。2.開(kāi)展健康教育，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。3.組織實(shí)施預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。4.協(xié)助開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生安全隱患。（三）個(gè)性化服務(wù)根據(jù)簽約居民的需求和健康狀況，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理方案，如康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床服務(wù)等。四、簽約服務(wù)方式與周期（一）簽約方式1.村衛(wèi)生室醫(yī)生與居民簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)等。2.通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)簽約、集中簽約、上門簽約等多種方式，方便居民簽約。（二）簽約周期簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后居民可根據(jù)自身意愿續(xù)簽或選擇其他村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約。五、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）村衛(wèi)生室醫(yī)生權(quán)利1.按照服務(wù)協(xié)議約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)報(bào)酬。2.對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估和管理，提出合理建議。3.優(yōu)先獲得上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（二）村衛(wèi)生室醫(yī)生義務(wù)1.遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，誠(chéng)實(shí)守信，為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.按照服務(wù)協(xié)議約定，履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量。3.定期對(duì)簽約居民進(jìn)行隨訪，了解居民健康狀況，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。4.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理和考核。（三）居民權(quán)利1.自主選擇村衛(wèi)生室醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。2.享受協(xié)議約定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3.對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，提出意見(jiàn)和建議。（四）居民義務(wù)1.如實(shí)提供個(gè)人健康信息，配合村衛(wèi)生室醫(yī)生開(kāi)展服務(wù)工作。2.按照服務(wù)協(xié)議約定，按時(shí)接受服務(wù)，遵守村衛(wèi)生室的規(guī)章制度。3.及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。六、服務(wù)費(fèi)用與支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.簽約服務(wù)費(fèi)用由基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)和個(gè)性化服務(wù)費(fèi)三部分組成。2.基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收??；公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；個(gè)性化服務(wù)費(fèi)由雙方協(xié)商確定。（二）支付方式1.基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由居民在就診時(shí)按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。2.公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)由政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，按照績(jī)效考核結(jié)果撥付給村衛(wèi)生室。3.個(gè)性化服務(wù)費(fèi)由居民按照服務(wù)協(xié)議約定支付給村衛(wèi)生室。七、績(jī)效考核與監(jiān)督管理（一）績(jī)效考核1.建立健全村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)和考核辦法。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面?？己私Y(jié)果與服務(wù)費(fèi)用支付、村衛(wèi)生室醫(yī)生績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。（二）監(jiān)督管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行日常監(jiān)督管理，定期檢查服務(wù)協(xié)議履行情況、服務(wù)質(zhì)量等。2.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的村衛(wèi)生室醫(yī)生依法依規(guī)進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，接受居民和社會(huì)各界的監(jiān)督。八、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)、簽約服務(wù)技能等。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室醫(yī)生參加繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，提升自身綜合素質(zhì)。（二）指導(dǎo)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期到村衛(wèi)生室開(kāi)展巡診、查房、培訓(xùn)等活動(dòng)，及時(shí)解決村衛(wèi)生室醫(yī)生在服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。2.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與村衛(wèi)生室建立幫扶關(guān)系，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家會(huì)診、技術(shù)支持等方式，提高村衛(wèi)生室的診療水平。九、信息管理（一）建立簽約服務(wù)信息系統(tǒng)利用信息化手段，建立村衛(wèi)生室醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，對(duì)簽約居民的基本信息、健康檔案、服務(wù)記錄、費(fèi)用結(jié)算等進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）信息收集與更新村衛(wèi)生室醫(yī)生要及時(shí)將簽約居民的健康信息、服務(wù)記錄等錄入信息系統(tǒng)，并定期進(jìn)行更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的信息錄入情況進(jìn)行審核和管理。（三）信息利用通過(guò)信息系統(tǒng)，對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析