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文檔簡(jiǎn)介

傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求必須使用2017版?zhèn)魅静?bào)告卡結(jié)核病中新增“利福平耐藥”1、《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě),要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤,診斷日期和填卡日期不得修改,填報(bào)人應(yīng)簽字;報(bào)告卡項(xiàng)目中帶“*”

為必填項(xiàng)目2、卡片編號(hào):由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制填寫(xiě),醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員按錄報(bào)卡時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中自動(dòng)生成的報(bào)卡編碼填寫(xiě);格式如下:3、報(bào)卡類(lèi)別初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí),必須再次填報(bào),標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”;其中,死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡4、患者姓名:需與身份證上的名字一致。5、家長(zhǎng)姓名:14歲以下(包括14歲)的患兒必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。6、有效證件號(hào):必須填寫(xiě)15位或18位居民身份證號(hào)。7、性別:在相應(yīng)的性別前打√有效身份證件的填報(bào)要求必須寫(xiě)身份證號(hào)碼第一代身份證15位

第二代身份證18位最后一位是字母“x”需要小寫(xiě)結(jié)尾不能有空格占位核實(shí)身份信息一致性(第二代身份證試用)倒數(shù)第二位奇數(shù)(1、3、5、7、9)性別為男倒數(shù)第二位偶數(shù)(0、2、4、6、8)性別為女8、出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日(公歷);出生日期不詳時(shí)須填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位:出生日期與實(shí)足年齡,只選擇填寫(xiě)其中一項(xiàng)。大于等于1個(gè)月、不滿(mǎn)1周歲的,按月齡填寫(xiě),年齡單位選擇“月”;不滿(mǎn)1個(gè)月的只填寫(xiě)日齡,年齡單位選擇“日”。必須和身份證上日期一致。

※9、工作單位填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(chēng)職業(yè)為幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的單位必填。學(xué)生(托幼兒童)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級(jí)名稱(chēng);例如×區(qū)小紅花幼兒園小1班無(wú)“工作單位”者填“無(wú)”10、聯(lián)系電話填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便追蹤、核實(shí)和隨訪。(14歲以下患兒,家長(zhǎng)聯(lián)系方式必填)11、病人屬于:用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地的關(guān)系。本縣區(qū):指病人為本縣區(qū)常住居民。本市其他縣區(qū):指病人為本市其他縣區(qū)的常住居民。本省其他地市:指病人為本省其他地市的常住居民。其他?。褐覆∪藶槠渌〕W【用瘛8郯呐_(tái):指病人為港澳臺(tái)居民。外籍:指病人為外籍居民。12、現(xiàn)住地址:指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)到村民組(門(mén)牌號(hào))。病例如有一處以上住址時(shí),應(yīng)填寫(xiě)患病期間能隨訪到的住址。(紙質(zhì)報(bào)卡上和網(wǎng)報(bào)現(xiàn)住址街道要一致)13、人群分類(lèi):在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí),選擇原則是:一選擇主要職業(yè);二選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系密切的職業(yè)。未列入本卡的職業(yè)須填寫(xiě)其他并備注具體職業(yè)。14、病例分類(lèi):在相應(yīng)的類(lèi)別前劃“√”。乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病的急、慢性分型為必填項(xiàng);其他疾病均默認(rèn)未分型,不可更改。病例分類(lèi)為:疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、病原攜帶者15、發(fā)病日期在填寫(xiě)病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期;不明確時(shí),填寫(xiě)就診日期病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期。16、診斷時(shí)間(需精確到小時(shí))

初次報(bào)告時(shí),填寫(xiě)初次診斷的日期。注:紙質(zhì)報(bào)卡診斷時(shí)間不要寫(xiě)到分鐘。17、死亡日期:因法定傳染病死亡時(shí)填寫(xiě)18、疾病名稱(chēng):在做出診斷的病名前打√。注:1、“其它疾病”單列出,作為傳染病排除訂正的選擇,可輸入具體病名。

2、“其它傳染病”的“其它”需明確具體病名。

19、訂正病名:此項(xiàng)指訂正報(bào)告卡而言。

20、報(bào)告單位:報(bào)出傳染病報(bào)卡的單位、科室名稱(chēng)。21、報(bào)告醫(yī)生:填寫(xiě)做出診斷的醫(yī)生姓名。

22、填卡日期:填報(bào)本卡日期。

22、備注:用戶(hù)可填寫(xiě)一些文字信息。法定報(bào)告39種傳染病甲類(lèi)(2種)鼠疫、霍亂乙類(lèi)(26種)傳染性非典型肺炎、艾滋?。℉IV)、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽)、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核(利福平耐藥、涂陽(yáng)、菌(-)、未痰檢)、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類(lèi)(11種)流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。ㄆ渌腥拘愿篂a?。⑹肿憧诓?bào)告時(shí)限2小時(shí)甲類(lèi)(鼠疫、霍亂)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類(lèi)管理的傳染病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告縣區(qū)接到預(yù)警后應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核。24小時(shí)對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,縣區(qū)疾控核對(duì)無(wú)誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成審核工作不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位法定傳染病病種調(diào)整(2003-2017)分類(lèi)200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017甲類(lèi)2乙類(lèi)2526丙類(lèi)91011合計(jì)3637383912月9日12月1日5月2日人感染H7N9禽流感新增為乙類(lèi)甲型H1N1流感納入流行性感冒人感染H5N1禽流感新增為乙類(lèi)血吸蟲(chóng)病升為乙類(lèi)黑熱病、斑疹傷寒從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)手足口病納入丙類(lèi)甲型H1N1流感納入乙類(lèi)SARS新增為乙類(lèi)4月30日丁肝利福平耐藥淋病、梅毒無(wú)臨床診斷病例臨床病例采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例,應(yīng)按HIV感染者報(bào)告,病例分類(lèi)為確診病例。確診病例霍亂、脊髓灰質(zhì)炎病原攜帶者疑似病例依據(jù):傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))僅乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)分急性、慢性、未分型傳染病的診斷與分類(lèi)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)下載網(wǎng)址:國(guó)家衛(wèi)健委/重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則乙肝需要報(bào)告不報(bào)告1、慢性乙肝病毒攜帶者和非活動(dòng)性乙肝病毒表面抗原攜帶者;2、已明確報(bào)告的病例;3、體檢或術(shù)前常規(guī)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生明確診斷不符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者。1、醫(yī)生首次診斷的疑似病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例,區(qū)分急、慢性;2、醫(yī)生首次診斷的乙肝肝硬化和乙肝病毒相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌,按慢性乙肝報(bào)告;3、跨年度既往病例診斷變更或因乙肝死亡應(yīng)再報(bào)告。重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則丙肝需要報(bào)告不報(bào)告1、抗-HCV陽(yáng)性,但HCVRNA陰性者不報(bào)告;2、疑似診斷不報(bào)告;3、醫(yī)生首診已報(bào)告的,不再重復(fù)報(bào)告。1、醫(yī)生首次診斷的臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例;2、既往病例已治愈,再次感染的,需再次報(bào)告;3、HCVRNA陽(yáng)性者,不論抗-HCV是否陽(yáng)性,均須報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例,并進(jìn)一步區(qū)分急、慢性;4、無(wú)HCVRNA檢測(cè)條件,但抗-HCV陽(yáng)性,并經(jīng)醫(yī)生診斷,報(bào)告臨床診斷病例。重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則梅毒需要報(bào)告不報(bào)告1、復(fù)診病例、復(fù)發(fā)病例;2、年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測(cè)陽(yáng)性病例;3、入院病人、術(shù)前病人、健康體檢者、孕產(chǎn)婦等梅毒血清篩查陽(yáng)性,但其診斷未得到明確者;同時(shí)符合:1、醫(yī)生首次診斷病例;2、符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn);其它感染性腹瀉病國(guó)家政策層面調(diào)整(1)擬修訂《細(xì)菌性痢疾》、《其它感染性腹瀉病》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)并調(diào)整報(bào)告程序,臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀病人時(shí),首先按其它感染性腹瀉病報(bào)告,經(jīng)病原學(xué)檢查,糞便培養(yǎng)志賀菌陽(yáng)性,則需要訂正為細(xì)菌性痢疾,從而避免菌痢和腹瀉病報(bào)告的混亂。其它感染性腹瀉病現(xiàn)階段如何報(bào)告?

門(mén)診或出入院登記中為“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷的病例中,排除慢性腹瀉、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等非感染因素,或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外,均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(1)臨床診斷病例:需要具備有一定流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)。(2)確診病例:須有病原學(xué)證據(jù)(除霍亂弧菌、志賀菌屬、傷寒副傷寒沙門(mén)菌以外的腹瀉病原體或特異性抗原、核酸陽(yáng)性)。(3)疑似病例:縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)確認(rèn)或排除。艾滋病★HIV確診病例,不可直接報(bào)艾滋病確診病例填附卡,網(wǎng)報(bào)半個(gè)月后按照疫情網(wǎng)內(nèi)容填報(bào)一張附卡。乙肝確診病例病原攜帶者不需要報(bào)卡復(fù)診病例不報(bào)卡布病確診病例實(shí)驗(yàn)室血清試驗(yàn)梅毒確診病例復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)卡重點(diǎn)傳染病報(bào)告重點(diǎn)傳染病報(bào)告肺結(jié)核疑似病例(非專(zhuān)科醫(yī)院)復(fù)診不報(bào)卡對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告耐多藥需要報(bào)告丙肝臨床診斷病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例,填報(bào)確診病例;核酸檢測(cè)陰性,不論抗-HCV監(jiān)測(cè)結(jié)果如何都不需要報(bào)告,如已報(bào)臨床診斷病例訂正為其他疾病。市傳染病院可以報(bào)確診既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告其他感染性腹瀉臨床病例門(mén)診或出入院登記中為“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告確診需做糞便培養(yǎng)病原學(xué)實(shí)驗(yàn),我市目前沒(méi)有開(kāi)展疫情專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)試卷1、不管是臨床診斷還是確診病例,()必須劃分出急、慢性。A.乙肝B.丙肝C.以上都不是D.以上都是2、下列哪些傳染病疫情報(bào)告必須報(bào)確診病例?()A.乙肝和布病B.艾滋病和甲肝C.梅毒和艾滋病D.A和BE.A和C.3、下列人群分類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)生、農(nóng)民、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、離退人員、工人、干部職員有幾個(gè)職業(yè)是必須填寫(xiě)工作單位的?A.6個(gè)B.7個(gè),農(nóng)民和離退人員不填

C.8個(gè)D.9個(gè)4、14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名嗎?()A.×B.√5、下列有效證件號(hào)碼填報(bào)要求中哪些選項(xiàng)是正確的?①可以填報(bào)除身份證號(hào)碼以外別的證件號(hào)碼②位數(shù)為15或者18位③身份證倒數(shù)第二位為奇數(shù)性別應(yīng)對(duì)應(yīng)男性,偶數(shù)性別應(yīng)對(duì)應(yīng)女性④含有字母的,字母需要大寫(xiě)⑤錄入電子信息身份信息不可有空格A.①③⑤B.①②③

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