PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)診室制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院中醫(yī)診室的規(guī)范化管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的作用，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》以及相關(guān)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)中醫(yī)診室的所有工作人員及相關(guān)醫(yī)療活動。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.中醫(yī)診室執(zhí)業(yè)醫(yī)師須具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.護士須具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊后在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其他輔助人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和資質(zhì)。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、中醫(yī)適宜技術(shù)等方面，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。2.鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，及時了解中醫(yī)藥領(lǐng)域的新技術(shù)、新進展。3.新入職人員須接受崗前培訓(xùn)，熟悉中醫(yī)診室的工作流程、規(guī)章制度等。（三）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。三、診療服務(wù)管理（一）診療范圍1.中醫(yī)診室應(yīng)按照核準的診療科目提供中醫(yī)診療服務(wù)，包括中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿、中醫(yī)康復(fù)等。2.嚴格遵守中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全有效。（二）病歷書寫1.醫(yī)師應(yīng)認真書寫中醫(yī)病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、現(xiàn)病史、中醫(yī)診斷、辨證論治、治療方案、醫(yī)囑等。2.病歷書寫應(yīng)規(guī)范、準確、完整、及時，使用中醫(yī)術(shù)語，字跡清晰，不得涂改。（三）中醫(yī)辨證論治1.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行綜合分析，準確辨證，制定個性化的治療方案。2.注重中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則，合理運用中藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法。（四）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用1.積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，如艾灸、穴位貼敷、中藥熏洗、耳穴壓豆等，提高中醫(yī)診療效果。2.加強對中醫(yī)適宜技術(shù)操作人員的培訓(xùn)和考核，確保技術(shù)操作規(guī)范、安全。四、藥品管理（一）藥品采購1.嚴格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，應(yīng)及時進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定。2.對驗收合格的藥品，應(yīng)辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進行退換貨處理。（三）藥品儲存1.設(shè)立專門的中藥房，保持藥房環(huán)境整潔、通風(fēng)良好、溫度適宜。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品特性進行儲存，如常溫、陰涼、冷藏等。3.定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。（四）藥品調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配中藥時，應(yīng)嚴格按照醫(yī)師處方進行，準確稱量、炮制，確保劑量準確。2.發(fā)放藥品時，應(yīng)向患者詳細說明用法用量、注意事項等，并進行用藥指導(dǎo)。五、醫(yī)療設(shè)備管理（一）設(shè)備購置1.根據(jù)中醫(yī)診療需要，合理購置醫(yī)療設(shè)備，如針灸針、火罐、推拿床、中藥煎藥機等。2.設(shè)備購置應(yīng)遵循政府采購相關(guān)規(guī)定，確保設(shè)備質(zhì)量和售后服務(wù)。（二）設(shè)備驗收1.設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織驗收，檢查設(shè)備的規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等是否符合合同要求。2.對驗收合格的設(shè)備，應(yīng)辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的設(shè)備，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進行退換貨處理。（三）設(shè)備使用與維護1.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備安全運行。2.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障，延長設(shè)備使用壽命。3.建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備使用時間、操作人員、使用情況等信息。（四）設(shè)備報廢1.對已損壞無法修復(fù)或已達到使用年限的設(shè)備，應(yīng)及時辦理報廢手續(xù)。2.設(shè)備報廢應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行審批，報廢設(shè)備應(yīng)妥善處理，防止環(huán)境污染。六、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險評估1.定期對中醫(yī)診室的醫(yī)療風(fēng)險進行評估，識別潛在的醫(yī)療安全隱患。2.根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施，降低醫(yī)療風(fēng)險。（二）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查，積極與患者溝通，了解患者訴求，依法依規(guī)處理。（三）醫(yī)療事故防范1.加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的醫(yī)療安全意識，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程。2.定期進行醫(yī)療安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題，防止醫(yī)療事故發(fā)生。七、消毒隔離管理（一）消毒制度1.建立消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法。2.對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒，確保消毒效果。（二）隔離措施1.對傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運，防止環(huán)境污染。八、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責(zé)對中醫(yī)診室的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查和評估。（二）質(zhì)量控制標(biāo)準制定中醫(yī)診療質(zhì)量控制標(biāo)準，包括診斷準確性、治療效果、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。（三）質(zhì)量控制措施1.定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.開展醫(yī)療質(zhì)量分析活動，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。九、財務(wù)管理（一）收費管理1.嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準進行收費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準。2.建立收費公示制度，將收費項目、標(biāo)準等在顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。（二）財務(wù)核算1.加強財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)數(shù)據(jù)真實、準確、完整。2.定期編制財務(wù)報表，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。十、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息檔案，記錄患者基本信息、診療記錄、健康狀況等。2.保護患者隱私，防止患者信息泄露。