PAGE衛(wèi)生室結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室結(jié)核病防治工作，規(guī)范結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診流程，提高結(jié)核病的診斷、治療和管理水平，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和結(jié)核病防治相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展轉(zhuǎn)診工作。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑患者，準(zhǔn)確填寫(xiě)轉(zhuǎn)診信息，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到規(guī)范的診斷和治療。3.全程管理原則：對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行全程跟蹤管理，確保治療的連續(xù)性和有效性。二、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生室職責(zé)1.負(fù)責(zé)結(jié)核病可疑癥狀者的初篩工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑患者進(jìn)行詳細(xì)登記。2.填寫(xiě)結(jié)核病轉(zhuǎn)診單，及時(shí)將可疑患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.協(xié)助上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的追蹤隨訪(fǎng)工作。（二）上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診的結(jié)核病可疑患者進(jìn)行診斷、治療和管理。2.及時(shí)將患者的診斷結(jié)果反饋給衛(wèi)生室。3.對(duì)衛(wèi)生室的結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。2.對(duì)衛(wèi)生室和上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.開(kāi)展結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，為結(jié)核病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。三、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）咳嗽、咳痰≥2周，或咯血、血痰，或發(fā)熱（體溫≥37.3℃）≥2周等肺結(jié)核可疑癥狀者。（二）胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影，懷疑為肺結(jié)核者。四、轉(zhuǎn)診流程（一）患者發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中，如發(fā)現(xiàn)有上述轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、癥狀、體征等情況，并進(jìn)行初步檢查。（二）信息登記對(duì)可疑患者進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、癥狀出現(xiàn)時(shí)間、初篩情況等。（三）轉(zhuǎn)診單填寫(xiě)填寫(xiě)結(jié)核病轉(zhuǎn)診單，一式三聯(lián)，第一聯(lián)由衛(wèi)生室留存，第二聯(lián)交患者作為轉(zhuǎn)診憑證，第三聯(lián)隨患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診單應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，包括患者基本信息、癥狀、初篩情況、轉(zhuǎn)診原因、建議轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。（四）轉(zhuǎn)診衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將轉(zhuǎn)診單和患者相關(guān)資料交給患者，并告知患者到上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的注意事項(xiàng)，如就診時(shí)間、就診科室等?；颊叱洲D(zhuǎn)診單到上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先安排就診，并按照相關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。（五）追蹤隨訪(fǎng)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的追蹤隨訪(fǎng)工作，了解患者是否按時(shí)就診、診斷結(jié)果、治療情況等，并及時(shí)將相關(guān)信息反饋給上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)未按時(shí)就診的患者，應(yīng)進(jìn)行電話(huà)或上門(mén)追蹤，督促患者盡快就診。五、轉(zhuǎn)診信息管理（一）建立轉(zhuǎn)診登記本衛(wèi)生室應(yīng)建立結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本，詳細(xì)記錄每例轉(zhuǎn)診患者的信息，包括轉(zhuǎn)診日期、患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、癥狀、初篩情況、轉(zhuǎn)診單編號(hào)、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、追蹤隨訪(fǎng)情況等。（二）信息錄入與上報(bào)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將轉(zhuǎn)診患者的信息錄入結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，并按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。上報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、轉(zhuǎn)診信息、診斷信息等。（三）信息保存轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)診單及相關(guān)資料應(yīng)妥善保存，保存期限不少于5年。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病診斷、治療和轉(zhuǎn)診能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括結(jié)核病防治相關(guān)法律法規(guī)、結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、追蹤隨訪(fǎng)要求等。3.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式。（二）宣傳1.衛(wèi)生室應(yīng)通過(guò)多種形式向轄區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，提高居民對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括結(jié)核病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、就診流程等。3.宣傳方式可采用宣傳欄張貼、發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等多種形式。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室的結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診登記本記錄情況、轉(zhuǎn)診信息錄入與上報(bào)情況等。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促衛(wèi)生室限期整改。（二）考核評(píng)估1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立衛(wèi)生室結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作考核評(píng)估機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生室的結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行量化考核。2.考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診及時(shí)率、追蹤隨訪(fǎng)率、患者規(guī)范治療率等。3.考核結(jié)果應(yīng)與衛(wèi)生室的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)工