PAGE醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理相制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。3.基本原則遵循預(yù)防為主、全面管理、科學(xué)規(guī)范、責(zé)任明確的原則，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理的總體策略和目標(biāo)，審議和決策重大環(huán)境衛(wèi)生管理事項，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.后勤管理部門（1）負責(zé)制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理的工作計劃和實施方案，并組織實施。（2）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理所需的人力、物力和財力資源，確保各項工作順利開展。（3）定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（,4）負責(zé)與專業(yè)清潔服務(wù)公司簽訂合同，監(jiān)督其服務(wù)質(zhì)量，對不符合要求的服務(wù)公司進行處理。3.各科室（1）科室負責(zé)人為本科室環(huán)境衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，負責(zé)組織實施本科室的環(huán)境衛(wèi)生治理工作。（2）組織本科室醫(yī)護人員和工作人員學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生管理知識，提高環(huán)境衛(wèi)生意識，督促其遵守相關(guān)規(guī)定。（3）每日對本科室環(huán)境衛(wèi)生狀況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。4.醫(yī)護人員（1）遵守醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理制度，保持工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生。（2）指導(dǎo)患者及其家屬做好個人衛(wèi)生和病房環(huán)境衛(wèi)生，向患者宣傳環(huán)境衛(wèi)生對疾病治療和康復(fù)的重要性。（3）發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生問題及時向科室負責(zé)人報告。5.清潔服務(wù)人員（1）嚴(yán)格按照醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理的標(biāo)準(zhǔn)和要求，按時、按質(zhì)、按量完成所負責(zé)區(qū)域的清潔工作。（2）遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，愛護醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備，正確使用清潔工具和消毒劑。（3）接受醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病房（1）地面清潔、干燥，無污漬、血跡、痰跡等，每日濕式清掃，定期消毒。（2）病床及床頭柜表面清潔，無灰塵、污漬，每日擦拭，定期消毒。（3）門窗玻璃清潔明亮，無灰塵、污漬，定期擦拭。（4）墻壁、天花板無蜘蛛網(wǎng)、灰塵、污漬，定期清潔。（5）衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，每日清掃、消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等經(jīng)常消毒。（6）病房內(nèi)物品擺放整齊，無雜物堆積，保持通風(fēng)良好。2.門診（1）候診區(qū)、診室地面清潔、無污漬，每日清掃，定期消毒。（2）診桌、診椅表面清潔，無灰塵、污漬，每日擦拭，定期消毒。（3）掛號、收費窗口臺面清潔，無灰塵、污漬，每日擦拭，定期消毒。（4）公共區(qū)域的門窗玻璃、墻壁、天花板等清潔衛(wèi)生，無灰塵、污漬，定期清潔。（5）衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，每日清掃、消毒，便器每日消毒，水龍頭、門把手等經(jīng)常消毒。3.醫(yī)技科室（1）檢查、治療設(shè)備表面清潔，無灰塵、污漬，每日擦拭，定期消毒。（2）操作臺面清潔，無血跡、污漬，每日清潔，使用后及時消毒。（3）地面清潔、干燥，無污漬、血跡等，每日濕式清掃，定期消毒。（4）儀器設(shè)備的管道、線路等保持清潔，無灰塵、雜物。（5）實驗室、手術(shù)室等重點區(qū)域嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進行清潔消毒，確保環(huán)境符合無菌要求。4.行政辦公區(qū)域（1）辦公桌椅、文件柜表面清潔，無灰塵、污漬，每日擦拭。（2）地面清潔、無污漬，每日清掃。（3）門窗玻璃清潔明亮，無灰塵、污漬，定期擦拭。（4）公共區(qū)域的墻壁、天花板等清潔衛(wèi)生，無灰塵、污漬，定期清潔。（5）保持室內(nèi)通風(fēng)良好，物品擺放整齊。5.后勤保障區(qū)域（1）食堂地面、桌面、餐具等清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，定期消毒。（2）洗衣房環(huán)境清潔，設(shè)備正常運行，對衣物進行規(guī)范清洗、消毒。（3）配電室、機房等區(qū)域保持整潔，設(shè)備表面無灰塵，定期進行清潔維護。（4）倉庫物品擺放整齊有序，地面、貨架清潔，定期盤點和清理過期物品。四、清潔消毒規(guī)范1.清潔方法（1）濕式清掃：采用濕拖把、濕抹布等工具進行清掃，避免揚塵。（2）分區(qū)清掃：按照清潔順序，由上而下、由里向外進行清掃，防止交叉污染。（3）特殊區(qū)域清潔：對于血跡、嘔吐物等污染區(qū)域，先使用吸水材料清除可見污染物，再用消毒劑進行消毒處理。2.消毒方法（1）物理消毒：包括熱力消毒、紫外線消毒、微波消毒等。根據(jù)不同的消毒對象和要求，選擇合適的物理消毒方法。（2）化學(xué)消毒：使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照規(guī)定的濃度、劑量和作用時間進行消毒。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等。（3）消毒頻次：根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險程度和使用情況，確定消毒頻次。一般病房、門診區(qū)域每日消毒12次；重點科室、重點區(qū)域如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等，每日多次消毒；受到污染時及時進行消毒。3.消毒記錄每次消毒均需做好記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.日常檢查（,1）后勤管理部門每日安排專人對醫(yī)院各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生狀況進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并記錄。（2）各科室負責(zé)人每日對本科室環(huán)境衛(wèi)生進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況上報后勤管理部門。2.定期檢查（1）后勤管理部門每周組織一次全面的環(huán)境衛(wèi)生檢查，對醫(yī)院各科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生狀況進行量化評分。（2）醫(yī)院感染管理委員會每月對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理工作進行檢查和評估，針對存在的問題提出整改意見。3.考核標(biāo)準(zhǔn)制定詳細的環(huán)境衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，從環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、清潔消毒執(zhí)行情況、物品擺放秩序等方面進行評分。考核結(jié)果與科室績效掛鉤，對環(huán)境衛(wèi)生不達標(biāo)的科室進行通報批評，并責(zé)令限期整改。4.整改措施對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，后勤管理部門及時下達整改通知書，明確整改要求和期限?？剖医拥秸耐ㄖ獣?，應(yīng)立即組織整改，整改完成后提交整改報告。后勤管理部門對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。六、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)內(nèi)容（1）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理制度和標(biāo)準(zhǔn)。（2）清潔消毒知識和技能，包括消毒劑的使用、消毒方法、消毒頻次等。（3）環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控的關(guān)系。2.培訓(xùn)對象（1）全體醫(yī)護人員、工作人員。（2）清潔服務(wù)人員。3.培訓(xùn)方式（1）定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課。（2）發(fā)放宣傳資料，包括手冊、海報等，供員工自學(xué)。（3）利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等平臺，發(fā)布環(huán)境衛(wèi)生治理相關(guān)知識和信息。4.宣傳教育（1）在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，宣傳環(huán)境衛(wèi)生治理的重要性和相關(guān)知識。（2）向患者及其家屬宣傳保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的注意事項，提高患者的環(huán)境衛(wèi)生意識。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)醫(yī)院發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情等緊急情況時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，加強環(huán)境衛(wèi)生治理工作。2.重點區(qū)域加強消毒對可能受到污染的區(qū)域，如病房、隔離區(qū)域