PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)館工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)館的規(guī)范化管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，充分發(fā)揮中醫(yī)館在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)館全體工作人員，包括中醫(yī)師、中藥師、護(hù)士及其他相關(guān)輔助人員。3.工作原則中醫(yī)館工作應(yīng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本館執(zhí)業(yè)。中藥師應(yīng)具備中藥師資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本館從事中藥調(diào)配、制劑等工作。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本館從事護(hù)理工作。其他輔助人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和資質(zhì)證書，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。2.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)、醫(yī)療安全培訓(xùn)等，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的中醫(yī)診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。建立培訓(xùn)檔案，記錄工作人員的培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。3.人員考核建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取，提高工作質(zhì)量。三、診療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真詢問患者病史、癥狀、體征等，進(jìn)行詳細(xì)的中醫(yī)辯證論治，制定個(gè)性化的治療方案。運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)為患者提供治療服務(wù)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2.病歷書寫按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范要求，認(rèn)真書寫門診病歷和住院病歷，做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。病歷應(yīng)包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、中醫(yī)辯證、診斷、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語和符號(hào)，不得隨意涂改、偽造病歷。3.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，定期對(duì)中醫(yī)館的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)操作的質(zhì)量控制，確保技術(shù)操作規(guī)范、安全、有效。定期開展醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、中藥管理1.中藥采購嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定采購中藥飲片、中成藥等，確保藥品質(zhì)量。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，索取藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料。建立中藥采購臺(tái)賬，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.中藥驗(yàn)收對(duì)采購的中藥進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。驗(yàn)收合格的中藥應(yīng)及時(shí)入庫，并做好入庫記錄；驗(yàn)收不合格的中藥應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。定期對(duì)庫存中藥進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.中藥儲(chǔ)存設(shè)立中藥倉庫，保持倉庫通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。按照中藥性能和儲(chǔ)存要求，分類存放中藥飲片和中成藥，并有明顯的標(biāo)識(shí)。定期對(duì)庫存中藥進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期等藥品應(yīng)及時(shí)清理。4.中藥調(diào)配中藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配中藥，做到計(jì)量準(zhǔn)確、配方合理、質(zhì)量合格。調(diào)配中藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配無誤。對(duì)調(diào)配好的中藥進(jìn)行復(fù)核，無誤后包裝并交付患者。5.中藥制劑如需開展中藥制劑工作，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，并嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。建立中藥制劑質(zhì)量管理制度，對(duì)制劑的原材料采購、生產(chǎn)過程、質(zhì)量檢驗(yàn)等進(jìn)行嚴(yán)格控制。中藥制劑應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行檢驗(yàn)，合格后方可使用。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期對(duì)中醫(yī)館的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如中醫(yī)適宜技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)、中藥不良反應(yīng)等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)療安全制度建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療事故防范制度、醫(yī)療糾紛處理制度、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度等。加強(qiáng)對(duì)工作人員的醫(yī)療安全教育，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全制度。3.醫(yī)療糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，并積極采取措施妥善處理。認(rèn)真調(diào)查醫(yī)療糾紛原因，分析責(zé)任，依法依規(guī)處理，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。定期對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題，采取有效措施加以改進(jìn)。六、設(shè)備管理1.設(shè)備采購根據(jù)中醫(yī)館業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備采購計(jì)劃，選擇符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和性能要求的設(shè)備。采購設(shè)備時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購，簽訂采購合同，索取設(shè)備質(zhì)量證明文件等相關(guān)資料。2.設(shè)備驗(yàn)收設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，檢查設(shè)備的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等是否符合要求。驗(yàn)收合格的設(shè)備應(yīng)及時(shí)安裝調(diào)試，投入使用，并做好驗(yàn)收記錄；驗(yàn)收不合格的設(shè)備應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。3.設(shè)備使用與維護(hù)建立設(shè)備使用管理制度，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)后持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)情況和維修記錄。4.設(shè)備報(bào)廢設(shè)備達(dá)到報(bào)廢年限或因損壞無法修復(fù)等原因需要報(bào)廢時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理，妥善處理，防止環(huán)境污染。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，建立健全中醫(yī)館財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，持證上崗，負(fù)責(zé)中醫(yī)館的財(cái)務(wù)收支、成本核算、資產(chǎn)管理等工作。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，接受患者監(jiān)督。使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)，及時(shí)足額上繳各項(xiàng)收入。3.成本核算加強(qiáng)成本核算，定期對(duì)中醫(yī)館的醫(yī)療成本進(jìn)行分析和控制，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。合理編制預(yù)算，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，確保財(cái)務(wù)收支平衡。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立中醫(yī)館信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理，包括患者基本信息、病歷書寫、處方管理、藥品管理、收費(fèi)管理等功能。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)安全備份、數(shù)據(jù)查詢統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析等功能，為管理決策提供支持。2.信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理，制定信息安全制度，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失和損壞。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。對(duì)涉及患者隱私的信息嚴(yán)格保密，不得擅自泄露。九、投訴管理1.投訴接待設(shè)立專門的投訴接待窗口或電話，安排專人負(fù)責(zé)接待患者投訴。認(rèn)真傾聽患者投訴內(nèi)容，做好記錄，對(duì)患者反映的問題表示關(guān)切和理解。2.投訴處理對(duì)患者投訴的問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，分析原因，提出處理意見。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將處理結(jié)果反饋給患者，并做好記錄。對(duì)投訴處理