PAGE中醫(yī)科衛(wèi)生監(jiān)督管理制度一、總則（一）目的為加強中醫(yī)科衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范中醫(yī)科執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質量，維護患者的合法權益，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內所有中醫(yī)科科室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴格依據(jù)國家有關法律法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生標準進行監(jiān)督管理。2.預防為主原則：強調預防措施，通過加強日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.科學管理原則：運用科學的方法和手段，提高監(jiān)督管理的效率和水平。4.服務與監(jiān)督并重原則：在監(jiān)督管理過程中，注重為中醫(yī)科提供指導和服務，促進其健康發(fā)展。二、中醫(yī)科設置與布局要求（一）科室設置1.中醫(yī)科應獨立設置，具備獨立的診斷室、治療室、藥房等基本功能區(qū)域。2.根據(jù)業(yè)務需求，可設置中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿科等二級科室。（二）布局要求1.科室布局應符合衛(wèi)生學要求，流程合理，避免交叉感染。2.診斷室應光線充足，通風良好，配備必要的診察設備。3.治療室應配備相應的治療設備和急救藥品，保持清潔、整齊。4.藥房應布局合理，藥品儲存符合要求，有專人負責藥品管理。三、人員資質與管理（一）人員資質1.中醫(yī)科執(zhí)業(yè)人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內從事診療活動。2.中醫(yī)類別醫(yī)師應按照國家有關規(guī)定，參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。（二）人員管理1.建立健全人員檔案，記錄人員的基本信息、執(zhí)業(yè)資格、培訓情況等。2.加強對從業(yè)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務行為，提高服務質量。3.定期組織人員業(yè)務培訓和考核，確保其掌握最新的診療技術和衛(wèi)生法律法規(guī)知識。四、診療規(guī)范與質量管理（一）診療規(guī)范1.中醫(yī)科應嚴格按照中醫(yī)診療常規(guī)和技術操作規(guī)范進行診療活動，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)師應認真詢問病史，進行詳細的體格檢查和必要的輔助檢查，準確辨證論治，合理制定治療方案。3.治療過程中，應密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。（二）質量管理1.建立質量管理組織，定期對中醫(yī)科的醫(yī)療質量進行檢查和評估。2.加強病歷書寫質量管理，病歷應客觀、真實、準確、完整、及時、規(guī)范。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置工作。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥房應嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護制度，確保藥品質量。2.藥品應分類存放，并有明顯標識，防止藥品混淆、變質。3.嚴格執(zhí)行藥品調劑制度，確保調配準確無誤，發(fā)藥時應向患者詳細交代用法用量。（二）醫(yī)療器械管理1.中醫(yī)科應配備與其開展業(yè)務相適應的醫(yī)療器械，并定期進行維護、保養(yǎng)和校準。2.醫(yī)療器械應嚴格按照操作規(guī)程使用，確保安全有效。3.建立醫(yī)療器械檔案，記錄其采購、使用、維修等情況。六、消毒隔離與感染控制（一）消毒隔離制度1.制定消毒隔離工作制度，明確各科室和人員的消毒隔離職責。2.診療環(huán)境應定期進行清潔、消毒，保持空氣流通。3.醫(yī)療器械、器具等應按照規(guī)定進行消毒滅菌，一人一用一消毒。（二）感染控制措施1.加強對醫(yī)務人員的感染防控知識培訓，提高其防控意識和技能。2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)范，防止交叉感染。3.對傳染病患者應按照規(guī)定進行隔離治療，并及時報告疫情。七、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)療廢物應分類收集，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。2.各類醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋或容器進行收集，并有明顯標識。（二）暫存與處置1.醫(yī)療廢物應在暫存點暫存，暫存時間不得超過2天。2.定期交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處置，做好交接記錄。八、投訴與糾紛處理（一）投訴受理1.設立投訴渠道，如投訴電話、郵箱等，及時受理患者的投訴。2.對投訴內容進行詳細記錄，并安排專人進行調查處理。（二）糾紛處理1.對于醫(yī)療糾紛，應及時組織相關人員進行調查分析，明確責任。2.積極與患者溝通協(xié)商，妥善解決糾紛，避免矛盾激化。3.如發(fā)生醫(yī)療事故，應按照相關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。九、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生監(jiān)督部門定期對中醫(yī)科進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括科室設置、人員資質、診療規(guī)范、藥品器械管理、消毒隔離等。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應下達整改通知書，責令限期整改。（二）考核評價1.建立考核評價機制，定期對中醫(yī)科的工作進行考核評價。