PAGE衛(wèi)生院責任清單制度一、總則（一）目的為進一步加強衛(wèi)生院管理，明確各部門及崗位職責，提高工作效率和服務質量，保障衛(wèi)生院各項工作規(guī)范、有序、高效運行，依據國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本責任清單制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵循國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標準，確保各項職責履行合法合規(guī)。2.職責明確原則：清晰界定各部門、各崗位的工作職責，避免職責不清、推諉扯皮現(xiàn)象。3.責任落實原則：將各項工作任務明確到具體部門和個人，確保責任落實到位。4.動態(tài)調整原則：根據衛(wèi)生院發(fā)展、政策變化及實際工作需要，適時對責任清單進行調整和完善。二、組織架構與職責分工（一）衛(wèi)生院領導班子職責1.院長職責全面負責衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務工作，制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。負責組織、協(xié)調、指揮衛(wèi)生院的醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等各項工作，確保醫(yī)療服務質量和安全。負責衛(wèi)生院的人力資源管理，合理配置人員，組織開展人員培訓、考核、獎懲等工作。負責衛(wèi)生院的財務管理，嚴格執(zhí)行財務制度，合理安排經費使用，確保衛(wèi)生院經濟運行健康穩(wěn)定。負責與上級衛(wèi)生行政部門、周邊社區(qū)及相關單位的溝通協(xié)調，爭取支持與合作，推動衛(wèi)生院各項工作順利開展。2.副院長職責協(xié)助院長做好衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務工作，根據分工負責相關領域的具體管理和指導。負責分管部門的工作計劃制定、組織實施和監(jiān)督檢查，確保各項工作任務按時完成。參與衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理，定期組織醫(yī)療質量檢查和評估，提出改進措施和建議，提高醫(yī)療服務水平。負責組織開展新技術、新項目的引進和推廣，推動衛(wèi)生院業(yè)務技術創(chuàng)新發(fā)展。協(xié)助院長做好人員培訓、考核、獎懲等工作，加強分管部門人員隊伍建設。（二）職能部門職責1.醫(yī)務科職責負責制定和完善衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度、診療規(guī)范和技術操作規(guī)程，并組織實施。負責組織醫(yī)療質量控制工作，定期開展醫(yī)療質量檢查、病歷評審、醫(yī)療安全隱患排查等，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。負責組織醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和服務能力。負責協(xié)調處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，組織相關調查和分析，提出處理意見和防范措施。負責組織開展新技術、新項目的引進和推廣，指導臨床科室開展業(yè)務工作。2.護理部職責負責制定和完善衛(wèi)生院護理管理制度、護理質量標準和操作規(guī)程，并組織實施。負責組織護理質量控制工作，定期開展護理質量檢查、護理文書評審、護理安全隱患排查等，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。負責組織護理人員業(yè)務培訓和考核，提高護理人員業(yè)務水平和服務能力。負責協(xié)調處理護理糾紛，組織相關調查和分析，提出處理意見和防范措施。負責組織開展優(yōu)質護理服務活動，提高護理服務質量和患者滿意度。3.防?？坡氊熦撠熤贫ê蛯嵤┬l(wèi)生院公共衛(wèi)生工作計劃，組織開展疾病預防控制工作，包括疫苗接種、傳染病防控、慢性病管理、健康教育等。負責轄區(qū)內居民健康檔案的建立、管理和更新，開展健康體檢、健康評估等服務。負責組織開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助相關部門做好食品安全、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。負責與上級疾控機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等單位的溝通協(xié)調，及時掌握公共衛(wèi)生工作動態(tài)和要求。4.財務科職責負責制定和執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，嚴格執(zhí)行財經紀律，確保財務工作規(guī)范有序。負責編制衛(wèi)生院年度預算和決算，合理安排經費使用，提高資金使用效益。負責財務核算、賬務處理、財務報表編制等工作，定期進行財務分析，為衛(wèi)生院決策提供財務依據。負責資產管理，包括固定資產、流動資產的登記、核算、清查等，確保資產安全完整。負責收費管理，規(guī)范收費行為，嚴格執(zhí)行物價政策，杜絕亂收費現(xiàn)象。5.藥劑科職責負責制定和完善衛(wèi)生院藥品管理制度、藥品采購計劃和藥品儲存保管規(guī)范，并組織實施。負責藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調配、發(fā)放等工作，確保藥品質量安全。負責藥品不良反應監(jiān)測和報告工作，及時收集、整理、分析藥品不良反應信息，采取有效措施防范藥品安全風險。負責合理用藥指導，開展處方點評和用藥咨詢服務，促進臨床合理用藥。負責與藥品供應商的溝通協(xié)調，建立良好的合作關系，確保藥品供應及時、充足。6.后勤科職責負責制定和實施衛(wèi)生院后勤管理制度，保障衛(wèi)生院水、電、氣、通訊等設施設備正常運行。負責衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，包括室內外清潔、消毒、綠化等，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。負責衛(wèi)生院物資采購、供應和管理工作，確保辦公用品、醫(yī)用耗材等物資及時供應。負責衛(wèi)生院設備管理，包括設備的購置、安裝、調試、維修、保養(yǎng)等，確保設備正常使用。負責衛(wèi)生院食堂管理，保障食品安全和營養(yǎng)供應，為職工和患者提供優(yōu)質餐飲服務。負責衛(wèi)生院車輛管理，合理調度車輛，保障醫(yī)療急救、公務出行等用車需求。（三）臨床科室職責1.內科職責負責內科疾病的診斷、治療和護理工作，按照診療規(guī)范和技術操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。負責本科室醫(yī)療質量控制，定期開展病歷書寫、醫(yī)療安全等自查自糾工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。負責本科室醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，提高業(yè)務水平和服務能力。負責與其他科室的協(xié)作配合，共同完成患者的診療工作，為患者提供綜合治療方案。2.外科職責負責外科疾病的診斷、治療和手術操作，嚴格掌握手術適應癥和禁忌癥，確保手術安全。負責本科室醫(yī)療質量控制，加強手術前后管理，提高手術成功率和患者治愈率。負責本科室醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，提高外科技術水平和應急處理能力。負責與其他科室的協(xié)作配合，共同開展多學科聯(lián)合診療，提高疑難病癥的診治水平。3.婦產科職責負責婦產科疾病的診斷、治療和護理工作，包括孕期保健、分娩接生、產后康復等，保障母嬰安全。負責婦產科醫(yī)療質量控制，嚴格執(zhí)行婦產科診療規(guī)范和技術操作規(guī)程，加強醫(yī)療安全管理。負責本科室醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，提高婦產科專業(yè)技術水平和服務能力。負責與其他科室的協(xié)作配合，共同做好孕產婦和新生兒的救治工作，降低孕產婦和新生兒死亡率。4.兒科職責負責兒科疾病的診斷、治療和護理工作，根據兒童生理特點，制定個性化的治療方案。負責兒科醫(yī)療質量控制，加強兒童用藥安全管理，提高兒科疾病診治水平。負責本科室醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，提高兒科專業(yè)技術水平和應急處理能力。負責與家長的溝通交流，做好患兒的健康教育和心理疏導工作，促進患兒康復。5.中醫(yī)科職責負責中醫(yī)疾病的診斷、治療和護理工作，運用中醫(yī)理論和方法開展辨證論治，為患者提供中醫(yī)藥特色服務。負責中醫(yī)醫(yī)療質量控制，加強中醫(yī)病歷書寫、中醫(yī)特色技術應用等管理，提高中醫(yī)診療水平。負責本科室醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考核，傳承和弘揚中醫(yī)藥文化，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術水平。負責與其他科室的協(xié)作配合，開展中西醫(yī)結合治療，提高臨床療效。三、責任清單內容（一）行政管理人員責任清單1.院長責任清單全面負責衛(wèi)生院行政管理和業(yè)務工作，確保衛(wèi)生院各項工作目標的實現(xiàn)。組織制定和實施衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和管理制度，定期進行工作檢查和總結。負責衛(wèi)生院領導班子建設，組織開展領導班子成員的培訓、考核和評價。負責衛(wèi)生院人力資源管理，合理配置人員，制定人員招聘、培訓、晉升、獎懲等計劃。負責衛(wèi)生院財務管理，嚴格執(zhí)行財務制度，合理安排經費使用，確保衛(wèi)生院經濟運行健康穩(wěn)定。負責衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理，組織建立健全醫(yī)療質量控制體系，定期開展醫(yī)療質量檢查和評估。負責衛(wèi)生院安全管理，包括醫(yī)療安全、消防安全、食品安全等，制定安全管理制度和應急預案，組織開展安全檢查和隱患排查。負責與上級衛(wèi)生行政部門、周邊社區(qū)及相關單位的溝通協(xié)調，爭取支持與合作，推動衛(wèi)生院各項工作順利開展。2.副院長責任清單（根據分工不同分別制定）協(xié)助院長做好分管領域的行政管理和業(yè)務工作，確保各項工作任務按時完成。負責制定分管領域的工作計劃和管理制度，并組織實施和監(jiān)督檢查。參與分管領域的醫(yī)療質量管理，定期組織開展質量檢查和評估，提出改進措施和建議。負責組織分管領域的人員培訓和考核，提高人員業(yè)務水平和服務能力。負責協(xié)調分管領域與其他部門的工作關系，促進工作協(xié)同開展。負責完成院長交辦的其他工作任務。（二）醫(yī)護人員責任清單1.醫(yī)生責任清單嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標準，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。認真履行崗位職責，負責患者的診斷、治療和醫(yī)療服務工作，按照診療規(guī)范和技術操作規(guī)程，制定合理的治療方案。負責書寫規(guī)范、完整的病歷，準確記錄患者病情變化、診療過程和治療效果，及時進行病歷歸檔。加強與患者及家屬的溝通交流，耐心解答疑問，做好健康教育和心理疏導工作，提高患者滿意度。積極參加業(yè)務培訓和學術交流活動，不斷更新知識結構，提高業(yè)務水平和技術能力。負責醫(yī)療質量控制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故發(fā)生。協(xié)助科室做好醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理工作，配合調查和分析，提供相關資料和信息。2.護士責任清單嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標準，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。認真履行崗位職責，負責患者的護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理。負責為患者提供基礎護理、?？谱o理和生活護理服務，確?；颊呱钍孢m、安全。加強與患者及家屬的溝通交流，做好患者的心理護理和健康教育工作，提高患者依從性。負責護理文書的書寫和管理，準確記錄護理過程和患者信息，保證護理文書真實、完整、規(guī)范。參與科室醫(yī)療質量控制，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強護理安全管理，及時發(fā)現(xiàn)和處理護理安全隱患。協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理工作，配合調查和分析，提供相關資料和信息。（三）后勤保障人員責任清單1.后勤管理人員責任清單負責制定和實施后勤管理制度，保障衛(wèi)生院后勤工作規(guī)范、有序運行。負責后勤人員的管理和培訓，提高后勤人員業(yè)務水平和服務意識。負責衛(wèi)生院物資采購、供應和管理工作，確保辦公用品、醫(yī)用耗材等物資及時供應，合理控制庫存。負責衛(wèi)生院設備管理，制定設備購置計劃，組織設備的安裝、調試、維修、保養(yǎng)等工作，建立設備檔案。負責衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，制定環(huán)境衛(wèi)生標準和清潔消毒計劃，組織開展環(huán)境衛(wèi)生檢查和監(jiān)督。負責衛(wèi)生院食堂管理，制定食堂管理制度和食品安全應急預案，保障食品安全和營養(yǎng)供應。負責衛(wèi)生院車輛管理，制定車輛管理制度和調度計劃，保障醫(yī)療急救、公務出行等用車需求。負責與相關部門和單位的溝通協(xié)調，爭取支持與合作，解決后勤工作中的問題。2.后勤服務人員責任清單（根據崗位不同分別制定）水電工責任清單：負責衛(wèi)生院水、電設施設備的日常巡查、維護和維修工作，確保水、電供應正常。及時處理水、電故障，保障醫(yī)療工作不受影響。定期對水、電設施設備進行安全檢查，消除安全隱患。保潔員責任清單：負責衛(wèi)生院室內外環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒工作，保持環(huán)境整潔。按照規(guī)定的時間和標準進行清掃，及時清理垃圾和廢棄物。做好公共區(qū)域的衛(wèi)生維護，包括衛(wèi)生間、走廊、樓梯等。協(xié)助做好醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理工作。食堂工作人員責任清單：負責食堂食品加工、制作和供應工作，確保食品安全。嚴格遵守食品加工操作規(guī)范，做好食品原材料的采購、驗收、儲存和加工過程的衛(wèi)生管理。合理搭配膳食，提供營養(yǎng)均衡的飯菜。做好食堂環(huán)境衛(wèi)生清潔和餐具消毒工作，保障就餐環(huán)境衛(wèi)生。四、責任落實與監(jiān)督考核（一）責任落實1.各部門、各崗位人員應根據責任清單，明確自身工作職責和任務，制定具體的工作計劃和措施，確保各項工作有序開展。2.衛(wèi)生院應建立責任落實跟蹤機制，定期對各部門、各崗位責任落實情況進行檢查和督促，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（二）監(jiān)督考核1.成立衛(wèi)生院監(jiān)督考核小組，負責制定監(jiān)督考核方案，組織實施對各部門、各崗位人員的監(jiān)督考核工作。2.監(jiān)督考核內容包括工作任務完成情況、工作質量、工作效率、服務態(tài)度、廉潔自律等方面。3.監(jiān)督考核方式采用定期考核與不定期抽查相結合，通過查閱資料、實地檢查、患者滿意度調查等方式進行。4.對考核結果進行排名和通報，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予表彰和獎勵，對未完成工作任務、工作質量不高、出現(xiàn)違規(guī)違紀行為的部門和個人進行批評教育、責令整改，情節(jié)嚴重的給予相應的紀律處分。五、責任追究（一）責任追究原則1.實事求是原則：以事實為依據，準確認定責任主體和責任程度。2.權責一致原則：根據責任主體的職責范圍和過錯程度，確定相應的責任追究方式。3.教育與懲戒相結合原則：通過責任追究，達到教育本人、警示他人、改進工作的目的。（二）責任追究情形1.因工作失誤、失職、瀆職等原因，導致醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生事件等發(fā)生，造成不良影響和后果的。2.違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標準，違規(guī)執(zhí)業(yè)、違規(guī)收費、違規(guī)采購藥品和醫(yī)療器械等，損害患者利益和衛(wèi)生院形象的。3.未履行崗位職責，工作敷衍塞責、推諉扯皮，影響衛(wèi)生院工作正常開展的。4.違反衛(wèi)生院