PAGE公共衛(wèi)生科資料管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公共衛(wèi)生科資料管理，確保資料的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性和保密性，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公共衛(wèi)生科在開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作過(guò)程中所涉及的各類(lèi)資料的管理，包括但不限于居民健康檔案、預(yù)防接種記錄、傳染病報(bào)告與管理資料、慢性病管理資料、健康教育資料、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料等。（三）管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保資料管理工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：資料應(yīng)如實(shí)記錄公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展情況和結(jié)果，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.完整規(guī)范原則：資料應(yīng)涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，做到內(nèi)容完整、格式規(guī)范、分類(lèi)清晰。4.安全保密原則：加強(qiáng)資料的安全管理，防止資料泄露、丟失或損壞，確保居民個(gè)人信息和公共衛(wèi)生信息安全。5.便于查詢(xún)利用原則：資料管理應(yīng)便于工作人員查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)分析和利用，為公共衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。二、資料分類(lèi)與歸檔（一）居民健康檔案1.個(gè)人健康檔案：包括居民基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理記錄（如兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等）、就診記錄等。2.家庭健康檔案：以家庭為單位，記錄家庭基本信息、家庭成員健康狀況、家庭主要健康問(wèn)題及干預(yù)措施等。3.社區(qū)健康檔案：反映社區(qū)基本情況、居民健康狀況、公共衛(wèi)生服務(wù)資源等信息。居民健康檔案應(yīng)按照統(tǒng)一的編碼規(guī)則進(jìn)行編號(hào)，采用紙質(zhì)檔案與電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行管理，確保兩者信息一致。紙質(zhì)檔案應(yīng)及時(shí)歸檔，按照檔案盒編號(hào)順序存放；電子檔案應(yīng)存儲(chǔ)在專(zhuān)用服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備上，并定期備份。（二）預(yù)防接種記錄1.疫苗接種記錄：詳細(xì)記錄每次疫苗接種的日期、疫苗名稱(chēng)、接種劑次、接種部位、接種途徑、疫苗批號(hào)、接種單位等信息。2.接種異常反應(yīng)記錄：對(duì)接種過(guò)程中出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及轉(zhuǎn)歸等情況。3.冷鏈設(shè)備溫度記錄：記錄冷鏈設(shè)備（如冰箱、冷藏箱等）的溫度，確保疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的溫度符合要求。預(yù)防接種記錄應(yīng)按照接種對(duì)象的姓名或編號(hào)進(jìn)行分類(lèi)整理，采用紙質(zhì)記錄與電子記錄相結(jié)合的方式。紙質(zhì)記錄應(yīng)裝訂成冊(cè)，妥善保存；電子記錄應(yīng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，便于查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析。（三）傳染病報(bào)告與管理資料1.傳染病報(bào)告卡：詳細(xì)記錄傳染病患者的基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、病種名稱(chēng)、病例分類(lèi)等信息。2.傳染病疫情監(jiān)測(cè)資料：包括傳染病發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，傳染病流行趨勢(shì)分析，重點(diǎn)傳染病防控措施落實(shí)情況等資料。3.傳染病防控工作記錄：如傳染病培訓(xùn)記錄、疫情處置記錄、消毒隔離措施執(zhí)行記錄等。傳染病報(bào)告與管理資料應(yīng)按照傳染病種類(lèi)、報(bào)告時(shí)間等進(jìn)行分類(lèi)歸檔。傳染病報(bào)告卡應(yīng)及時(shí)審核、錄入和上報(bào)，疫情監(jiān)測(cè)資料應(yīng)定期進(jìn)行分析總結(jié)，防控工作記錄應(yīng)真實(shí)反映工作開(kāi)展情況。（四）慢性病管理資料1.慢性病患者登記冊(cè)：記錄慢性病患者的基本信息、診斷日期、管理類(lèi)別、隨訪記錄等。2.慢性病患者健康體檢報(bào)告：包括患者的身體狀況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。3.慢性病患者隨訪記錄：詳細(xì)記錄每次隨訪的時(shí)間、癥狀、體征、用藥情況、生活方式干預(yù)措施等。慢性病管理資料應(yīng)按照患者姓名或編號(hào)進(jìn)行整理，建立專(zhuān)門(mén)的檔案袋或文件夾存放。隨訪記錄應(yīng)及時(shí)更新，確保對(duì)慢性病患者的全程管理。（五）健康教育資料1.健康教育宣傳資料：如健康教育手冊(cè)、宣傳折頁(yè)、海報(bào)、展板等。2.健康教育活動(dòng)記錄：包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、主題、參與人數(shù)、活動(dòng)內(nèi)容、效果評(píng)估等。3.健康教育講座資料：講座課件、講稿、聽(tīng)眾簽到表等。健康教育資料應(yīng)按照宣傳內(nèi)容和活動(dòng)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)歸檔，宣傳資料應(yīng)定期更新，活動(dòng)記錄應(yīng)詳細(xì)完整，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)工作。（六）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄：記錄對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等進(jìn)行巡查的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理情況等。2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告記錄：包括食品安全信息、飲用水衛(wèi)生安全信息、學(xué)校衛(wèi)生信息、非法行醫(yī)和非法采供血信息等報(bào)告情況。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)資料：培訓(xùn)課件、培訓(xùn)記錄、考核資料等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料應(yīng)按照巡查區(qū)域、信息類(lèi)別等進(jìn)行分類(lèi)整理，巡查記錄應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)，信息報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，培訓(xùn)資料應(yīng)妥善保存。三、資料收集與整理（一）資料收集1.責(zé)任分工明確：各公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本項(xiàng)目相關(guān)資料的收集工作，確保資料的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.多種收集途徑：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、入戶(hù)隨訪、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)信息共享、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等多種途徑收集資料。3.定期收集與動(dòng)態(tài)更新：按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)定期收集資料，同時(shí)對(duì)新發(fā)生的公共衛(wèi)生事件或服務(wù)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。（二）資料整理1.資料審核：對(duì)收集到的資料進(jìn)行審核，檢查資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)核實(shí)并糾正。2.分類(lèi)編碼：按照資料分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)審核后的資料進(jìn)行分類(lèi)，并賦予相應(yīng)的編碼，便于資料的存儲(chǔ)和查詢(xún)。3.裝訂成冊(cè)：對(duì)于紙質(zhì)資料，應(yīng)按照規(guī)范的格式進(jìn)行裝訂，確保資料整齊、牢固。4.數(shù)據(jù)錄入：將紙質(zhì)資料中的關(guān)鍵信息錄入電子系統(tǒng)，建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資料的電子化管理。四、資料存儲(chǔ)與保管（一）存儲(chǔ)方式1.紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)：設(shè)立專(zhuān)門(mén)的檔案庫(kù)房，配備檔案柜、防潮防蟲(chóng)設(shè)備等，按照檔案類(lèi)別和編號(hào)順序存放紙質(zhì)檔案。檔案庫(kù)房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度符合要求。2.電子檔案存儲(chǔ)：采用專(zhuān)用服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備存儲(chǔ)電子檔案，建立備份機(jī)制，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在不同的介質(zhì)上，并異地存放。同時(shí)，要做好電子檔案的安全防護(hù)工作，設(shè)置防火墻、防病毒軟件等，防止數(shù)據(jù)被篡改或丟失。（二）保管期限1.居民健康檔案：長(zhǎng)期保存。2.預(yù)防接種記錄：至少保存5年。3.傳染病報(bào)告與管理資料：傳染病報(bào)告卡保存3年，其他疫情監(jiān)測(cè)和防控工作記錄根據(jù)實(shí)際需要確定保存期限，但至少保存2年。4.慢性病管理資料：長(zhǎng)期保存。5.健康教育資料：根據(jù)宣傳內(nèi)容和活動(dòng)時(shí)效性確定保存期限，一般保存13年。6.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料：至少保存2年。（三）檔案借閱與歸還1.借閱規(guī)定：因工作需要借閱檔案的，應(yīng)填寫(xiě)借閱申請(qǐng)表，注明借閱目的、借閱檔案名稱(chēng)、數(shù)量、預(yù)計(jì)歸還時(shí)間等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可借閱。借閱期限一般不得超過(guò)1周，如需延長(zhǎng)借閱時(shí)間，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。2.借閱登記：建立檔案借閱登記臺(tái)賬，詳細(xì)記錄借閱人姓名、單位、借閱時(shí)間、歸還時(shí)間、檔案名稱(chēng)及數(shù)量等信息。3.歸還檢查：借閱人歸還檔案時(shí)，檔案管理人員應(yīng)認(rèn)真檢查檔案是否完好無(wú)損，如有損壞或丟失，應(yīng)及時(shí)查明原因并追究借閱人的責(zé)任。五、資料查閱與利用（一）查閱權(quán)限1.內(nèi)部查閱：公共衛(wèi)生科工作人員因工作需要查閱本科室資料的，可直接查閱。涉及跨科室資料查閱的，應(yīng)經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人同意。2.外部查閱：因政府部門(mén)工作需要、司法機(jī)關(guān)辦案需要等外部單位查閱資料的，應(yīng)按照規(guī)定辦理查閱手續(xù)。查閱單位應(yīng)出具正式介紹信或查閱函，注明查閱目的、查閱內(nèi)容、查閱人員等信息，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后安排專(zhuān)人陪同查閱，并做好查閱記錄。（二）資料利用1.統(tǒng)計(jì)分析：定期對(duì)公共衛(wèi)生資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如居民健康狀況分析、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估等，為制定公共衛(wèi)生政策和工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。2.信息共享：與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織等進(jìn)行信息共享，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同開(kāi)展。3.科研教學(xué)：為公共衛(wèi)生科研和教學(xué)提供數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)公共衛(wèi)生學(xué)科發(fā)展。六、資料安全與保密（一）安全管理1.人員安全意識(shí)培訓(xùn)：定期組織公共衛(wèi)生科工作人員進(jìn)行資料安全意識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的安全防范意識(shí)。2.安全設(shè)施配備：檔案庫(kù)房應(yīng)安裝防盜、防火、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施，確保檔案安全。電子檔案存儲(chǔ)系統(tǒng)應(yīng)具備安全防護(hù)功能，防止數(shù)據(jù)泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。3.應(yīng)急處置預(yù)案：制定資料安全應(yīng)急處置預(yù)案，明確在發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、網(wǎng)絡(luò)故障等突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處置措施，確保資料能夠及時(shí)恢復(fù)和保護(hù)。（二）保密措施1.保密制度建立：制定嚴(yán)格的資料保密制度，明確保密責(zé)任和保密范圍，對(duì)涉及居民個(gè)人隱私、公共衛(wèi)生敏感信息等資料進(jìn)行嚴(yán)格保密。2.人員保密教育：加強(qiáng)對(duì)工作人員的保密教育，簽訂保密承諾書(shū)，要求工作人員嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露資料內(nèi)容。3.保密技術(shù)手段：采用加密存儲(chǔ)、訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)脫敏等保密技術(shù)手段，確保電子資料的保密性。對(duì)于紙質(zhì)資料，應(yīng)在借閱和使用過(guò)程中采取必要的保密措施，防止資料被非法獲取。七、資料清理與銷(xiāo)毀（一）清理原則定期對(duì)超過(guò)保管期限或已失去保存價(jià)值的資料進(jìn)行清理，確保檔案庫(kù)房和電子存儲(chǔ)系統(tǒng)的存儲(chǔ)空間合理利用，同時(shí)避免資料堆積造成管理混亂。（二）清理程序1.資料清查：由檔案管理人員對(duì)擬清理的資料進(jìn)行清查，確定資料的名稱(chēng)、數(shù)量、保管期限等信息。2.審核審批：填寫(xiě)資料清理申請(qǐng)表，注明清理原因、清理資料清單等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行清理。3.清理實(shí)施：按照批準(zhǔn)的清理清單，對(duì)紙質(zhì)資料進(jìn)行銷(xiāo)毀處理，可采用焚燒、粉碎等方