PAGE衛(wèi)生院法律顧問制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院的法律事務(wù)管理，提高依法決策、依法管理、依法行醫(yī)水平，有效防范法律風(fēng)險(xiǎn)，保障衛(wèi)生院的合法權(quán)益，特制定本法律顧問制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院及其所屬各部門、各分支機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)、行政管理、經(jīng)濟(jì)活動等過程中涉及的法律事務(wù)。（三）基本原則1.合法性原則衛(wèi)生院的各項(xiàng)活動必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，法律顧問應(yīng)確保所有決策和行為在法律框架內(nèi)進(jìn)行。2.預(yù)防為主原則注重法律風(fēng)險(xiǎn)的事前防范，通過完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范流程等措施，預(yù)防法律糾紛的發(fā)生。3.及時處理原則對于已經(jīng)發(fā)生的法律事務(wù)，應(yīng)及時啟動應(yīng)對機(jī)制，依法妥善處理，最大限度降低損失。4.保密原則法律顧問應(yīng)對在工作中知悉的衛(wèi)生院商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等予以保密，不得泄露。二、法律顧問的職責(zé)與權(quán)利（一）職責(zé)1.為衛(wèi)生院重大決策提供法律意見對衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略、重大投資、合作項(xiàng)目、醫(yī)療糾紛處理等重大事項(xiàng)進(jìn)行法律論證，提供專業(yè)的法律建議，確保決策的合法性和可行性。2.參與起草、審核、修訂規(guī)章制度協(xié)助衛(wèi)生院各部門起草、審核、修訂各類規(guī)章制度，確保其符合法律法規(guī)要求，避免出現(xiàn)法律漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。3.處理法律事務(wù)代理衛(wèi)生院參與訴訟、仲裁、調(diào)解等法律糾紛，維護(hù)衛(wèi)生院的合法權(quán)益；協(xié)助處理各類非訴訟法律事務(wù)，如合同審查、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、勞動人事糾紛處理等。4.開展法律培訓(xùn)與宣傳定期組織衛(wèi)生院員工開展法律知識培訓(xùn)，提高員工的法律意識和依法辦事能力；宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，營造良好的法治氛圍。5.法律風(fēng)險(xiǎn)防控對衛(wèi)生院日常運(yùn)營中的法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測、評估和預(yù)警，提出防范措施和建議，協(xié)助建立健全法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系。（二）權(quán)利1.查閱、借閱與法律事務(wù)相關(guān)的文件、資料、檔案等。2.參加衛(wèi)生院涉及法律事務(wù)的會議、討論，發(fā)表法律意見。3.獲得與履行職責(zé)相關(guān)的必要工作條件和支持。4.按照合同約定獲取法律顧問服務(wù)費(fèi)用。三、法律顧問的選聘與管理（一）選聘1.選聘標(biāo)準(zhǔn)具有律師執(zhí)業(yè)資格，具備扎實(shí)的法律專業(yè)知識和豐富的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律事務(wù)處理經(jīng)驗(yàn)。品德良好，具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守，無違法違紀(jì)記錄。具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力、分析判斷能力和文字表達(dá)能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)法律事務(wù)工作。2.選聘程序由衛(wèi)生院相關(guān)部門根據(jù)工作需要提出法律顧問選聘申請，經(jīng)院長辦公會研究同意后，確定選聘方式?？梢酝ㄟ^公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判等方式，從符合條件的律師事務(wù)所或律師個人中選聘法律顧問。與選聘的法律顧問簽訂服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、雙方權(quán)利義務(wù)等條款。（二）管理1.建立法律顧問工作檔案記錄法律顧問的工作內(nèi)容、工作成果、服務(wù)質(zhì)量等情況，作為考核評價的依據(jù)。2.定期評估每年對法律顧問的工作進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)能力等方面。根據(jù)評估結(jié)果，決定是否續(xù)聘或調(diào)整法律顧問。3.溝通協(xié)調(diào)衛(wèi)生院指定專人與法律顧問進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時向法律顧問傳達(dá)工作需求和相關(guān)信息，確保法律顧問能夠準(zhǔn)確、及時地開展工作。四、法律事務(wù)處理流程（一）法律咨詢1.衛(wèi)生院員工在工作中遇到法律問題時，可以向本部門負(fù)責(zé)人提出法律咨詢申請。2.部門負(fù)責(zé)人審核后，將申請?zhí)峤唤o衛(wèi)生院指定的法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)人。3.法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)人及時與法律顧問溝通，轉(zhuǎn)達(dá)法律咨詢問題，并按照法律顧問的意見進(jìn)行回復(fù)或處理。（二）合同審查1.合同起草由業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)起草合同文本，在起草過程中應(yīng)遵循法律法規(guī)和衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)定，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。2.初審業(yè)務(wù)部門將起草好的合同文本提交給本部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審，重點(diǎn)審查合同條款是否符合業(yè)務(wù)需求、是否存在法律風(fēng)險(xiǎn)等。3.送審初審?fù)ㄟ^后，業(yè)務(wù)部門將合同文本連同初審意見一并提交給法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)人，由法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)人送法律顧問進(jìn)行審查。4.法律顧問審查法律顧問對合同文本進(jìn)行全面審查，重點(diǎn)審查合同的合法性、完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性等方面，提出審查意見和修改建議。5.反饋與修改法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)人將法律顧問的審查意見反饋給業(yè)務(wù)部門，業(yè)務(wù)部門根據(jù)審查意見對合同文本進(jìn)行修改完善。修改后的合同文本再次提交給法律顧問進(jìn)行審核，直至審核通過。6.簽署與存檔合同審核通過后，按照衛(wèi)生院的合同簽署流程進(jìn)行簽署，并將合同文本及相關(guān)資料存檔。（三）法律糾紛處理1.糾紛發(fā)生當(dāng)衛(wèi)生院發(fā)生法律糾紛時，相關(guān)部門應(yīng)及時向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并提供相關(guān)證據(jù)材料。2.糾紛評估部門負(fù)責(zé)人組織對糾紛進(jìn)行評估，分析糾紛的性質(zhì)、可能的后果、法律依據(jù)等，確定應(yīng)對策略。3.啟動處理程序根據(jù)糾紛評估結(jié)果，決定是否啟動法律糾紛處理程序。如需啟動，由衛(wèi)生院指定專人負(fù)責(zé)處理，并及時通知法律顧問介入。4.法律顧問處理法律顧問根據(jù)案件情況，制定處理方案，開展調(diào)查取證、分析研究、起草法律文書等工作。代理衛(wèi)生院參與訴訟、仲裁、調(diào)解等活動，維護(hù)衛(wèi)生院的合法權(quán)益。5.跟蹤與反饋在法律糾紛處理過程中，指定專人負(fù)責(zé)跟蹤案件進(jìn)展情況，及時向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并將法律顧問的工作情況反饋給相關(guān)部門。6.結(jié)案與總結(jié)法律糾紛處理結(jié)束后，對案件進(jìn)行總結(jié)分析，評估處理結(jié)果是否符合預(yù)期目標(biāo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。五、法律培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況和員工的法律需求，制定年度法律培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等要素。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、合同管理、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、勞動人事法律等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.內(nèi)部培訓(xùn)定期邀請法律顧問或法律專家到衛(wèi)生院進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，通過專題講座、案例分析、互動交流等方式，提高員工的法律意識和法律素養(yǎng)。鼓勵各部門結(jié)合實(shí)際工作，組織開展內(nèi)部法律培訓(xùn)活動，分享法律知識和工作經(jīng)驗(yàn)。2.外部培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)需求，選派員工參加外部專業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的法律培訓(xùn)課程或研討會，拓寬員工的法律視野，提升業(yè)務(wù)能力。（三）宣傳活動1.利用衛(wèi)生院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺，定期發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識、法律風(fēng)險(xiǎn)提示、典型案例分析等內(nèi)容，營造良好的法治宣傳氛圍。2.結(jié)合“3·15”消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日、“12·4”國家憲法日等重要節(jié)點(diǎn)，組織開展形式多樣的法治宣傳活動，提高員工和患者的法律意識。六、法律風(fēng)險(xiǎn)防控（一）風(fēng)險(xiǎn)識別1.建立法律風(fēng)險(xiǎn)識別機(jī)制，定期對衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、行政管理、經(jīng)濟(jì)活動等進(jìn)行全面梳理，查找可能存在的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。2.風(fēng)險(xiǎn)識別的方法包括問卷調(diào)查、案例分析、專家咨詢、內(nèi)部審計(jì)等。（二）風(fēng)險(xiǎn)評估1.對識別出的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行評估，分析其發(fā)生的可能性、影響程度、風(fēng)險(xiǎn)等級等。2.風(fēng)險(xiǎn)評估可以采用定性評估和定量評估相結(jié)合的方法，如采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣、打分法等工具進(jìn)行評估。（三）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對1.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、風(fēng)險(xiǎn)接受等。2.針對不同的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略，采取具體的措施加以實(shí)施。例如，對于風(fēng)險(xiǎn)較高的事項(xiàng)，可以通過完善制度、加強(qiáng)管理、購買保險(xiǎn)等方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)降低或轉(zhuǎn)移；對于風(fēng)險(xiǎn)較低的事項(xiàng)，可以采取風(fēng)險(xiǎn)接受的策