PAGE衛(wèi)生院母嬰保健管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強衛(wèi)生院母嬰保健工作的管理，提高母嬰保健服務(wù)質(zhì)量，保障母親和嬰兒的健康權(quán)益，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，促進家庭幸福和社會和諧發(fā)展。2.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委制定的母嬰保健行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)的所有科室、部門及工作人員。二、組織管理1.母嬰保健管理小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的母嬰保健管理小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理衛(wèi)生院的母嬰保健工作，制定母嬰保健工作計劃、目標(biāo)和措施，并組織實施和監(jiān)督檢查。2.職責(zé)分工院長：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保母嬰保健工作的順利開展。婦產(chǎn)科主任：負(fù)責(zé)組織實施孕產(chǎn)婦保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視等工作，規(guī)范醫(yī)療行為，確保母嬰安全。兒科主任：負(fù)責(zé)新生兒保健、疾病診治等工作，提高新生兒救治能力和保健水平。保健科科長：負(fù)責(zé)制定母嬰保健宣傳教育計劃，組織開展健康教育活動，提高群眾對母嬰保健知識的知曉率。其他相關(guān)科室負(fù)責(zé)人：按照各自職責(zé)，協(xié)同做好母嬰保健工作，如檢驗科負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的檢驗報告，藥劑科負(fù)責(zé)保障母嬰用藥安全等。三、人員管理1.人員資質(zhì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員必須取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，持證上崗。新入職人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)取得相關(guān)資質(zhì)，未取得資質(zhì)前不得獨立從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作。2.人員培訓(xùn)定期組織母嬰保健技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作等，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。鼓勵技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動，及時了解國內(nèi)外母嬰保健領(lǐng)域的新技術(shù)、新進展，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。3.人員考核建立健全母嬰保健技術(shù)人員考核制度，定期對人員的業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，對考核不合格的人員進行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位。四、孕產(chǎn)婦保健管理1.孕早期保健為懷孕婦女建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行首次產(chǎn)前檢查，詳細(xì)詢問病史、家族史、過敏史等，進行體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，評估孕婦健康狀況和胎兒發(fā)育情況。對高危孕婦進行篩查和評估，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好追蹤隨訪工作。2.孕中期保健定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等情況，進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。開展唐氏篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、羊水穿刺等產(chǎn)前篩查和診斷項目，為孕婦提供科學(xué)的生育建議。3.孕晚期保健加強對孕婦的健康管理，每周至少進行一次產(chǎn)前檢查，密切觀察孕婦和胎兒情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護，教會孕婦數(shù)胎動，掌握胎動異常的判斷方法，如有異常及時就醫(yī)。做好分娩前的準(zhǔn)備工作，包括確定分娩方式、準(zhǔn)備分娩物品等，對需要剖宮產(chǎn)的孕婦進行術(shù)前評估和準(zhǔn)備。五、分娩服務(wù)管理1.分娩室管理分娩室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜，定期進行消毒和通風(fēng)換氣。配備齊全的分娩設(shè)備和急救藥品，確保設(shè)備完好、藥品充足，隨時處于備用狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。2.分娩過程管理醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進展，正確處理分娩過程中的各種情況，確保母嬰安全。對產(chǎn)婦進行心理支持和安慰，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少不必要的剖宮產(chǎn)手術(shù)。3.產(chǎn)后觀察與處理產(chǎn)婦分娩后應(yīng)在分娩室觀察2小時，觀察陰道出血、子宮收縮、生命體征等情況，如有異常及時處理。將產(chǎn)婦送回病房后，責(zé)任護士應(yīng)進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等。六、新生兒保健管理1.新生兒出生時處理新生兒出生后應(yīng)及時清理呼吸道，擦干身體，進行Apgar評分，評估新生兒窒息情況，并給予相應(yīng)的復(fù)蘇措施。結(jié)扎臍帶應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。2.新生兒疾病篩查按照國家規(guī)定，對新生兒進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查等疾病篩查，及時發(fā)現(xiàn)并治療先天性疾病。做好篩查結(jié)果的登記、上報和追蹤隨訪工作，確保篩查陽性患兒得到及時診斷和治療。3.新生兒訪視新生兒出院后37天內(nèi)，醫(yī)護人員應(yīng)進行首次訪視，了解新生兒的喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況等，進行體格檢查，指導(dǎo)家長做好新生兒護理。滿月訪視時，對新生兒進行全面體格檢查，評估新生兒生長發(fā)育情況，給予預(yù)防接種、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。七、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理1.婚前保健開展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查，為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供生殖健康、遺傳疾病等方面的咨詢和檢查服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)嚴(yán)格按照《婚前保健工作規(guī)范》進行，出具規(guī)范的檢查報告，對檢查結(jié)果進行詳細(xì)解釋和指導(dǎo)。2.孕產(chǎn)期保健按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范，為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，包括孕期檢查、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視等。加強對高危孕產(chǎn)婦的管理，建立高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，實行專人負(fù)責(zé)、全程跟蹤服務(wù)，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時有效的治療和管理。3.新生兒保健做好新生兒出生時的處理、疾病篩查、訪視等工作，為新生兒提供全面的保健服務(wù)。加強對新生兒病房的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。八、母嬰保健信息管理1.信息收集建立健全母嬰保健信息收集制度，各科室應(yīng)及時、準(zhǔn)確地收集孕產(chǎn)婦、新生兒等相關(guān)信息，包括基本信息、健康狀況、診療情況等。信息收集應(yīng)遵循保密原則，保護個人隱私。2.信息錄入與管理將收集到的母嬰保健信息及時錄入計算機信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的電子化管理。定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.信息統(tǒng)計與分析定期對母嬰保健信息進行統(tǒng)計分析，了解孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康狀況、疾病發(fā)生情況、服務(wù)利用情況等，為制定母嬰保健工作計劃和政策提供依據(jù)。按照規(guī)定向上級衛(wèi)生健康部門報送母嬰保健信息統(tǒng)計報表。九、母嬰保健宣傳教育1.宣傳教育內(nèi)容普及母嬰保健法律法規(guī)和政策，提高群眾對母嬰保健工作的認(rèn)識和重視程度。宣傳孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等科學(xué)知識，增強群眾的自我保健意識和能力。宣傳出生缺陷防治知識，引導(dǎo)群眾做好孕前、孕期保健，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。2.宣傳教育方式利用衛(wèi)生院宣傳欄、宣傳資料、健康教育講座、孕婦學(xué)校等多種形式，廣泛開展母嬰保健宣傳教育活動。結(jié)合“世界母乳喂養(yǎng)周”、“預(yù)防出生缺陷日”等宣傳日，組織開展主題宣傳活動，營造良好的社會氛圍。利用微信公眾號、微博等新媒體平臺，發(fā)布母嬰保健知識和信息，擴大宣傳覆蓋面。十、母嬰保健工作監(jiān)督與評估1.內(nèi)部監(jiān)督母嬰保健管理小組定期對衛(wèi)生院母嬰保健工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、宣傳教育等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)科室和人員進行整改，確保母嬰保健工作質(zhì)量。2.外部評估積