PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法行政制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法行政工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其全體工作人員。（三）基本原則1.合法行政原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法履行職責(zé)，確保行政行為合法合規(guī)。2.合理行政原則：行政行為應(yīng)符合公平、公正、合理的要求，避免顯失公平。3.程序正當(dāng)原則：遵循法定程序，保障當(dāng)事人知情權(quán)、參與權(quán)和救濟(jì)權(quán)。4.高效便民原則：提高行政效率，方便群眾就醫(yī)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。5.誠實(shí)守信原則：行政機(jī)關(guān)應(yīng)誠實(shí)守信，不得隨意變更或撤銷已生效的行政決定。6.權(quán)責(zé)統(tǒng)一原則：依法履行職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，做到有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、違法受追究、侵權(quán)須賠償。二、行政管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.成立依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院依法行政工作，研究解決重大問題。2.明確各科室在依法行政工作中的職責(zé)，做到分工明確、責(zé)任到人。例如，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛處理；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和護(hù)理安全管理；藥劑科負(fù)責(zé)藥品管理和合理用藥指導(dǎo)；財務(wù)科負(fù)責(zé)財務(wù)管理和收費(fèi)規(guī)范；辦公室負(fù)責(zé)行政事務(wù)管理和法律法規(guī)宣傳等。（二）人員管理1.加強(qiáng)對工作人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高法律意識和業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療安全管理等。2.建立工作人員考核制度，將依法行政工作納入績效考核體系，對依法履行職責(zé)、遵守法律法規(guī)的工作人員給予表彰和獎勵；對違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（三）決策程序1.重大決策事項(xiàng)應(yīng)遵循科學(xué)、民主、合法的原則，廣泛征求意見，進(jìn)行合法性審查。例如，重大醫(yī)療設(shè)備采購、基本建設(shè)項(xiàng)目、重要人事任免等事項(xiàng)，應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，并報上級主管部門備案。2.建立決策風(fēng)險評估機(jī)制，對可能影響社會穩(wěn)定、造成重大經(jīng)濟(jì)損失或引發(fā)法律糾紛的決策事項(xiàng)，進(jìn)行風(fēng)險評估，制定相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可制度，按照規(guī)定的診療科目、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格管理，確保所有從事醫(yī)療工作的人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按規(guī)定注冊。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。例如，建立病歷質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照規(guī)定開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。對限制類醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)嚴(yán)格履行備案手續(xù)。（三）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，及時受理、處理醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理，積極配合相關(guān)部門做好調(diào)解工作，依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。對重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時向上級主管部門報告。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.規(guī)范藥品采購渠道，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)采購藥品，索取合法票據(jù)，建立藥品購進(jìn)記錄。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告藥品不良反應(yīng)事件，保障患者用藥安全。（二）醫(yī)療器械管理1.按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行分類管理，建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報廢等管理制度。2.采購醫(yī)療器械應(yīng)從具有合法資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)，索取相關(guān)證明文件，建立醫(yī)療器械購進(jìn)記錄。3.定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行，保障醫(yī)療安全。五、財務(wù)與收費(fèi)管理（一）財務(wù)管理1.建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度。2.加強(qiáng)預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保資金使用合法合規(guī)、安全有效。3.定期進(jìn)行財務(wù)審計，接受財政、審計等部門的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中存在的問題。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)透明。2.加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)，不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)。3.定期對收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)違規(guī)行為。六、信息公開（一）公開內(nèi)容1.衛(wèi)生院基本信息，包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人、診療科目、服務(wù)時間等。2.醫(yī)療服務(wù)信息，如專家信息、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。3.藥品與醫(yī)療器械信息，包括藥品目錄、醫(yī)療器械產(chǎn)品信息等。4.醫(yī)療質(zhì)量信息，如醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)、醫(yī)療糾紛處理情況等。5.行風(fēng)建設(shè)信息，如投訴舉報電話、廉政建設(shè)規(guī)定等。（二）公開方式1.在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)置信息公開欄，定期更新公開內(nèi)容。2.利用衛(wèi)生院官方網(wǎng)站、微信公眾號等新媒體平臺，及時發(fā)布相關(guān)信息，方便群眾查詢。3.設(shè)立咨詢服務(wù)臺，為患者提供信息咨詢服務(wù)。七、監(jiān)督檢查與責(zé)任追究（一）監(jiān)督檢查1.建立內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對依法行政工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.接受上級主管部門、衛(wèi)生行政部門、財政部門、審計部門等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（二）責(zé)任追究1.對違反法律法規(guī)和本制度規(guī)定的工作人員，視情節(jié)輕重，給予批評教育、警告、記過、記大過、降級、撤職