PAGE上海市醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障上海市居民的基本醫(yī)療需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)公眾健康權(quán)益，推動本市醫(yī)療衛(wèi)生體系的科學(xué)、規(guī)范運行。（二）適用范圍本制度適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等及其從業(yè)人員，以及接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的本市居民和各類醫(yī)保參保人員。（三）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，在公平的基礎(chǔ)上追求效率最大化，滿足不同層次的醫(yī)療需求。3.分級分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、規(guī)模大小、服務(wù)內(nèi)容等進(jìn)行分級分類管理，明確各級各類機構(gòu)的職責(zé)和服務(wù)范圍，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的協(xié)調(diào)發(fā)展。4.預(yù)防為主原則：強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，注重疾病預(yù)防控制，加強健康教育與健康促進(jìn)，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。5.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合與協(xié)同發(fā)展，為居民提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)選擇。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與管理（一）機構(gòu)規(guī)劃與布局1.上海市衛(wèi)生健康委根據(jù)本市人口分布、醫(yī)療需求、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能定位。2.鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照規(guī)劃引導(dǎo)其合理布局，與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成互補，滿足多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。（二）機構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.新設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，向衛(wèi)生健康行政部門提出申請。2.衛(wèi)生健康行政部門按照規(guī)定的審批程序和條件，對申請材料進(jìn)行審核，組織現(xiàn)場評估，作出是否批準(zhǔn)設(shè)立及執(zhí)業(yè)登記的決定。3.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后，方可開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)活動，并按照登記的診療科目、床位等開展業(yè)務(wù)，不得擅自超出登記范圍執(zhí)業(yè)。（三）機構(gòu)運行管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，包括質(zhì)量管理、人力資源管理、財務(wù)管理、后勤管理等，確保機構(gòu)規(guī)范、有序運行。2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估與持續(xù)改進(jìn)活動，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械采購、使用管理制度，規(guī)范采購渠道，確保藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全，并做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和醫(yī)療器械不良事件報告工作。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強信息化建設(shè)，建立完善的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、管理、統(tǒng)計等工作的信息化，提高工作效率和管理水平，方便居民就醫(yī)和信息查詢。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書，并按照規(guī)定注冊執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)師、護(hù)士等主要衛(wèi)生技術(shù)人員必須通過國家統(tǒng)一考試取得資格證書，并在衛(wèi)生健康行政部門注冊后，方可從事相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)工作。3.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入的審核管理，嚴(yán)格把關(guān)人員資質(zhì)，防止不符合條件的人員進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，根據(jù)不同崗位需求和專業(yè)發(fā)展要求，制定培訓(xùn)計劃，組織開展各類培訓(xùn)活動。2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)教育，支持其通過在職學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)等方式提升業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員提供必要的培訓(xùn)條件和經(jīng)費保障，確保培訓(xùn)工作的有效開展。（三）人員考核與評價1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核評價機制，定期對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價。2.考核評價結(jié)果作為人員晉升、聘任、獎勵、處罰等的重要依據(jù)，激勵醫(yī)療衛(wèi)生人員提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平。3.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德的教育和監(jiān)督，嚴(yán)肅查處違反職業(yè)道德規(guī)范的行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.制定上海市醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，明確各類醫(yī)療服務(wù)的流程、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)活動。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。3.加強醫(yī)療服務(wù)過程管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）分級診療制度1.完善分級診療制度，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)分工，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。3.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享與協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能。（三）醫(yī)療急救管理1.建立健全上海市醫(yī)療急救體系，完善急救網(wǎng)絡(luò)布局，加強急救站點建設(shè)和急救設(shè)備配備。2.規(guī)范醫(yī)療急救服務(wù)流程，提高急救反應(yīng)速度和救治能力水平，確保急危重癥患者得到及時有效的救治。3.加強急救人員培訓(xùn)和管理，提高急救人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測、預(yù)警、防控能力，有效預(yù)防和控制傳染病、慢性病、地方病等各類疾病的發(fā)生與流行。2.開展免疫規(guī)劃工作服務(wù)，確保適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到規(guī)定要求，預(yù)防和控制疫苗針對傳染病。3.加強慢性病綜合防控，開展慢性病危險因素監(jiān)測與干預(yù)，推進(jìn)健康生活方式行動，提高居民慢性病防控意識和自我管理能力。（二）婦幼保健1.完善婦幼保健服務(wù)體系，加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和水平。2.提供涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、產(chǎn)后訪視、新生兒保健等全程的婦幼保健服務(wù)，保障婦女兒童健康權(quán)益。3.加強母嬰安全保障工作，建立健全孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，提高危急重癥救治能力，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.制定上海市健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃，廣泛開展健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將健康教育納入醫(yī)療服務(wù)全過程，針對不同人群開展個性化的健康教育與健康指導(dǎo)。3.利用多種渠道和形式，如媒體宣傳、社區(qū)講座、健康科普資料發(fā)放等，傳播健康理念和知識，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。六、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)保制度1.完善上海市基本醫(yī)療保險制度，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，提高保障水平，確保居民能夠享受到基本醫(yī)療保障服務(wù)。2.加強醫(yī)?；鸸芾恚⒔∪t(yī)?；鸨O(jiān)管機制，規(guī)范基金收支和使用，確?；鸢踩?.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，探索按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多元化支付方式，提高醫(yī)保基金使用效率。（二）醫(yī)療救助1.建立健全醫(yī)療救助制度，對本市困難群眾給予醫(yī)療費用救助，緩解其因病致貧、因病返貧問題。醫(yī)療救助對象包括城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭中的重病患者等。2.明確醫(yī)療救助的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和申請審批程序，簡化救助流程，提高救助時效性。3.加強與醫(yī)保、慈善等部門和組織協(xié)同合作,形成救助合力，確保困難群眾得到及時有效的醫(yī)療救助。（三）商業(yè)健康保險1.鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足居民多樣化的醫(yī)療保障需求。2.支持商業(yè)健康保險機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，通過提供健康管理服務(wù)、與醫(yī)療機構(gòu)合作等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。3.加強對商業(yè)健康保險市場的監(jiān)管，規(guī)范保險經(jīng)營行為，保護(hù)消費者合法權(quán)益。七、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生工作等進(jìn)行監(jiān)督管理。各相關(guān)部門按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。如市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)管等。2.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理制度，加強監(jiān)督隊伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記、診療科目、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品醫(yī)療器械使用、醫(yī)療廢物處理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)行為、遵守職業(yè)道德規(guī)范等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.對公共衛(wèi)生工作的落實情況，如疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）違法違規(guī)處理依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員的