PAGE村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，提高新農(nóng)合基金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合政策規(guī)定，結(jié)合本村衛(wèi)生室實際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在本村衛(wèi)生室就診的參合農(nóng)民。3.基本原則堅持以病人為中心，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，確保新農(nóng)合基金安全、有效使用。加強內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用不合理增長。二、崗位職責(zé)1.村醫(yī)職責(zé)負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)民的門診醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真診治患者，書寫門診病歷，合理開具處方。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷政策，準(zhǔn)確審核報銷憑證，及時為參合農(nóng)民辦理報銷手續(xù)。做好新農(nóng)合政策宣傳工作，向參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷流程等政策規(guī)定。協(xié)助上級醫(yī)療機構(gòu)做好參合農(nóng)民的住院轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作。負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室新農(nóng)合藥品的采購、保管和使用，確保藥品質(zhì)量安全。按時參加新農(nóng)合工作培訓(xùn)會議，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.新農(nóng)合信息管理員職責(zé)負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室新農(nóng)合信息系統(tǒng)的操作和維護，確保系統(tǒng)正常運行。及時準(zhǔn)確錄入?yún)⒑限r(nóng)民的基本信息、就診信息、報銷信息等，保證信息數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。定期對新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。協(xié)助村醫(yī)做好新農(nóng)合報銷憑證的審核和整理工作。負(fù)責(zé)新農(nóng)合報表的統(tǒng)計、上報工作,按時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送新農(nóng)合相關(guān)報表。三、就診與報銷管理1.就診管理參合農(nóng)民在本村衛(wèi)生室就診時，村醫(yī)應(yīng)認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行體格檢查，合理診斷，規(guī)范治療。嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，詳細(xì)記錄患者的基本信息、就診日期、癥狀、診斷、治療經(jīng)過等。按照新農(nóng)合藥品目錄和診療項目目錄提供醫(yī)療服務(wù)，不得使用目錄外藥品和診療項目。村醫(yī)應(yīng)根據(jù)患者病情合理控制門診處方量，一般急性病不得超過3日量，慢性病不得超過7日量，特殊情況除外。2.報銷管理參合農(nóng)民在本村衛(wèi)生室就診發(fā)生的門診費用，按照新農(nóng)合規(guī)定的報銷比例進(jìn)行報銷。報銷時，村醫(yī)應(yīng)認(rèn)真審核患者的身份證、參合證、門診病歷、處方、發(fā)票等報銷憑證，確保憑證真實、有效、完整。符合報銷條件的，村醫(yī)應(yīng)在門診收費系統(tǒng)中進(jìn)行報銷操作，打印報銷結(jié)算單，交患者簽字確認(rèn)。村醫(yī)應(yīng)定期將報銷憑證整理成冊，妥善保管，以備上級部門檢查。四、藥品管理1.藥品采購本村衛(wèi)生室所需藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，村醫(yī)不得私自采購藥品。村醫(yī)應(yīng)根據(jù)本村實際用藥需求，每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃。藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照新農(nóng)合藥品目錄進(jìn)行，不得采購目錄外藥品。2.藥品保管村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行擺放，便于查找和管理。村醫(yī)應(yīng)定期對藥品進(jìn)行盤點，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期，及時清理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超療程用藥。藥品使用應(yīng)做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等。村醫(yī)應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_使用藥品。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)療文書書寫村醫(yī)應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。門診病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診日期、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過、醫(yī)囑等。處方書寫應(yīng)規(guī)范，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名等。六、財務(wù)管理1.收費管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。在收費處醒目位置公示收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)。收費人員應(yīng)認(rèn)真核對收費項目和金額，確保收費準(zhǔn)確無誤。2.新農(nóng)合基金管理新農(nóng)合基金實行專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、挪用。村衛(wèi)生室應(yīng)建立新農(nóng)合基金收支明細(xì)賬，定期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核對賬目。嚴(yán)格按照新農(nóng)合報銷政策審核報銷費用，不得虛報、多報新農(nóng)合基金。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對新農(nóng)合工作進(jìn)行自查自糾。村醫(yī)之間應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。設(shè)立意見箱，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督和投訴。2.上級考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合報銷管理、藥品管理、財務(wù)管理等方面?？己私Y(jié)果與村衛(wèi)生室的新農(nóng)合補償資金掛鉤，對考核不合格的村衛(wèi)生室，將視情節(jié)輕重給予警告、暫停新農(nóng)合報銷資格等處理。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加新農(nóng)合政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括新農(nóng)合政策法規(guī)、報銷流程、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、藥品使用管理等。村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識和技能。2.宣傳村衛(wèi)生室應(yīng)通過多種形式向參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策，提高參合農(nóng)民的知曉率和滿意度?？梢岳眯麄鳈?、宣傳資料、廣播等方式宣傳新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷流程等政策規(guī)定。積極向參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合的好處，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理利用新農(nóng)合醫(yī)療資源。九、信息化建設(shè)1.信息系統(tǒng)應(yīng)用村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)參合農(nóng)民就診信息的實時上傳和報銷結(jié)算。村醫(yī)應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，確保信息錄入準(zhǔn)確、及時。利用信息系統(tǒng)對新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為管理決策提供依據(jù)。