PAGE衛(wèi)生院藥房藥事管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥房藥事管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。3.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員及涉及藥事管理的相關(guān)部門和人員。二、藥品采購管理1.采購計劃制定藥房應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況及藥品消耗規(guī)律，每月定期制定藥品采購計劃。采購計劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇與評估建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。每年對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等方面。根據(jù)評估結(jié)果，淘汰不合格供應(yīng)商，調(diào)整合格供應(yīng)商名錄。3.采購流程采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計劃，向合格供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等內(nèi)容，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。藥品到貨時，采購人員應(yīng)與供應(yīng)商共同核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與采購訂單一致。對驗收合格的藥品，采購人員應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商處理，做好記錄。三、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施與布局藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識。藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開存放。2.藥品儲存條件藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進(jìn)行儲存。常溫儲存的藥品溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間；陰涼儲存的藥品溫度應(yīng)不超過20℃；冷藏儲存的藥品溫度應(yīng)保持在2℃8℃之間。對有特殊儲存要求的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存。3.藥品養(yǎng)護(hù)倉庫管理人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量、儲存條件等。對近效期藥品、易變質(zhì)藥品、冷藏藥品等應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，做好記錄。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時，應(yīng)及時報告藥房負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可從事藥品調(diào)配工作。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等。對審核合格的處方，調(diào)配人員應(yīng)按照“四查十對”的要求進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對。3.核對與發(fā)藥核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等，確保與處方一致。核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者，同時向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、核對和發(fā)放。五、藥品使用管理1.臨床用藥管理臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情、診斷和藥品說明書，合理選用藥品，制定個體化的用藥方案。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，避免不合理用藥。臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療，開展藥學(xué)查房、藥物監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等工作，為臨床用藥提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的收集、報告和監(jiān)測工作。醫(yī)護(hù)人員在臨床用藥過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報給衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析、評價，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。3.抗菌藥物合理使用衛(wèi)生院應(yīng)建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，合理使用抗菌藥物，避免濫用。藥劑科應(yīng)定期對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，對抗菌藥物使用不合理的科室和個人進(jìn)行通報批評，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度藥房應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量管理制度應(yīng)包括藥品采購質(zhì)量管理制度、藥品驗收質(zhì)量管理制度、藥品儲存質(zhì)量管理制度、藥品調(diào)配質(zhì)量管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度等。2.質(zhì)量控制措施藥房應(yīng)定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量、有效期等。對購進(jìn)的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，確保藥品質(zhì)量合格。對儲存的藥品，應(yīng)定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。對調(diào)配和使用的藥品，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進(jìn)行整改。3.不合格藥品管理藥房應(yīng)建立不合格藥品管理制度，對不合格藥品進(jìn)行及時處理。發(fā)現(xiàn)不合格藥品時，應(yīng)立即停止使用，并將不合格藥品隔離存放，做好標(biāo)識。對不合格藥品，應(yīng)查明原因，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，如退貨、換貨、銷毀等，并做好記錄。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定藥房應(yīng)根據(jù)工作人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容與方式培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德、藥品質(zhì)量管理、藥品調(diào)配技能等方面。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、在線學(xué)習(xí)等多種形式。3.考核與評價藥房應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能、