PAGE遼寧省村衛(wèi)生所規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)遼寧省村衛(wèi)生所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于遼寧省行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生所及其工作人員。（三）制定依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》2.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》4.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》5.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。2.新入職人員應(yīng)具備相應(yīng)學(xué)歷或醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，并通過相關(guān)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織在職人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。（三）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。（四）人員崗位職責(zé)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)本村村民的疾病診斷、治療，認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療質(zhì)量。按照國(guó)家基本藥物制度要求，合理使用藥物，不得濫用抗生素和激素類藥物。開展健康教育工作，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提高村民的健康意識(shí)。協(xié)助做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師崗位職責(zé)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助開展醫(yī)療工作，包括疾病診斷、治療、醫(yī)療文書書寫、藥物使用等，并積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)承擔(dān)本村村民的基本醫(yī)療服務(wù)，為村民提供常見病、多發(fā)病的診治。做好預(yù)防保健工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用，確保藥品質(zhì)量安全。積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的組織架構(gòu)、職責(zé)分工和工作流程。2.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（二）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)醫(yī)療糾紛和事故及時(shí)報(bào)告、處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。（三）醫(yī)療文書管理1.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》等要求，認(rèn)真書寫門診病歷、住院病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.妥善保管醫(yī)療文書，建立醫(yī)療文書檔案管理制度，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存，便于查閱和追溯。（四）醫(yī)療技術(shù)管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定，開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)禁開展超出自身技術(shù)能力范圍的醫(yī)療活動(dòng)。2.對(duì)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，要進(jìn)行充分論證和評(píng)估，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。四、藥品管理（一）藥品采購(gòu)管理1.嚴(yán)格按照遼寧省基本藥物制度要求，通過規(guī)定的采購(gòu)渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購(gòu)計(jì)劃制度，根據(jù)本村村民的用藥需求和庫(kù)存情況，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品積壓和短缺。3.藥品采購(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度，選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（二）藥品儲(chǔ)存管理1.村衛(wèi)生所要設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的藥房，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、冰箱、溫濕度計(jì)等，確保藥品儲(chǔ)存安全。2.按照藥品的特性和儲(chǔ)存要求，分類存放藥品，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。3.定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期，對(duì)過期、變質(zhì)、損壞的藥品要及時(shí)清理和處理，并做好記錄。（三）藥品使用管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。2.認(rèn)真做好藥品的處方開具和調(diào)劑工作，確保處方書寫規(guī)范、調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。3.加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化、制度化。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，各項(xiàng)費(fèi)用支出要按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行審批，確保資金使用合理、合規(guī)。（二）收入管理1.村衛(wèi)生所的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。要嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，做到收費(fèi)公開透明，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。2.加強(qiáng)對(duì)收入的核算和管理，確保收入及時(shí)足額入賬，嚴(yán)禁截留、挪用收入。（三）支出管理1.合理安排各項(xiàng)支出，嚴(yán)格控制費(fèi)用開支，確保資金使用效益。2.支出要符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，做到手續(xù)完備、憑證齊全、賬目清楚。3.加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、辦公用品等物資采購(gòu)的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)，確保物資采購(gòu)的質(zhì)量和效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)工作的規(guī)范運(yùn)行。2.接受上級(jí)主管部門和財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料，積極配合做好相關(guān)工作。六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任人，確保服務(wù)任務(wù)落實(shí)到位。（二）服務(wù)流程與規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程和規(guī)范，嚴(yán)格按照流程和規(guī)范開展服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)能力和水平，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（三）服務(wù)記錄與檔案管理1.認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄服務(wù)過程和結(jié)果，確保服務(wù)記錄真實(shí)可靠。2.建立健全居民健康檔案管理制度，規(guī)范健康檔案的建立、管理和使用，為居民提供連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康服務(wù)。（四）服務(wù)效果評(píng)估1.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)等方式，了解居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和健康狀況改善情況。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整服務(wù)策略和方法，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。七、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類收集1.按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別進(jìn)行收集。2.醫(yī)療廢物要使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。（二）醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.村衛(wèi)生所要設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。暫存點(diǎn)要符合衛(wèi)生、環(huán)保等要求，有明顯的標(biāo)識(shí)，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。2.定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，做好交接記錄，確保醫(yī)療廢物得到安全處理。（三）醫(yī)療廢物管理責(zé)任1.明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任人，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和管理水平，防止因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)引發(fā)環(huán)境污染和疾病傳播等問題。八、信息化管理（一）信息化建設(shè)規(guī)劃1.根據(jù)村衛(wèi)生所的實(shí)際情況，制定信息化建設(shè)規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息化工作的順利開展。（二）信息系統(tǒng)應(yīng)用1.使用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，如門診掛號(hào)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)等，提高工作效率和管理水平。2.加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)操作人員的培訓(xùn)，確保其熟練掌握系統(tǒng)的操作技能，保證信息錄入的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。（三）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、丟失和被篡改。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保