PAGE衛(wèi)生室社會監(jiān)督工作制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生室的社會監(jiān)督，規(guī)范衛(wèi)生室的服務(wù)行為，提高衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障公眾的就醫(yī)安全和健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室，包括公立衛(wèi)生室、民營衛(wèi)生室以及個體衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準開展社會監(jiān)督工作，確保監(jiān)督行為合法合規(guī)。2.公開透明原則：監(jiān)督過程和結(jié)果應(yīng)向社會公開，接受公眾監(jiān)督，保障公眾知情權(quán)。3.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，公正、公平地評價衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不偏袒任何一方。4.全面監(jiān)督原則：對衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、人員資質(zhì)等各個方面進行全面監(jiān)督，不留死角。二、監(jiān)督主體與職責（一）衛(wèi)生行政部門1.制定監(jiān)督計劃：根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的分布、數(shù)量和實際情況，制定年度社會監(jiān)督工作計劃，明確監(jiān)督的重點內(nèi)容、方式和頻率。2.組織實施監(jiān)督：按照監(jiān)督計劃，組織衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或委托第三方專業(yè)機構(gòu)對衛(wèi)生室進行定期或不定期的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。3.查處違法行為：對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，依法依規(guī)進行查處，責令限期整改，并跟蹤整改落實情況。4.信息公開：定期向社會公布衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查結(jié)果，對存在嚴重違法行為或服務(wù)質(zhì)量問題的衛(wèi)生室進行曝光。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1.具體執(zhí)行監(jiān)督：在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔衛(wèi)生室社會監(jiān)督的具體工作，按照監(jiān)督標準和程序，對衛(wèi)生室進行現(xiàn)場檢查、資料審查等。2.建立監(jiān)督檔案：為每個衛(wèi)生室建立監(jiān)督檔案，記錄每次監(jiān)督檢查的情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果，實現(xiàn)對衛(wèi)生室監(jiān)督情況的動態(tài)管理。3.業(yè)務(wù)指導(dǎo)：為衛(wèi)生室提供醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標準的宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)衛(wèi)生室規(guī)范服務(wù)行為，提高管理水平。（三）第三方專業(yè)機構(gòu)1.受委托開展監(jiān)督：經(jīng)衛(wèi)生行政部門委托，獨立開展對衛(wèi)生室的社會監(jiān)督工作，按照委托要求和相關(guān)標準進行檢查評估。2.提供專業(yè)意見：根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，為衛(wèi)生行政部門提供專業(yè)的分析報告和改進建議，協(xié)助衛(wèi)生行政部門加強對衛(wèi)生室的監(jiān)管。3.接受監(jiān)督管理：接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，確保監(jiān)督工作的公正性和規(guī)范性，對監(jiān)督工作中存在的問題及時整改。（四）社會公眾1.監(jiān)督權(quán)利：社會公眾有權(quán)對衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、收費情況、人員資質(zhì)等方面進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題可通過舉報、投訴等方式反映。2.舉報投訴渠道：衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立專門的舉報投訴電話、郵箱或網(wǎng)站，暢通社會公眾的監(jiān)督渠道，并及時受理和處理舉報投訴信息。3.反饋與獎勵：對社會公眾的舉報投訴進行調(diào)查核實后，及時向舉報人反饋處理結(jié)果，并按照相關(guān)規(guī)定對查證屬實的舉報人給予獎勵。三、監(jiān)督內(nèi)容（一）醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)許可證：檢查衛(wèi)生室是否持有有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，許可證登記事項是否與實際情況相符，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。2.人員資質(zhì)：核實衛(wèi)生室從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如醫(yī)師資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書等，是否在注冊地點執(zhí)業(yè)。3.診療科目：查看衛(wèi)生室開展的診療科目是否在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的范圍內(nèi)，不得擅自增加或變更診療科目。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療文書書寫：檢查病歷、處方、護理記錄等醫(yī)療文書的書寫是否規(guī)范，內(nèi)容是否完整、準確，是否符合醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范。2.醫(yī)療技術(shù)操作：觀察醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)操作是否符合操作規(guī)程，是否存在違規(guī)操作行為，如注射、輸液、手術(shù)等操作是否規(guī)范。3.醫(yī)療安全管理：檢查衛(wèi)生室的醫(yī)療安全管理制度是否健全，醫(yī)療廢物處理是否規(guī)范，是否存在醫(yī)療糾紛及處理情況記錄。（三）藥品管理1.藥品采購渠道：審查衛(wèi)生室藥品采購渠道是否合法，是否從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品，是否索取、留存供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件。2.藥品儲存條件：查看衛(wèi)生室藥品儲存設(shè)施設(shè)備是否完好，藥品儲存條件是否符合要求，是否分類存放、標識清晰，是否存在過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用管理：檢查衛(wèi)生室藥品使用是否遵循合理用藥原則，是否存在濫用抗生素、激素等情況，藥品處方開具是否規(guī)范。（四）財務(wù)管理1.收費標準公示：檢查衛(wèi)生室是否在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費標準，收費項目和價格是否合理，是否存在亂收費現(xiàn)象。2.財務(wù)賬目管理：審查衛(wèi)生室財務(wù)賬目是否健全，收支是否符合規(guī)定，是否存在白條入賬、坐收坐支等財務(wù)管理混亂問題。3.醫(yī)?；鹗褂茫簩τ诩{入醫(yī)保定點的衛(wèi)生室，檢查其醫(yī)?；鹗褂檬欠窈弦?guī)，是否存在騙取醫(yī)?；鸬冗`法行為。四、監(jiān)督方式與程序（一）日常監(jiān)督檢查1.定期巡查：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或委托的第三方專業(yè)機構(gòu)按照年度監(jiān)督計劃，定期對衛(wèi)生室進行巡查，一般每季度不少于一次。巡查內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品管理等方面。2.不定期抽查：根據(jù)群眾舉報、投訴或其他線索，對特定衛(wèi)生室進行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。（二）專項監(jiān)督檢查1.重點領(lǐng)域?qū)ｍ棛z查：針對衛(wèi)生室存在的突出問題或社會關(guān)注的熱點問題，開展專項監(jiān)督檢查，如醫(yī)療安全專項檢查、藥品質(zhì)量專項檢查等。2.重大活動保障專項檢查：在轄區(qū)內(nèi)舉辦重大活動期間，對活動場所周邊的衛(wèi)生室進行專項監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療服務(wù)安全。（三）監(jiān)督程序1.檢查準備：監(jiān)督人員在實施監(jiān)督檢查前，應(yīng)熟悉被檢查衛(wèi)生室的基本情況，明確檢查目的和內(nèi)容，準備好檢查所需的文書、工具等。2.現(xiàn)場檢查：監(jiān)督人員按照規(guī)定的程序和方法，對衛(wèi)生室進行現(xiàn)場檢查，包括查閱資料、實地查看、詢問相關(guān)人員等，如實記錄檢查情況。3.問題反饋：檢查結(jié)束后，監(jiān)督人員應(yīng)及時向衛(wèi)生室負責人反饋檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見和建議，并填寫《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。4.整改跟蹤：衛(wèi)生室應(yīng)按照《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》要求，在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書面報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對整改情況進行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決。五、監(jiān)督結(jié)果處理（一）結(jié)果公示1.定期公示：衛(wèi)生行政部門定期通過政府網(wǎng)站、政務(wù)公開欄等渠道向社會公示衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查結(jié)果，公示內(nèi)容包括衛(wèi)生室名稱、地址、監(jiān)督檢查時間、存在問題及整改情況等。2.實時公示：對于存在嚴重違法行為或重大安全隱患的衛(wèi)生室，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向社會公示，實時曝光，引起社會關(guān)注。（二）整改落實1.限期整改：對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的一般問題，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責令衛(wèi)生室限期整改，整改期限一般不超過一個月。2.跟蹤復(fù)查：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對衛(wèi)生室的整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保整改措施落實到位。對逾期未整改或整改不到位的衛(wèi)生室，依法依規(guī)進行嚴肅處理。（三）行政處罰1.立案查處：對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法立案查處，按照《行政處罰法》等法律法規(guī)的規(guī)定，給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政處罰。2.移送司法：對于涉嫌犯罪的違法行為，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時將案件移送司法機關(guān)依法處理，追究相關(guān)人員的刑事責任。六、信息管理與檔案建設(shè)（一）信息收集與整理1.監(jiān)督信息收集：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在監(jiān)督檢查過程中，應(yīng)及時收集衛(wèi)生室的基本信息、監(jiān)督檢查記錄、整改情況等相關(guān)信息。2.信息整理歸檔：對收集到的信息進行分類整理，建立電子和紙質(zhì)檔案，確保信息的完整性和準確性。（二）信息分析與利用1.數(shù)據(jù)分析：定期對衛(wèi)生室監(jiān)督信息進行分析，總結(jié)存在的共性問題和趨勢，為制定針對性的監(jiān)管措施提供依據(jù)。2.信息共享：衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立信息共享平臺，實現(xiàn)與其他相關(guān)部門之間的信息共享，如醫(yī)保部門、市場監(jiān)管部門等，形成監(jiān)管合力。（三）檔案管理1.檔案保管：衛(wèi)生室監(jiān)督檔案應(yīng)妥善保管，按照檔案管理的要求，定期進行整理和歸檔，確保檔案的安全和完整。2.檔案查閱：嚴格檔案查閱制度，因工作需要查閱檔案的，應(yīng)履行審批手續(xù)，查閱人員不得擅自涂改、抽取、銷毀檔案內(nèi)容。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.法律法規(guī)培訓(xùn)：定期組織衛(wèi)生室從業(yè)人員參加醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高其法律意識和依法執(zhí)業(yè)能力。2.業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)：開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品管理等業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力。（二）宣傳1.政策宣傳