PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療巡診工作制度一、總則1.目的為了加強衛(wèi)生院醫(yī)療巡診工作的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體參與醫(yī)療巡診工作的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。3.工作原則以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒?，確保醫(yī)療安全。加強團(tuán)隊協(xié)作，充分發(fā)揮各專業(yè)人員的優(yōu)勢。注重巡診效果，不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)工作。二、巡診人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對巡診區(qū)域內(nèi)的患者進(jìn)行病史采集、體格檢查、診斷及治療。指導(dǎo)患者合理用藥，做好用藥交代和健康宣教。及時發(fā)現(xiàn)并處理巡診過程中遇到的疑難病癥，對超出自身診療能力的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)助護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化、診療經(jīng)過及隨訪情況。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的護(hù)理工作，包括生命體征監(jiān)測、靜脈輸液、傷口護(hù)理等。指導(dǎo)患者正確的生活方式和自我保健方法，如飲食、運動、休息等。做好巡診環(huán)境的清潔消毒工作，預(yù)防交叉感染。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)。3.醫(yī)技人員職責(zé)根據(jù)巡診工作需要，攜帶必要的醫(yī)技設(shè)備，如心電圖機(jī)、血糖儀等，為患者提供現(xiàn)場檢查服務(wù)。及時準(zhǔn)確地出具檢查報告，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。負(fù)責(zé)醫(yī)技設(shè)備的操作培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保巡診人員能夠正確使用設(shè)備。做好醫(yī)技設(shè)備的日常維護(hù)和管理，保證設(shè)備性能良好。三、巡診計劃與安排1.巡診區(qū)域劃分根據(jù)本地區(qū)的地理環(huán)境、人口分布及患者需求，將巡診區(qū)域劃分為若干個片區(qū)，每個片區(qū)指定專人負(fù)責(zé)。2.巡診周期對重點人群，如老年人、慢性病患者、殘疾人等，每月至少巡診一次。對一般人群，每季度至少巡診一次。根據(jù)實際情況，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或特殊時期，可增加巡診頻次。3.巡診時間安排巡診時間應(yīng)選擇在患者方便就診的時間段，如上午或下午，避免與患者的休息時間沖突。每次巡診時間應(yīng)根據(jù)巡診區(qū)域的大小和患者數(shù)量合理安排，確保能夠為足夠數(shù)量的患者提供服務(wù)。4.巡診人員分組根據(jù)巡診區(qū)域和巡診任務(wù)，將巡診人員分成若干個小組，每組由醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員組成。每個小組應(yīng)明確組長，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)巡診工作。四、巡診工作流程1.巡診前準(zhǔn)備巡診小組組長提前與巡診區(qū)域的相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系，確定巡診時間、地點及參與人員。巡診人員根據(jù)巡診任務(wù)，準(zhǔn)備好所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、宣傳資料等物品。對巡診人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確巡診任務(wù)和工作要求，強調(diào)醫(yī)療安全和服務(wù)規(guī)范。2.現(xiàn)場巡診巡診人員到達(dá)巡診地點后，應(yīng)首先向患者介紹巡診目的和流程，取得患者的信任和配合。醫(yī)生按照規(guī)范的診療程序，對患者進(jìn)行病史采集、體格檢查、診斷及治療。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理操作，同時對患者進(jìn)行健康宣教和生活指導(dǎo)。醫(yī)技人員根據(jù)患者情況，進(jìn)行必要的檢查，并及時出具檢查報告。對巡診過程中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥或突發(fā)情況，巡診人員應(yīng)及時進(jìn)行討論和分析，制定合理的診療方案，并做好記錄。3.巡診記錄巡診人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡診記錄，記錄內(nèi)容包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療措施、用藥情況、健康宣教內(nèi)容及隨訪計劃等。巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤，不得隨意涂改。巡診記錄應(yīng)妥善保存，以便日后查閱和統(tǒng)計分析。4.轉(zhuǎn)診與隨訪對需要轉(zhuǎn)診的患者，巡診人員應(yīng)及時與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診手續(xù)，并護(hù)送患者前往上級醫(yī)院就診。對巡診后的患者，應(yīng)按照隨訪計劃進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化和康復(fù)情況，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和建議。隨訪方式可采用電話隨訪、上門隨訪或患者復(fù)診等方式進(jìn)行。五、醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程巡診人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。在進(jìn)行診療操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、查對制度、消毒隔離制度等。2.加強醫(yī)療風(fēng)險防范巡診人員應(yīng)加強對醫(yī)療風(fēng)險的認(rèn)識，提高風(fēng)險防范意識。在巡診過程中，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險，并采取相應(yīng)的防范措施。對可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，巡診人員應(yīng)保持冷靜，積極溝通，妥善處理，避免矛盾激化。3.醫(yī)療廢物管理巡診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。醫(yī)療廢物的處理應(yīng)符合環(huán)保要求，防止環(huán)境污染。六、藥品與設(shè)備管理1.藥品管理巡診人員應(yīng)根據(jù)巡診任務(wù)和患者需求，合理配備藥品。藥品的采購、儲存、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，確保藥品安全有效。嚴(yán)格執(zhí)行藥品的發(fā)放制度，做好藥品的出入庫登記，防止藥品丟失和浪費。2.設(shè)備管理巡診人員應(yīng)正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備性能良好。設(shè)備的操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，定期對設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)。對設(shè)備出現(xiàn)的故障，巡診人員應(yīng)及時報告，并協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。設(shè)備維修后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗收，確保設(shè)備正常運行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修記錄等信息，便于設(shè)備的管理和維護(hù)。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、醫(yī)療安全、溝通技巧等方面。根據(jù)巡診人員的實際情況和工作需求，制定個性化的培訓(xùn)計劃，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種形式進(jìn)行。鼓勵巡診人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和技術(shù)進(jìn)展，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。3.考核制度建立巡診人員考核制度，定期對巡診人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括巡診記錄的完整性、準(zhǔn)確性，診療效果，患者滿意度等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的巡診人員進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的巡診人員進(jìn)行批評教育和督促整改。八、監(jiān)督與評估1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立醫(yī)療巡診工作監(jiān)督小組，定期對巡診工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組應(yīng)深入巡診現(xiàn)場，了解巡診工作開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。巡診人員應(yīng)定期向上級匯報巡診工作進(jìn)展情況，接受上級的監(jiān)督和指導(dǎo)。2.患者滿意度調(diào)查定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對巡診工作的評價和意見。調(diào)查方式可采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等形式進(jìn)行。根據(jù)患者滿意度調(diào)查結(jié)果，分析巡診工作中存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高患者滿意度。3.工作評估定期對醫(yī)療巡診工作進(jìn)行全面評估，評估內(nèi)容包括巡診計劃執(zhí)行情況、巡診效果、醫(yī)療安全、患者滿意度等方面。通過工作評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，為制定下一步工作計劃和改進(jìn)措施提供依據(jù)。九、信息管理1.建立巡診信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)，建立巡診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)巡診信息的實時錄入、查詢、統(tǒng)計和分析。巡診人員應(yīng)及時將巡診記錄錄入系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)