PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩卡一卡制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩卡一碼”制度實施方案一、總則（一）目的為進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設，規(guī)范醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，保障患者就醫(yī)安全，結(jié)合我院實際情況，特制定本“兩卡一碼”制度。本制度旨在通過實施居民健康卡、電子病歷卡和醫(yī)保電子憑證的有效應用，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提升醫(yī)療服務的便捷性、精準性和智能化水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。（二）適用范圍本制度適用于我院全體醫(yī)護人員、管理人員以及在我院接受醫(yī)療服務的患者。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保制度的制定與實施合法合規(guī)。2.便捷高效原則：以方便患者就醫(yī)為出發(fā)點，簡化流程，減少患者排隊等候時間，提高醫(yī)療服務效率。3.安全可靠原則：保障患者信息安全，防止信息泄露和濫用，確保醫(yī)療服務的安全性和可靠性。4.統(tǒng)一規(guī)范原則：遵循統(tǒng)一的標準和規(guī)范，確?！皟煽ㄒ淮a”在我院的應用與上級要求一致，實現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。二、居民健康卡管理（一）辦卡流程1.辦卡地點：在我院掛號收費處或指定的居民健康卡辦理窗口為患者辦理居民健康卡。2.所需材料：患者需提供有效身份證件（身份證、戶口簿等），如實填寫個人基本信息登記表。3.信息采集：工作人員通過讀卡器讀取患者身份證件信息，并錄入患者基本信息、聯(lián)系方式、家庭住址等相關內(nèi)容，同時采集患者指紋或面部圖像等生物識別信息，用于提高卡片使用的安全性。4.制卡發(fā)卡：信息錄入完成后，系統(tǒng)自動生成居民健康卡，工作人員核對無誤后，將卡片發(fā)放給患者，并告知患者妥善保管。（二）用卡規(guī)范1.就診使用：患者在我院就診時，需持居民健康卡掛號、就診、繳費、檢查、檢驗、取藥等，各科室醫(yī)護人員應通過讀卡器讀取居民健康卡信息，獲取患者基本信息和就診記錄，以便準確開展診療服務。2.信息查詢：患者可在我院自助終端設備上或通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機APP等渠道，使用居民健康卡查詢個人基本信息、就診記錄、檢驗檢查報告等。3.密碼管理：居民健康卡設有交易密碼，患者應妥善保管密碼，避免泄露。如需修改密碼，可在我院自助終端設備上或通過手機APP進行操作。（三）掛失與補辦1.掛失：居民健康卡丟失或被盜后，患者應立即到我院掛號收費處或指定窗口辦理掛失手續(xù)。工作人員核實患者身份后，在系統(tǒng)中進行掛失操作，防止卡片被他人冒用。2.補辦：掛失成功后，患者可持有效身份證件到原辦卡地點辦理補辦手續(xù)。補辦時，工作人員需重新采集患者相關信息，并制發(fā)新的居民健康卡。原居民健康卡掛失后自動失效，原卡內(nèi)的余額將自動轉(zhuǎn)入新卡。三、電子病歷卡管理（一）病歷錄入1.錄入人員：我院各科室醫(yī)護人員負責本科室患者電子病歷的錄入工作。2.錄入要求：醫(yī)護人員應按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等相關標準和規(guī)范，及時、準確、完整地錄入患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容。病歷錄入應使用中文，數(shù)字、標點符號等應符合國家標準。3.錄入時間：門診病歷應在患者就診結(jié)束后即時錄入，住院病歷應在患者入院后24小時內(nèi)完成首次病程記錄的錄入，其他病歷內(nèi)容應根據(jù)診療進展及時錄入。（二）病歷審核1.審核人員：科室主任或上級醫(yī)師負責對本科室醫(yī)護人員錄入的電子病歷進行審核。2.審核內(nèi)容：審核電子病歷的完整性、準確性、規(guī)范性以及診療合理性等。重點檢查病歷中的診斷與治療是否相符，醫(yī)囑是否合理，檢查檢驗申請是否必要等。3.審核記錄：審核人員應在電子病歷系統(tǒng)中對審核結(jié)果進行記錄，如發(fā)現(xiàn)問題應及時與錄入人員溝通，要求其進行修改完善。審核通過后的電子病歷將作為患者醫(yī)療檔案的重要組成部分進行保存。（三）病歷查閱與共享1.查閱權限：我院醫(yī)護人員根據(jù)工作需要，按照規(guī)定的權限查閱患者電子病歷。一般情況下，經(jīng)治醫(yī)生可查閱本科室患者的全部病歷信息，上級醫(yī)師、會診醫(yī)生等可根據(jù)會診、查房等工作需要查閱相關患者病歷。2.共享范圍：電子病歷可在我院內(nèi)部實現(xiàn)共享，方便各科室之間的信息交流與協(xié)同診療。同時，按照國家相關規(guī)定，在確?；颊咝畔踩那疤嵯?，可與上級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等進行有限度的信息共享，以促進分級診療和醫(yī)療資源的合理利用。3.遠程醫(yī)療：利用電子病歷系統(tǒng)，我院可與上級醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務，如遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷等。在遠程醫(yī)療過程中，電子病歷作為重要的診療依據(jù)進行傳輸和共享，為專家提供全面準確的患者信息，提高遠程醫(yī)療服務質(zhì)量。四、醫(yī)保電子憑證管理（一）激活方式1.線上激活：患者可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、微信、支付寶等第三方渠道激活醫(yī)保電子憑證。具體操作方法為：下載并登錄相應的APP或小程序，按照系統(tǒng)提示進行身份驗證，完成醫(yī)保電子憑證的激活綁定。2.線下激活：在我院就醫(yī)時，患者也可在掛號收費處或醫(yī)保辦工作人員的指導下，通過我院自助終端設備激活醫(yī)保電子憑證。工作人員協(xié)助患者完成身份驗證等操作，確保患者順利激活醫(yī)保電子憑證。（二）使用規(guī)范1.就醫(yī)結(jié)算：患者在我院就醫(yī)結(jié)算時，可選擇使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保報銷費用的結(jié)算。醫(yī)護人員在收費環(huán)節(jié)，通過掃碼設備讀取患者醫(yī)保電子憑證信息，系統(tǒng)自動獲取患者醫(yī)保報銷資格和報銷政策，計算醫(yī)保報銷金額和患者自付金額，實現(xiàn)醫(yī)保費用的快速、準確結(jié)算。2.藥店購藥：患者持醫(yī)保電子憑證可在我院醫(yī)保定點藥店購藥。藥店工作人員通過掃碼設備讀取醫(yī)保電子憑證信息，驗證患者身份和醫(yī)保報銷資格后進行藥品銷售結(jié)算，醫(yī)保報銷費用直接從醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌賬戶中扣除。3.信息查詢：患者可通過醫(yī)保電子憑證查詢本人醫(yī)保賬戶余額、消費記錄、報銷明細等信息。在我院自助終端設備上，患者輸入醫(yī)保電子憑證密碼或通過人臉識別等方式驗證身份后，即可查詢相關醫(yī)保信息，方便患者了解自身醫(yī)保使用情況。（三）安全保障1.密碼管理：醫(yī)保電子憑證設有支付密碼，患者應妥善保管密碼，避免泄露。如發(fā)現(xiàn)密碼丟失或被盜用，應及時通過相關渠道進行掛失和重置。2.信息安全：我院嚴格遵守醫(yī)保信息安全相關規(guī)定，采取加密傳輸、數(shù)據(jù)備份、安全防護等措施，保障醫(yī)保電子憑證信息在傳輸和存儲過程中的安全。同時，加強對醫(yī)護人員的培訓教育，提高其信息安全意識，防止醫(yī)保電子憑證信息被非法獲取或篡改。五、系統(tǒng)維護與管理（一）系統(tǒng)運行管理1.專人負責：我院設立專門的信息系統(tǒng)管理崗位，配備專業(yè)技術人員負責“兩卡一碼”系統(tǒng)的日常運行維護和管理工作。2.運行監(jiān)控：信息系統(tǒng)管理人員應實時監(jiān)控系統(tǒng)運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡異常等問題。定期對系統(tǒng)進行巡檢，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行，數(shù)據(jù)傳輸準確無誤。3.應急處理：制定系統(tǒng)應急預案，針對可能出現(xiàn)的系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)丟失等突發(fā)事件，明確應急處理流程和責任分工。定期組織應急演練，提高應對突發(fā)事件的能力，確保在最短時間內(nèi)恢復系統(tǒng)正常運行，保障醫(yī)療服務不受影響。（二）數(shù)據(jù)管理1.數(shù)據(jù)備份：建立完善的數(shù)據(jù)備份制度，定期對“兩卡一碼”系統(tǒng)中的患者信息、診療數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)等進行備份。備份數(shù)據(jù)應存儲在安全可靠的數(shù)據(jù)存儲設備上，并異地存放，防止因自然災害、設備故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。2.數(shù)據(jù)安全：加強數(shù)據(jù)安全防護，設置不同級別的用戶權限，嚴格限制對數(shù)據(jù)的訪問。采用數(shù)據(jù)加密技術，對重要數(shù)據(jù)進行加密存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露。定期對數(shù)據(jù)進行安全審計，及時發(fā)現(xiàn)并處理數(shù)據(jù)安全隱患。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制：建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機制，對錄入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)測和定期審核。發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤或不完整時，及時通知相關人員進行修改和補充，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的準確性和完整性。（三）系統(tǒng)升級與優(yōu)化1.需求調(diào)研：定期收集醫(yī)護人員、患者及管理人員對“兩卡一碼”系統(tǒng)的使用意見和建議，進行需求分析和調(diào)研。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，結(jié)合國家醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢和我院實際工作需要，制定系統(tǒng)升級和優(yōu)化方案。2.升級實施：在系統(tǒng)升級過程中，嚴格按照相關規(guī)范和標準進行操作，確保升級過程安全、穩(wěn)定。升級完成后，對系統(tǒng)功能進行全面測試，及時發(fā)現(xiàn)并解決新出現(xiàn)的問題，確保系統(tǒng)升級后的正常運行。3.功能優(yōu)化：持續(xù)關注系統(tǒng)功能的優(yōu)化，不斷完善居民健康卡、電子病歷卡和醫(yī)保電子憑證的應用功能。例如，增加智能提醒、數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計、移動醫(yī)療服務等功能，提高系統(tǒng)的實用性和便捷性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體驗。六、培訓與宣傳（一）培訓計劃1.培訓對象：包括我院全體醫(yī)護人員、管理人員以及相關工作人員。2.培訓內(nèi)容：居民健康卡、電子病歷卡和醫(yī)保電子憑證的基本知識、操作流程、系統(tǒng)功能應用、信息安全等方面的內(nèi)容。3.培訓方式：采用集中培訓、現(xiàn)場演示、線上學習等多種方式相結(jié)合，確保培訓效果。定期組織培訓考核，檢驗培訓人員對培訓內(nèi)容的掌握程度，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓。（二）宣傳推廣1.宣傳渠道：通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等多種渠道，向患者及社會公眾宣傳“兩卡一碼”制度的相關政策、優(yōu)勢和使用方法。2.宣傳內(nèi)容：重點宣傳居民健康卡、電子病歷卡和醫(yī)保電子憑證的便捷性、安全性以及對患者就醫(yī)的積極影響。制作宣傳手冊、宣傳視頻等資料，發(fā)放給患者和前來就診的群眾，提高公眾對“兩卡一碼”的認知度和接受度。3.宣傳活動：定期組織“兩卡一碼”宣傳活動，如現(xiàn)場咨詢、義診等。在活動現(xiàn)場設置宣傳展板，安排專人講解“兩卡一碼”的使用方法和注意事項，為群眾提供現(xiàn)場激活、信息查詢等服務，讓群眾親身體驗“兩卡一碼”帶來的便利。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督：成立由醫(yī)院管理部門、紀檢部門等組成的監(jiān)督小組，定期對“兩卡一碼”制度的執(zhí)行情況進行檢查。重點檢查醫(yī)護人員在診療過程中是否嚴格按照規(guī)定使用“兩卡一碼”，信息錄入是否準確完整，系統(tǒng)操作是否規(guī)范等。2.外部監(jiān)督：主動接受上級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)保部門等的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。積極配合相關部門開展的專項檢查和審計工作，確保“兩卡一碼”制度的合法合規(guī)運行。3.投訴處理：設立專門的投訴舉報渠道，接受患者及社會公眾對“兩卡一碼”使用過程中存在問題的投訴舉報。對投訴舉報內(nèi)容進行及時調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。（二）考核辦法1.考核指標：制定詳細的考核指標體系，包括居民健康卡辦卡發(fā)卡率、電子病歷錄入及時率和準確率、醫(yī)保電子憑證激活使用