PAGE衛(wèi)生院防護用品管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院防護用品的管理，確保防護用品的合理使用與供應(yīng)，保障醫(yī)護人員及患者的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有防護用品的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收及處置等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保防護用品管理工作合法合規(guī)。2.安全有效原則：選用符合質(zhì)量標準、安全可靠的防護用品，保障使用效果。3.科學(xué)合理原則：根據(jù)實際工作需求，科學(xué)合理地配置、使用防護用品，避免浪費。4.全程監(jiān)管原則：對防護用品管理的各個環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)督管理，確保制度執(zhí)行到位。二、防護用品的分類與標準（一）防護用品分類1.醫(yī)用防護口罩：如N95口罩等，用于防護經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。2.醫(yī)用外科口罩：可阻隔血液、體液和飛濺物等，適用于手術(shù)、有創(chuàng)操作等過程。3.一次性使用醫(yī)用口罩：能阻擋口腔和鼻腔呼出或噴出污染物，用于一般診療活動。4.防護服：包括一次性防護服、重復(fù)使用防護服等，防止醫(yī)護人員接觸感染性因子。5.隔離衣：用于保護工作人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染。6.手套：分為一次性使用手套、無菌手套等，防止手部接觸感染源。7.護目鏡/防護面屏：防止血液、體液等飛濺物損傷眼睛和面部。8.鞋套：防止被污染的液體濺到腳部。（二）質(zhì)量標準1.所有防護用品必須符合國家相關(guān)標準和行業(yè)規(guī)范，具有醫(yī)療器械注冊證或備案憑證。2.采購的防護用品應(yīng)具備產(chǎn)品合格證明文件，包括質(zhì)量檢驗報告、生產(chǎn)許可證等。3.防護用品的外觀應(yīng)無破損、污漬、異味等，性能指標應(yīng)符合規(guī)定要求。三、采購管理（一）采購計劃制定1.各科室根據(jù)實際工作需求，定期（每月/每季度）向衛(wèi)生院物資管理部門提交防護用品采購申請。2.物資管理部門結(jié)合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、庫存情況及預(yù)計工作量等因素，綜合制定防護用品采購計劃。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等進行嚴格審核評估。2.優(yōu)先選擇具有良好口碑、生產(chǎn)能力強、產(chǎn)品質(zhì)量可靠且能提供優(yōu)質(zhì)售后服務(wù)的供應(yīng)商。（三）采購流程1.物資管理部門根據(jù)采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確防護用品的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等要求。2.供應(yīng)商按照訂單要求及時組織生產(chǎn)和發(fā)貨，物資管理部門負責(zé)跟蹤訂單執(zhí)行情況，確保按時到貨。3.防護用品到貨后，物資管理部門會同質(zhì)量控制部門進行驗收，檢查產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等是否符合要求。4.驗收合格的防護用品辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商退換貨事宜。四、儲存管理（一）儲存環(huán)境要求1.設(shè)立專門的防護用品儲存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合防護用品儲存要求。2.倉庫內(nèi)設(shè)置不同防護用品的存放區(qū)域，并有明顯標識，避免混淆。3.防護用品應(yīng)分類存放，遵循先進先出、近效期先出的原則。（二）庫存管理1.建立防護用品庫存臺賬，詳細記錄防護用品的出入庫時間、品種、數(shù)量、規(guī)格等信息。2.定期對庫存防護用品進行盤點清查，確保賬物相符。3.對庫存防護用品的質(zhì)量狀況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)有過期、損壞、變質(zhì)等情況及時處理。（三）防護措施1.倉庫應(yīng)配備必要的消防、防盜、防蟲、防鼠等設(shè)施設(shè)備，確保防護用品儲存安全。2.防護用品應(yīng)存放在貨架或貨柜上，避免直接接觸地面，防止受潮損壞。五、發(fā)放管理（一）發(fā)放原則1.根據(jù)各科室實際工作需求和防護用品配備標準，合理發(fā)放防護用品。2.嚴格執(zhí)行發(fā)放登記制度，確保防護用品發(fā)放去向明確。（二）發(fā)放流程1.科室填寫防護用品領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負責(zé)人簽字確認后提交物資管理部門。2.物資管理部門根據(jù)申請表進行審核，按照庫存情況和發(fā)放標準發(fā)放防護用品，并在領(lǐng)用申請表上簽字確認。3.科室領(lǐng)取防護用品時，雙方共同核對防護用品的品種、數(shù)量、規(guī)格等信息，無誤后辦理交接手續(xù)。六、使用管理（一）培訓(xùn)與指導(dǎo)1.衛(wèi)生院定期組織醫(yī)護人員進行防護用品使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括防護用品的種類、功能、正確使用方法、注意事項等。2.培訓(xùn)后進行考核，確保醫(yī)護人員熟悉并掌握防護用品的使用技能。3.在實際工作中，各科室負責(zé)人應(yīng)加強對本科室醫(yī)護人員防護用品使用的指導(dǎo)和監(jiān)督。（二）正確使用方法1.醫(yī)用防護口罩：佩戴時應(yīng)確?？谡志o貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，鼻夾按緊，系帶系緊。2.醫(yī)用外科口罩：佩戴方法同醫(yī)用防護口罩，但注意防水層朝外。3.一次性使用醫(yī)用口罩：佩戴時將口罩罩住口鼻，捏緊鼻夾。4.防護服：穿脫時應(yīng)注意避免污染，按照規(guī)定的流程進行操作。5.隔離衣：穿脫時注意保持清潔，避免接觸感染源。6.手套：根據(jù)工作需要選擇合適的手套，戴手套前應(yīng)洗手，脫手套后應(yīng)及時洗手。7.護目鏡/防護面屏：佩戴時應(yīng)調(diào)整合適位置，確保視野清晰，脫卸時避免污染。8.鞋套：穿脫時注意避免踩踏污染。（三）使用監(jiān)督1.各科室負責(zé)人負責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)護人員正確使用防護用品，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時糾正。2.衛(wèi)生院感染管理部門定期對各科室防護用品使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。七、回收與處置管理（一）回收要求1.使用后的一次性防護用品應(yīng)按照規(guī)定進行回收，不得隨意丟棄。2.回收的防護用品應(yīng)分類放置在指定的回收容器內(nèi)，避免交叉污染。（二）處置流程1.定期對回收的一次性防護用品進行集中收集，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理。2.對于可重復(fù)使用的防護用品，如重復(fù)使用防護服等，按照相關(guān)清洗消毒規(guī)范進行清洗消毒后，方可再次使用。3.記錄防護用品的回收和處置情況，包括回收時間、品種、數(shù)量、處置方式等信息。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立防護用品管理監(jiān)督小組，定期對防護用品的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收及處置等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部檢查1.積極配合衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)管部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供防護用品管理的相關(guān)資料和情況。2.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取有效措施進行整改，確保防護用品管理工作符合要求。九、考核與獎懲（一）考核1.建立防護用品管理考核制度，對各科室防護用品管理工作進行考核評價。2.考核內(nèi)容包括采購計劃執(zhí)行情況、庫存管理、發(fā)放登記、使用規(guī)范、回收處置等方面。（二）獎懲1.