PAGE河北省村衛(wèi)生室基藥制度河北省村衛(wèi)生室基本藥物制度實施方案一、總則（一）目的為加強河北省村衛(wèi)生室基本藥物制度管理，保障農村居民基本用藥需求，提高村衛(wèi)生室服務水平，促進基本藥物合理使用，根據國家相關法律法規(guī)和政策要求，結合我省實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于河北省行政區(qū)域內所有村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障供應原則：確?；舅幬锏淖懔抗?，滿足農村居民日常診療需求。2.安全有效原則：嚴格把控基本藥物質量，保證用藥安全、有效。3.合理使用原則：引導村醫(yī)合理用藥，提高藥物治療效果，減少不合理用藥。4.零差率銷售原則：村衛(wèi)生室基本藥物實行零差率銷售，讓利于民。二、基本藥物配備與使用（一）基本藥物目錄1.省級目錄制定：依據國家基本藥物目錄，結合我省農村疾病譜特點和用藥習慣，制定河北省村衛(wèi)生室基本藥物目錄。目錄涵蓋常見疾病的治療藥物，包括抗感染藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥等。2.動態(tài)調整：根據國家基本藥物目錄調整情況、臨床用藥需求變化以及藥品不良反應監(jiān)測結果等，適時對我省村衛(wèi)生室基本藥物目錄進行動態(tài)調整。（二）配備要求1.品種數(shù)量：村衛(wèi)生室應按照河北省村衛(wèi)生室基本藥物目錄，配備不少于[X]種基本藥物，確保能夠滿足農村居民常見疾病的診療需求。2.儲備要求：村衛(wèi)生室應建立基本藥物儲備制度，確保常用基本藥物的庫存充足，一般每種基本藥物的儲備量應能滿足[X]天的臨床用藥需求。（三）使用管理1.優(yōu)先使用：村衛(wèi)生室應優(yōu)先使用基本藥物，不得擅自使用目錄外藥品。確因病情需要使用目錄外藥品的，應向患者充分說明情況，并經患者或其家屬簽字同意。2.合理用藥指導：村醫(yī)應根據患者病情，嚴格掌握基本藥物的適應證、用法用量和禁忌證，為患者提供合理用藥指導，確保用藥安全有效。3.藥品不良反應監(jiān)測：村衛(wèi)生室應建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告，并配合有關部門做好調查處理工作。三、采購與配送（一）采購主體村衛(wèi)生室基本藥物由縣級衛(wèi)生行政部門按照省級集中采購平臺確定的藥品品種、規(guī)格、劑型、價格等，統(tǒng)一組織采購。（二）采購方式1.集中采購：通過省級藥品集中采購平臺，采取公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式，確定基本藥物生產企業(yè)、配送企業(yè)和采購價格。2.直接掛網采購：對臨床用量小、市場供應短缺的基本藥物，可通過省級藥品集中采購平臺直接掛網采購。（三）配送管理1.配送企業(yè)選擇：縣級衛(wèi)生行政部門應選擇具備藥品配送資質、信譽良好、配送能力強的企業(yè)承擔村衛(wèi)生室基本藥物配送任務。2.配送要求：配送企業(yè)應按照合同約定，將基本藥物及時、準確、安全地配送到村衛(wèi)生室。配送過程中應做好藥品的儲存、運輸和質量管理，確保藥品質量不受影響。四、零差率銷售與補償機制（一）零差率銷售村衛(wèi)生室基本藥物實行零差率銷售，即按照采購價格銷售給患者，不得加價。（二）補償機制1.財政補償：縣級財政部門應根據村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的業(yè)務收支變化情況，合理安排專項補助資金，對村衛(wèi)生室的人員經費、藥品零差率銷售減少的收入等給予適當補償。2.醫(yī)保支付政策：完善醫(yī)保支付政策，提高基本藥物在醫(yī)保報銷中的比例，引導患者優(yōu)先使用基本藥物。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生行政部門：負責對本行政區(qū)域內村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況進行定期監(jiān)督檢查，重點檢查基本藥物配備使用、采購配送、零差率銷售、補償資金使用等情況。2.其他部門：食品藥品監(jiān)管部門負責對村衛(wèi)生室基本藥物質量進行監(jiān)督檢查；財政部門負責對補償資金的使用情況進行監(jiān)督檢查。（二）考核評估1.建立考核指標體系：縣級衛(wèi)生行政部門應建立村衛(wèi)生室基本藥物制度考核評估指標體系，對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況進行量化考核。2.考核結果應用：考核結果與村衛(wèi)生室的財政補助、醫(yī)保支付、評先評優(yōu)等掛鉤，對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予表彰獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室進行限期整改，整改仍不合格的，取消其相關資格。（三）違規(guī)處理對違反基本藥物制度的村衛(wèi)生室，由相關部門依法依規(guī)進行嚴肅處理，包括責令改正、通報批評、暫?；舅幬锱鋫涫褂觅Y格、取消財政補助等。對違規(guī)行為情節(jié)嚴重的，依法追究相關人員的責任。六、培訓與宣傳（一）培訓1.培訓內容：包括基本藥物知識、合理用藥知識、基本藥物制度政策等。2.培訓方式：采取集中培訓、在線培訓、現(xiàn)場指導等多種方式，定期對村醫(yī)進行培訓，提高村醫(yī)的業(yè)務水平和基本藥物制度執(zhí)行能力。（二）宣傳1.宣傳目的：向農村居民宣傳基本藥物制度的政策內容、好處以及合理用藥知識，提高居民對基本藥物制度的認知度和認同感。2.宣傳方式：通過村衛(wèi)生室宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉