PAGE武漢市衛(wèi)生保健制度一、總則（一）目的為了提高武漢市居民的健康水平，保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，完善衛(wèi)生保健服務體系，特制定本衛(wèi)生保健制度。本制度旨在通過合理配置衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療保障能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，為武漢市居民提供公平、可及、高效的衛(wèi)生保健服務。（二）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《醫(yī)療機構管理條例》等，以及衛(wèi)生行業(yè)標準，如《醫(yī)院分級管理標準》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等制定。同時，結合武漢市的實際情況，充分考慮本市居民的健康需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀以及經(jīng)濟社會發(fā)展水平，確保制度的科學性、合理性和可行性。（三）適用范圍本制度適用于武漢市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等。同時，適用于武漢市戶籍居民以及在本市居住一定期限的非戶籍居民，他們均可按照本制度享受相應的衛(wèi)生保健服務。二、衛(wèi)生保健服務體系（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構設置1.綜合醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局綜合醫(yī)院，確保每個城區(qū)至少有一所三級綜合醫(yī)院，承擔疑難重癥的診治、醫(yī)學科研、人才培養(yǎng)等任務。綜合醫(yī)院應具備完善的臨床科室設置，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學科等，同時配備先進的醫(yī)療設備，如大型影像診斷設備、檢驗檢測設備、手術設備等，以滿足不同患者的醫(yī)療需求。2.專科醫(yī)院根據(jù)武漢市居民的疾病譜特點和醫(yī)療需求，設置各類?？漆t(yī)院，如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、兒童醫(yī)院等。?？漆t(yī)院應專注于特定領域的疾病診治，具備專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的診療技術，提高?？萍膊〉闹委熕?。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應提供基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務等，承擔居民的常見病、多發(fā)病診治以及預防保健、康復護理等工作。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等專業(yè)人員，并設置必要的臨床科室和輔助科室，如診斷室、治療室、預防保健科等。4.疾病預防控制機構武漢市疾病預防控制中心負責全市疾病預防控制工作的組織、實施和指導。其主要職責包括傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、健康教育等。疾病預防控制機構應具備專業(yè)的技術人員和先進的檢測設備，及時掌握疾病流行趨勢，采取有效的防控措施，保障公眾健康。5.婦幼保健機構武漢市婦幼保健院及各區(qū)婦幼保健機構承擔著全市婦女兒童的保健和醫(yī)療服務工作。婦幼保健機構應提供婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩服務、產(chǎn)后康復、兒童保健、婦女疾病診治、兒童疾病診治等全方位的服務，保障婦女兒童的健康權益。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設1.整合資源加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的協(xié)作與整合，建立以三級綜合醫(yī)院為龍頭，專科醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。通過遠程醫(yī)療、雙向轉診、技術幫扶等方式，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的整體效能。2.信息化建設推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。該平臺應涵蓋居民電子健康檔案、電子病歷、預約掛號、檢驗檢查結果互認、遠程醫(yī)療等功能，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息互聯(lián)互通，方便居民就醫(yī)，提高醫(yī)療服務效率。同時，利用信息化手段加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務的監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險1.職工基本醫(yī)療保險武漢市職工基本醫(yī)療保險覆蓋全市各類企事業(yè)單位及其職工。職工應按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費，單位繳費率和個人繳費率按照國家和本市的相關規(guī)定執(zhí)行。職工基本醫(yī)療保險主要保障職工的門診和住院醫(yī)療費用，參保職工在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，可享受相應的報銷待遇。門診費用可通過個人賬戶支付或按規(guī)定報銷，住院費用按照一定的比例報銷，以減輕職工的醫(yī)療負擔。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋武漢市戶籍居民以及符合條件的非戶籍居民。城鄉(xiāng)居民應按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費，繳費標準根據(jù)不同年齡段和人員類別確定。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要保障居民的門診和住院醫(yī)療費用，參保居民在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，可享受相應的報銷待遇。門診費用可通過門診統(tǒng)籌報銷，住院費用按照一定的比例報銷，同時對一些重大疾病給予更高的報銷比例和救助政策，提高居民的醫(yī)療保障水平。（二）補充醫(yī)療保險1.大額醫(yī)療保險為解決參保人員高額醫(yī)療費用負擔問題，武漢市建立了大額醫(yī)療保險制度。參保人員在基本醫(yī)療保險報銷后，符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用可通過大額醫(yī)療保險進行二次報銷。大額醫(yī)療保險由政府組織實施，商業(yè)保險公司承辦，參保人員無需額外繳費。2.企業(yè)補充醫(yī)療保險鼓勵有條件的企業(yè)建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險由企業(yè)自主籌資，為本企業(yè)職工提供補充醫(yī)療保障。企業(yè)可根據(jù)自身情況確定補充醫(yī)療保險的保障范圍、報銷比例和支付方式等，進一步提高職工的醫(yī)療保障水平。（三）醫(yī)療救助1.救助對象醫(yī)療救助對象包括城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及因病致貧家庭等。2.救助內(nèi)容醫(yī)療救助主要包括資助參保參合、門診救助、住院救助、臨時救助等。對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險給予資助；對救助對象在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，個人負擔仍然較重的部分給予救助；對因突發(fā)重大疾病導致生活困難的救助對象給予臨時救助。四、醫(yī)療服務管理（一）醫(yī)療機構準入與監(jiān)管1.準入管理嚴格醫(yī)療機構準入制度，按照國家和本市的相關規(guī)定，對醫(yī)療機構的設置、執(zhí)業(yè)登記、校驗等進行規(guī)范管理。申請設立醫(yī)療機構的單位或個人，應符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準，提交相關材料，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核批準后，方可取得執(zhí)業(yè)許可。衛(wèi)生健康行政部門應定期對醫(yī)療機構進行校驗，確保醫(yī)療機構持續(xù)符合執(zhí)業(yè)要求。2.日常監(jiān)管加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管，建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管制度。衛(wèi)生健康行政部門應定期對醫(yī)療機構的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、收費管理等進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。同時，建立醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對違規(guī)行為進行記分管理，并根據(jù)記分情況進行相應的處罰。3.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強對全市醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量的控制和管理。醫(yī)療質(zhì)量控制中心應制定醫(yī)療質(zhì)量控制標準和考核辦法，組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和指導工作。醫(yī)療機構應建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。（二）醫(yī)療服務規(guī)范1.診療規(guī)范各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應嚴格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和臨床指南，規(guī)范醫(yī)療服務行為。醫(yī)務人員應按照診療規(guī)范進行診斷、治療和護理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時，加強對醫(yī)務人員的培訓和考核，提高其業(yè)務水平和診療能力。2.醫(yī)療文書書寫規(guī)范醫(yī)療機構應規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和準確性。醫(yī)療文書包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單等，醫(yī)務人員應按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫醫(yī)療文書，并妥善保管。醫(yī)療文書是醫(yī)療服務的重要記錄，也是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。3.醫(yī)療服務價格管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，規(guī)范醫(yī)療服務收費行為。醫(yī)療機構應按照物價部門核定的收費標準收費，不得擅自提高或降低收費標準。同時，加強對醫(yī)療服務收費的公示和監(jiān)管，確保患者明明白白消費。（三）醫(yī)療糾紛處理1.投訴處理機制醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機制，設立專門的投訴管理部門或崗位，負責受理患者的投訴。對患者的投訴，醫(yī)療機構應及時進行調(diào)查處理，并在規(guī)定的時間內(nèi)給予答復。同時，加強對投訴處理情況的跟蹤和反饋，不斷改進醫(yī)療服務質(zhì)量。2.醫(yī)療糾紛調(diào)解與仲裁建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，負責調(diào)解醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應依法依規(guī)開展調(diào)解工作，充分發(fā)揮第三方調(diào)解的優(yōu)勢，公正、公平地解決醫(yī)療糾紛。同時，鼓勵醫(yī)療機構和患者通過仲裁等方式解決醫(yī)療糾紛，提高糾紛解決的效率和公正性。3.醫(yī)療責任保險推行醫(yī)療責任保險制度，醫(yī)療機構應按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。醫(yī)療責任保險可以在醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛時，為醫(yī)療機構提供經(jīng)濟賠償保障，減輕醫(yī)療機構的經(jīng)濟負擔，同時也有利于維護患者的合法權益。五、公共衛(wèi)生服務（一）疾病預防控制1.傳染病防控加強傳染病監(jiān)測、預警和防控工作，建立健全傳染病防控體系。疾病預防控制機構應及時掌握傳染病疫情動態(tài)，開展流行病學調(diào)查、疫情處置等工作。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診、隔離治療等制度，做好傳染病報告和消毒隔離工作，防止傳染病的傳播和擴散。2.免疫規(guī)劃落實國家免疫規(guī)劃政策，加強疫苗接種管理。疾病預防控制機構應做好疫苗的采購、儲存、運輸和接種工作，確保疫苗質(zhì)量和接種安全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應按照免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和重點人群提供疫苗接種服務，提高疫苗接種率，預防和控制疫苗針對傳染病的發(fā)生。3.慢性病防治開展慢性病監(jiān)測、干預和管理工作，建立慢性病綜合防控體系。疾病預防控制機構應制定慢性病防治規(guī)劃和方案，組織開展慢性病危險因素監(jiān)測、健康教育等工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對慢性病患者的管理，為患者提供健康指導、定期隨訪、用藥指導等服務，提高慢性病患者的管理率和控制率。（二）婦幼保健1.婦女保健提供婚前保健、孕前保健和孕期保健服務，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為婦女提供健康教育、咨詢指導、醫(yī)學檢查等服務，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。同時，開展婦女常見病篩查和防治工作，提高婦女的健康水平。2.兒童保健提供新生兒保健、嬰幼兒保健和兒童期保健服務，加強兒童系統(tǒng)管理。婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導、預防接種、疾病防治等服務，促進兒童健康成長。同時，開展兒童早期發(fā)展服務，提高兒童的綜合素質(zhì)。（三）健康教育與促進1.健康教育體系建設建立健全健康教育體系，加強健康教育機構和隊伍建設。疾病預防控制機構、婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立專門的健康教育科室或崗位，配備專業(yè)的健康教育人員。同時，充分利用各種媒體和宣傳陣地，開展形式多樣的健康教育活動，普及健康知識，提高居民的健康素養(yǎng)。2.健康教育活動開展針對不同人群、不同季節(jié)和不同疾病，開展針對性的健康教育活動。例如，開展慢性病防治、傳染病防控、婦幼保健、合理膳食、適量運動等方面的健康教育講座、咨詢活動、宣傳資料發(fā)放等。通過健康教育活動，引導居民樹立健康的生活方式，提高自我保健意識和能力。六、衛(wèi)生人才隊伍建設（一）人才培養(yǎng)1.院校教育加強醫(yī)學教育改革，提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。武漢地區(qū)的醫(yī)學院校應根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，調(diào)整優(yōu)化專業(yè)設置，加強實踐教學，培養(yǎng)適應臨床、公共衛(wèi)生、護理等崗位需求的高素質(zhì)醫(yī)學人才。同時，鼓勵醫(yī)學院校與醫(yī)療機構合作，建立臨床教學基地，提高學生的臨床實踐能力。2.畢業(yè)后教育規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓工作，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應按照培訓標準，為住院醫(yī)師提供系統(tǒng)的培訓，培訓合格后頒發(fā)相應的培訓證書。專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應根據(jù)?？铺攸c，開展針對性的培訓，培養(yǎng)?？祁I域的專業(yè)人才。3.繼續(xù)醫(yī)學教育建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育。繼續(xù)醫(yī)學教育應注重針對性和實用性，采用線上線下相結合的方式，開展學術講座、培訓課程、學術交流等活動。衛(wèi)生專業(yè)技術人員應按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。（二）人才引進1.高層次人才引進制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)學人才來漢工作。對具有博士學位、高級職稱或在國內(nèi)外知名醫(yī)療機構工作的醫(yī)學專家，給予住房、科研經(jīng)費、子女教育等方面的支持。同時，建立高層次人才服務綠色通道，為他們提供便捷的服務，充分發(fā)揮高層次人才在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的引領作用。2.基層衛(wèi)生人才補充加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式，補充基層衛(wèi)生人才。鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，對到基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員給予適當?shù)拇鰞A斜，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。（三）人才評價與激勵1.人才評價機制建立科學合理的衛(wèi)生人才評價機制，完善以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷虻脑u價標準。對衛(wèi)生專業(yè)技術人員的評價應注重臨床實踐能力、科研水平、服務質(zhì)量等方面，采用考試、考核、評審等多種方式，客觀公正地評價人才。同時，加強對人才評價結果的應用，為人才的晉升、聘任、獎勵等提供依據(jù)。2.激勵機制建立健全衛(wèi)生人才激勵機制，對在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎勵。設立優(yōu)秀醫(yī)師、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀公共衛(wèi)生醫(yī)師等榮譽稱號，對獲得榮譽稱號的人員給予物質(zhì)獎勵和精神獎勵。同時，完善薪酬分配制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高衛(wèi)生人才的工作積極性和主動性。