PAGE衛(wèi)生院固廢管理工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作，制定和修訂醫(yī)療廢物管理工作制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況。2.職責(zé)分工院長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)療廢物管理工作所需的人員、設(shè)備、資金等資源的配備；定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常工作，包括指導(dǎo)、監(jiān)督各科室醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存等工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的登記、統(tǒng)計(jì)工作；協(xié)助開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)、宣傳工作；負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位的聯(lián)系與協(xié)調(diào)工作。各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保本科室醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送等工作符合要求；對本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)和教育；負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題。衛(wèi)生院工作人員職責(zé)：嚴(yán)格按照本制度的要求，做好本科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識等工作；將分類收集的醫(yī)療廢物及時運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)；不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；積極參加醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療廢物管理意識。三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物醫(yī)療廢物管理工作制度文檔僅供參考，如需使用請根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.分類收集要求各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集：不得將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放；不得將不同類別的醫(yī)療廢物混放。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求：有明顯的警示標(biāo)識；防滲漏、防銳器穿透；易于清潔和消毒；符合環(huán)保要求。醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)符合要求：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別放入相應(yīng)的容器內(nèi)，并貼上標(biāo)簽。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行認(rèn)真檢查：確保無破損、滲漏等情況；嚴(yán)禁將不符合要求的醫(yī)療廢物混入或混入其他廢物中。對隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。四、運(yùn)送與暫存1.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將各科室分類收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)：嚴(yán)禁在非規(guī)定路線和時間運(yùn)送醫(yī)療廢物。運(yùn)送工具應(yīng)定期消毒和清潔：保持清潔衛(wèi)生，無異味；防止污染環(huán)境。在運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中，應(yīng)采取防滲漏、防遺撒等措施：確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒；如發(fā)生泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并及時向衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個人防護(hù)：穿戴工作服、帽、口罩、手套等防護(hù)用品；避免與醫(yī)療廢物直接接觸。2.暫時貯存要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備：該設(shè)施、設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)生活服務(wù)區(qū)和人員活動密集區(qū)；有明顯的警示標(biāo)識；防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；易于清潔和消毒；符合環(huán)保要求。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天：應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。在醫(yī)療廢物暫時貯存期間，應(yīng)定期對貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒：每天至少消毒一次；做好消毒記錄。應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存登記制度：詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間等信息；登記資料至少保存3年。五、處置1.處置原則衛(wèi)生院應(yīng)將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。2.處置要求與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同：明確雙方的權(quán)利和義務(wù)；確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時，應(yīng)嚴(yán)格按照《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》的規(guī)定，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單：確保聯(lián)單信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；聯(lián)單保存期限至少為5年。定期對醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行檢查和評估：確保醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。六、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織工作人員參加醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)政策、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送暫存處置要求、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式：確保培訓(xùn)效果；提高工作人員的醫(yī)療廢物管理意識和技能。對新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)：經(jīng)考試合格后方可上崗；培訓(xùn)時間不少于[X]小時。建立培訓(xùn)檔案：記錄培訓(xùn)時間、內(nèi)容、參加人員、考核結(jié)果等信息；培訓(xùn)檔案至少保存3年。2.宣傳通過多種形式，向衛(wèi)生院工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識：提高公眾對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識和理解；增強(qiáng)公眾的環(huán)保意識和自我保護(hù)意識。在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢物管理宣傳欄：宣傳醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、政策措施、工作動態(tài)等信息；定期更新宣傳欄內(nèi)容。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查：檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等環(huán)節(jié)的工作情況；發(fā)現(xiàn)問題及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員應(yīng)每天對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行巡查：及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題；做好巡查記錄。各科室應(yīng)定期對本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查自糾：發(fā)現(xiàn)問題及時整改；并將自查自糾情況報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查：積極配合有關(guān)部門的工作；如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對有關(guān)部門提出的整改意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)：及時整改存在的問題；確保醫(yī)療廢物管理工作符合要求。八、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急處置程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案：迅速采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理；防止污染范圍擴(kuò)大。及時向衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、危害程度、影響范圍等信息。對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理：根據(jù)污染情況，選擇合適的消毒方法和消毒劑進(jìn)行消毒；確保消毒效果。對流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和處理：將醫(yī)療廢物裝入符合要求的容器內(nèi)，密封后交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查和評估：分析事故原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；提出改進(jìn)措施和建議。3.應(yīng)急物資保障衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的應(yīng)急物資：如防護(hù)用品、消毒用品、收集工具、運(yùn)輸工具