《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急物資儲備與管理實踐指南》一、總則（一）目的本指南旨在指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理地儲備與管理醫(yī)療應(yīng)急物資，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等緊急情況下，能夠迅速、有效地調(diào)配物資，保障醫(yī)療救治工作的順利開展，最大程度地減少人員傷亡和健康危害。（二）適用范圍本指南適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.科學(xué)性原則：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)人口、常見突發(fā)事件類型等因素，結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，科學(xué)確定應(yīng)急物資的儲備種類、數(shù)量和結(jié)構(gòu)。2.實用性原則：儲備的應(yīng)急物資應(yīng)滿足實際醫(yī)療救治需求，具備實用性和可操作性，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。3.動態(tài)管理原則：根據(jù)應(yīng)急物資的使用情況、市場供應(yīng)情況、技術(shù)發(fā)展等因素，及時調(diào)整儲備計劃，實現(xiàn)應(yīng)急物資的動態(tài)管理。4.安全可靠原則：確保應(yīng)急物資的質(zhì)量安全，加強(qiáng)物資的儲存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)的管理，防止物資損壞、變質(zhì)和失效。二、醫(yī)療應(yīng)急物資分類與儲備標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療應(yīng)急物資分類1.防護(hù)用品類：包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、一次性使用醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、隔離衣、手套、鞋套等。2.消殺用品類：含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫、酒精等消毒劑，以及消毒器械，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)等。3.醫(yī)療設(shè)備類：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、輸液泵、注射泵、制氧機(jī)、負(fù)壓救護(hù)車等。4.藥品類：包括急救藥品、抗病毒藥品、抗菌藥品、解熱鎮(zhèn)痛藥品、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥品等。5.檢驗檢測類物資：核酸檢測試劑、抗原檢測試劑、標(biāo)本采集管、采樣拭子等。6.其他物資：如擔(dān)架、輪椅、生活保障用品（食品、飲用水、被褥等）、應(yīng)急照明設(shè)備等。（二）儲備標(biāo)準(zhǔn)1.防護(hù)用品類三級醫(yī)院：按照滿足滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)30天的醫(yī)療救治需求進(jìn)行儲備，確保防護(hù)用品的種類和數(shù)量充足。例如，醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)儲備不少于日最大使用量的30倍，防護(hù)服應(yīng)儲備不少于日最大使用量的25倍。二級醫(yī)院：儲備量應(yīng)滿足滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)20天的需求。如醫(yī)用外科口罩儲備量不少于日最大使用量的20倍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：參照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門的要求，儲備滿足基本醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)急處置需求的防護(hù)用品，一般儲備量不少于10天的使用量。2.消殺用品類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)場所面積、人員流量等因素，儲備足夠的消殺用品。一般情況下，應(yīng)儲備滿足12個月使用量的消毒劑和相應(yīng)的消毒器械。例如，含氯消毒劑按照每平方米每天使用量不低于100mg的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備，儲備量應(yīng)滿足至少30天的消毒需求。3.醫(yī)療設(shè)備類三級醫(yī)院應(yīng)配備齊全各類先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。關(guān)鍵設(shè)備如呼吸機(jī)，應(yīng)按照不低于編制床位數(shù)10%15%的比例進(jìn)行配備儲備，同時儲備一定數(shù)量的易損配件。二級醫(yī)院根據(jù)服務(wù)能力和需求，合理配備醫(yī)療設(shè)備。如監(jiān)護(hù)儀應(yīng)按照不低于編制床位數(shù)20%30%的比例進(jìn)行儲備。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖機(jī)、制氧機(jī)等，確保應(yīng)急情況下能夠開展基本的醫(yī)療救治工作。制氧機(jī)儲備量應(yīng)滿足至少5個床位的使用需求。4.藥品類急救藥品應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄》進(jìn)行儲備，儲備量應(yīng)滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期710天的救治需求。例如，腎上腺素、阿托品等急救藥品應(yīng)保證至少有100支的儲備量。抗病毒、抗菌藥品等應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ娂膊∽V和疫情防控形勢進(jìn)行儲備，儲備量一般不少于1個月的使用量。電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥品如氯化鈉注射液等，按照病床數(shù)量進(jìn)行儲備，每床儲備量不少于10瓶。5.檢驗檢測類物資醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)檢測能力和任務(wù)需求，儲備一定數(shù)量的檢驗檢測試劑和耗材。核酸檢測試劑儲備量應(yīng)滿足至少3天的檢測需求，確保在疫情防控等緊急情況下能夠及時開展檢測工作。6.其他物資生活保障用品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況和應(yīng)急處置需求進(jìn)行儲備，確保在緊急情況下能夠為患者和醫(yī)護(hù)人員提供基本的生活保障。擔(dān)架應(yīng)按照每100張床位配備不少于2副的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備，輪椅每100張床位配備不少于3輛。三、醫(yī)療應(yīng)急物資儲備管理流程（一）需求評估1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)人員對醫(yī)療應(yīng)急物資的需求進(jìn)行評估，分析本機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)人口、常見突發(fā)事件類型、醫(yī)療救治能力等因素，結(jié)合歷史應(yīng)急物資使用情況和未來發(fā)展趨勢，科學(xué)確定應(yīng)急物資的儲備種類和數(shù)量。2.建立需求評估的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)實際情況及時調(diào)整儲備計劃。例如，在疫情高發(fā)季節(jié)，應(yīng)適當(dāng)增加防護(hù)用品、檢驗檢測類物資的儲備量。（二）采購管理1.供應(yīng)商選擇：選擇具有良好信譽(yù)、生產(chǎn)能力和質(zhì)量保證的供應(yīng)商，與供應(yīng)商簽訂長期合作協(xié)議，確保物資的穩(wěn)定供應(yīng)。對供應(yīng)商的資質(zhì)、生產(chǎn)能力、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行定期評估，及時淘汰不合格的供應(yīng)商。2.采購計劃制定：根據(jù)需求評估結(jié)果，制定詳細(xì)的采購計劃，明確采購的物資種類、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量要求、采購時間等。采購計劃應(yīng)報醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門審批后執(zhí)行。3.采購執(zhí)行：嚴(yán)格按照采購計劃進(jìn)行采購，確保采購的物資符合質(zhì)量要求。在采購過程中，要加強(qiáng)對采購合同的管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保物資按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)。（三）倉儲管理1.倉庫建設(shè)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急物資的儲備需求，建設(shè)專門的應(yīng)急物資倉庫。倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防火、防盜等條件，按照物資的種類、性質(zhì)、用途等進(jìn)行分區(qū)存放，確保物資存放安全、有序。2.物資入庫：物資到貨后，應(yīng)及時組織人員進(jìn)行驗收，核對物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等是否與采購合同一致。驗收合格的物資應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，錄入物資管理系統(tǒng)。3.物資保管：定期對庫存物資進(jìn)行盤點和檢查，確保物資的數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。對易受潮、易變質(zhì)的物資要采取相應(yīng)的防潮、防霉措施；對有保質(zhì)期要求的物資，要按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行管理，臨近保質(zhì)期的物資要及時處理。4.物資出庫：嚴(yán)格執(zhí)行物資出庫審批制度，根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別和實際需求，合理調(diào)配物資。物資出庫時，要做好記錄，確保物資流向可追溯。（四）信息化管理1.建立醫(yī)療應(yīng)急物資管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)物資采購、庫存、使用等信息的實時動態(tài)管理。通過信息系統(tǒng)，能夠及時掌握物資的儲備情況、使用情況和需求情況，為物資的調(diào)配和決策提供依據(jù)。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，確保物資信息的安全可靠。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。四、醫(yī)療應(yīng)急物資調(diào)配與使用（一）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療應(yīng)急物資調(diào)配與使用的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，明確不同應(yīng)急響應(yīng)級別下的物資調(diào)配流程和責(zé)任分工。根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)級別。2.設(shè)立應(yīng)急物資調(diào)配指揮中心，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急物資的調(diào)配和使用。應(yīng)急物資調(diào)配指揮中心應(yīng)建立24小時值班制度，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。（二）物資調(diào)配原則1.先急后緩原則：優(yōu)先保障重災(zāi)區(qū)、重癥患者和一線醫(yī)護(hù)人員的物資需求，確保應(yīng)急救援工作的順利開展。2.合理分配原則：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際需求和救治能力，合理分配應(yīng)急物資，避免資源浪費(fèi)和分配不均。3.統(tǒng)一調(diào)配原則：在應(yīng)急響應(yīng)期間，醫(yī)療應(yīng)急物資實行統(tǒng)一調(diào)配管理，由應(yīng)急物資調(diào)配指揮中心統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，確保物資的高效利用。（三）物資使用管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療應(yīng)急物資使用管理制度，明確物資的使用范圍、使用方法和使用流程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照制度要求使用應(yīng)急物資，確保物資的合理、規(guī)范使用。2.加強(qiáng)對物資使用情況的監(jiān)督和管理，定期對物資使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決物資使用過程中存在的問題。對浪費(fèi)、濫用物資的行為要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)管理人員參加醫(yī)療應(yīng)急物資儲備與管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括物資的分類、儲備標(biāo)準(zhǔn)、采購管理、倉儲管理、調(diào)配使用等方面的知識和技能。2.邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，通過理論講解、案例分析、現(xiàn)場演示等方式，提高培訓(xùn)的效果。定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（二）演練1.制定醫(yī)療應(yīng)急物資儲備與管理演練計劃，定期組織開展演練活動。演練內(nèi)容包括物資的緊急采購、快速調(diào)配、現(xiàn)場使用等環(huán)節(jié)，檢驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件下的物資保障能力。2.演練結(jié)束后，及時對演練效果進(jìn)行評估和總結(jié)，針對演練中存在的問題，及時采取改進(jìn)措施，完善應(yīng)急物資儲備與管理機(jī)制。六、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療應(yīng)急物資儲備與管理監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對物資的儲備、采購、倉儲、調(diào)配使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保物資管理工作的規(guī)范、有序進(jìn)行。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)