PAGE醫(yī)院藥房衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院藥房衛(wèi)生管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員及藥房工作區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員衛(wèi)生管理1.健康管理藥房工作人員每年應(yīng)進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。2.著裝要求工作人員應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽和口罩。工作服應(yīng)定期清洗、消毒，保持干凈整潔。3.個人衛(wèi)生工作人員應(yīng)勤洗手，保持手部清潔。在接觸藥品前后、處理污染物品后、飯前便后等情況下，應(yīng)及時洗手。不得在藥房內(nèi)吸煙、飲食、嚼口香糖等。保持指甲修剪整齊，不得涂指甲油。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.布局與設(shè)施藥房應(yīng)布局合理，分為藥品儲存區(qū)、調(diào)配區(qū)、核對區(qū)、發(fā)藥區(qū)等功能區(qū)域，并有明顯的標識。藥房應(yīng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如清潔工具、消毒劑、通風設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)施等。2.清潔與消毒藥房工作區(qū)域應(yīng)每日進行清潔，包括地面、桌面、貨架、設(shè)備等，保持清潔衛(wèi)生。定期對藥房進行全面消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)消毒對象和要求進行，避免對藥品造成污染。對污染的地面、桌面等應(yīng)及時進行清潔消毒，防止交叉污染。3.通風與溫濕度控制藥房應(yīng)保持良好的通風，確?？諝饬魍?。通風設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護，保證正常運行。應(yīng)根據(jù)藥品儲存要求，控制藥房內(nèi)的溫濕度。溫濕度計應(yīng)定期校準，記錄溫濕度數(shù)據(jù)。夏季溫度應(yīng)控制在25℃以下，相對濕度應(yīng)控制在65%以下；冬季溫度應(yīng)控制在20℃以上，相對濕度應(yīng)控制在60%以下。4.防蟲防鼠藥房應(yīng)采取有效的防蟲防鼠措施，如安裝防蟲網(wǎng)、放置滅鼠設(shè)備等。定期檢查防蟲防鼠設(shè)施的有效性，及時清理鼠夾、鼠藥等，防止藥品被污染。四、藥品儲存衛(wèi)生管理1.儲存條件藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進行儲存。常溫儲存的藥品應(yīng)儲存在溫度為10℃30℃的環(huán)境中；陰涼儲存的藥品應(yīng)儲存在溫度不超過20℃的環(huán)境中；冷藏儲存的藥品應(yīng)儲存在溫度為2℃8℃的環(huán)境中。特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行儲存。2.儲存設(shè)施藥房應(yīng)配備合適的藥品儲存設(shè)施，如藥架、藥柜、冷藏柜、保險柜等。儲存設(shè)施應(yīng)定期檢查和維護，保證正常使用。藥架、藥柜應(yīng)保持清潔，定期進行消毒。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識。3.藥品養(yǎng)護定期對藥品進行養(yǎng)護檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期等。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時處理，并做好記錄。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)等的藥品，應(yīng)重點養(yǎng)護，采取相應(yīng)的養(yǎng)護措施。建立藥品養(yǎng)護檔案，記錄藥品養(yǎng)護情況。五、調(diào)配與核對衛(wèi)生管理1.調(diào)配操作調(diào)配藥品前，工作人員應(yīng)洗手、消毒，確保手部清潔。調(diào)配藥品應(yīng)在清潔、衛(wèi)生的操作臺上進行，不得在地面上直接調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時，應(yīng)嚴格按照處方要求進行，不得擅自更改藥品劑量、劑型等。調(diào)配過程中，應(yīng)注意避免藥品污染，如防止藥品灑落在操作臺上、地面上等。2.核對操作核對藥品時，應(yīng)認真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配的藥品準確無誤。核對人員應(yīng)在核對完畢后簽字確認，對核對過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時與調(diào)配人員溝通解決。核對藥品應(yīng)在專門的核對區(qū)域進行，核對區(qū)域應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生。六、發(fā)藥衛(wèi)生管理1.發(fā)藥操作發(fā)藥時，工作人員應(yīng)再次核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保發(fā)放給患者的藥品準確無誤。發(fā)藥人員應(yīng)將藥品發(fā)放給患者，并向患者說明藥品的用法用量、注意事項等。發(fā)藥過程中，應(yīng)注意保護患者的隱私，不得大聲喧嘩。2.發(fā)藥環(huán)境發(fā)藥區(qū)域應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥窗口應(yīng)定期進行清潔消毒。發(fā)藥區(qū)域應(yīng)配備必要的設(shè)施，如座椅、飲水機等，為患者提供便利。七、清潔工具與消毒劑管理1.清潔工具管理藥房應(yīng)配備專用的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布等。清潔工具應(yīng)定期清洗、消毒，保持干凈整潔。清潔工具應(yīng)分類存放，不得隨意放置，避免交叉污染。2.消毒劑管理藥房應(yīng)使用符合國家標準的消毒劑，并按照規(guī)定的濃度和方法進行配制和使用。消毒劑應(yīng)存放在專門的儲存區(qū)域，并有明顯的標識。消毒劑的儲存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，避免陽光直射、受潮等。定期檢查消毒劑的有效期，過期的消毒劑應(yīng)及時更換。八、衛(wèi)生檢查與記錄1.衛(wèi)生檢查藥房應(yīng)定期進行衛(wèi)生檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品儲存衛(wèi)生、調(diào)配與核對衛(wèi)生、發(fā)藥衛(wèi)生等。衛(wèi)生檢查應(yīng)由專人負責，檢查結(jié)果應(yīng)記錄在衛(wèi)生檢查記錄簿上。2.問題整改對衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進行整改。整改措施應(yīng)明確責任人和整改期限，確保問題得到有效解決。對整改情況應(yīng)進行跟蹤檢查，確保整改工作落實到位。3.記錄保存衛(wèi)生檢查記錄、問題整改記錄等應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。記錄應(yīng)真實、完整，能夠反映藥房衛(wèi)生管理情況。九、培訓與教育1.培訓計劃藥房應(yīng)制定衛(wèi)生管理培訓計劃，定期組織工作人員進行衛(wèi)生管理知識培訓。培訓內(nèi)容應(yīng)包括人員衛(wèi)生要求、環(huán)境衛(wèi)生管理、藥品儲存衛(wèi)生、調(diào)配與核對衛(wèi)生、發(fā)藥衛(wèi)生等方面的知識。2.培訓方式培訓方式可采用集中培訓、現(xiàn)場培訓、網(wǎng)絡(luò)培訓等多種形式。培訓應(yīng)注重實用性和操作性，通過案例分析、實際操作等方式，提高工作人員的衛(wèi)生管理水平。