PAGE醫(yī)療衛(wèi)生資料分享制度一、總則（一）目的為了規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生資料的分享行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的信息交流與合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)部各部門、科室之間以及與外部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研單位等進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生資料分享的活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則：資料分享活動(dòng)必須符合國(guó)家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.安全性原則：確保所分享資料的安全性和保密性，防止資料泄露、丟失或被不當(dāng)使用。3.科學(xué)性原則：分享的資料應(yīng)具有科學(xué)依據(jù)，真實(shí)可靠，能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生決策和實(shí)踐提供有效支持。4.適度性原則：根據(jù)實(shí)際工作需要，合理確定資料分享的范圍、方式和頻率，避免過(guò)度分享造成資源浪費(fèi)或信息混亂。二、資料分類與定義（一）患者醫(yī)療信息包括患者的基本信息、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷結(jié)果、治療方案、病情變化記錄等。（二）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資料涵蓋各種疾病的診療指南、臨床路徑、新技術(shù)新方法介紹、醫(yī)學(xué)研究成果、藥品說(shuō)明書、醫(yī)療器械使用手冊(cè)等。（三）管理資料如醫(yī)院管理制度、績(jī)效考核方案、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)、人力資源管理資料等。（四）教育培訓(xùn)資料包括醫(yī)學(xué)教材、培訓(xùn)課件、學(xué)術(shù)講座資料、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程內(nèi)容等。三、資料分享流程（一）內(nèi)部分享1.需求提出各部門、科室根據(jù)工作需要，填寫《醫(yī)療衛(wèi)生資料內(nèi)部分享申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明所需資料的名稱、用途、使用期限等信息。2.審批申請(qǐng)表提交至資料管理部門，由資料管理部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括申請(qǐng)的合理性、資料的可用性以及是否符合相關(guān)規(guī)定。審核通過(guò)后，申請(qǐng)表交至分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.資料提供資料管理部門根據(jù)審批意見(jiàn)，從資料庫(kù)中提取相應(yīng)資料，并按照規(guī)定的格式和數(shù)量提供給申請(qǐng)部門。如資料庫(kù)中無(wú)所需資料，資料管理部門應(yīng)協(xié)助申請(qǐng)部門進(jìn)行收集或制作。4.簽收與反饋申請(qǐng)部門收到資料后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行簽收，并對(duì)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查。如有問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋給資料管理部門。（二）外部分享1.合作意向溝通與外部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研單位等進(jìn)行合作意向溝通時(shí)，應(yīng)明確資料分享的范圍、方式、期限等事項(xiàng)，并簽訂合作協(xié)議。2.資料整理與審核根據(jù)合作協(xié)議，對(duì)擬分享的資料進(jìn)行整理和審核。審核內(nèi)容包括資料的合法性、安全性、科學(xué)性以及是否涉及患者隱私等。審核通過(guò)后，填寫《醫(yī)療衛(wèi)生資料外部分享申請(qǐng)表》，并附上相關(guān)資料。3.審批申請(qǐng)表提交至公司/組織的法務(wù)部門和分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。法務(wù)部門負(fù)責(zé)審核合作協(xié)議的合法性，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)綜合審批。4.資料分享審批通過(guò)后，按照合作協(xié)議約定的方式和期限，將資料提供給外部合作方。在資料分享過(guò)程中，應(yīng)做好記錄，包括分享時(shí)間、分享對(duì)象、分享資料名稱等。5.跟蹤與反饋定期跟蹤外部合作方對(duì)資料的使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或合作方有反饋意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和溝通。四、資料管理與維護(hù)（一）資料庫(kù)建設(shè)1.資料收集通過(guò)多種渠道收集各類醫(yī)療衛(wèi)生資料，包括內(nèi)部產(chǎn)生的資料、外部購(gòu)買的資料、學(xué)術(shù)交流獲取的資料等。2.資料錄入與分類將收集到的資料按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行錄入，并建立電子資料庫(kù)和紙質(zhì)資料檔案。資料錄入應(yīng)確保信息準(zhǔn)確、完整，便于查詢和使用。3.資料更新與維護(hù)定期對(duì)資料庫(kù)進(jìn)行更新和維護(hù)，刪除過(guò)期、無(wú)效或重復(fù)的資料，補(bǔ)充新的資料。同時(shí)，對(duì)資料的版本進(jìn)行管理，確保使用的是最新版本。（二）資料安全與保密建立健全資料安全與保密制度，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，確保資料的安全性和保密性。1.權(quán)限管理根據(jù)資料的敏感程度和使用人員的工作職責(zé)，設(shè)置不同的訪問(wèn)權(quán)限。對(duì)涉及患者隱私等敏感資料，應(yīng)嚴(yán)格限制訪問(wèn)范圍。2.存儲(chǔ)安全對(duì)電子資料進(jìn)行加密存儲(chǔ)，定期進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。對(duì)紙質(zhì)資料，應(yīng)存放在安全的檔案柜中，實(shí)行專人管理。3.人員培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)資料管理人員和使用人員的安全與保密培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和保密技能，防止因人員疏忽導(dǎo)致資料泄露。（三）資料使用監(jiān)督定期對(duì)資料的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資料被合理使用，未出現(xiàn)違規(guī)分享或?yàn)E用的情況。1.使用記錄檢查檢查資料使用部門的使用記錄，核實(shí)資料的使用是否符合申請(qǐng)用途和規(guī)定期限。2.資料回收在資料使用期限結(jié)束后，及時(shí)收回所分享的資料，確保資料的完整性和可追溯性。3.違規(guī)處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)使用資料行為，按照公司/組織的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究責(zé)任。五、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)（一）尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)在資料分享過(guò)程中，應(yīng)尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，不得未經(jīng)授權(quán)使用他人享有著作權(quán)、專利權(quán)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的資料。（二）自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理對(duì)于本公司/組織擁有的知識(shí)產(chǎn)權(quán)資料，應(yīng)加強(qiáng)管理和保護(hù)，明確知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬，防止知識(shí)產(chǎn)權(quán)泄露或被侵權(quán)。（三）侵權(quán)防范與處理如發(fā)現(xiàn)資料分享活動(dòng)涉及知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)問(wèn)題，應(yīng)立即停止侵權(quán)行為，并采取有效措施進(jìn)行處理，如與權(quán)利人協(xié)商解決、通過(guò)法律途徑維護(hù)自身權(quán)益等。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生資料分享制度的培訓(xùn)，提高全體員工對(duì)制度的認(rèn)識(shí)和理解，確保制度的有效執(zhí)行。培訓(xùn)內(nèi)容包括制度條款解讀、資料分享流程、資料安全與保密要求等。（二）宣傳通過(guò)內(nèi)部刊物、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種渠道，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生資料分享制度的重要性和意義，營(yíng)造良好的信息交流與合作氛圍