PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面，確保財(cái)務(wù)信息的完整性。4.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。5.成本效益原則：在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低成本，提高資金使用效益。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模和業(yè)務(wù)需要，設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)分工，確保財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。（二）職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和工作計(jì)劃，組織財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督，參與重大經(jīng)濟(jì)決策等。2.會(huì)計(jì)人員：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算、賬務(wù)處理、編制財(cái)務(wù)報(bào)表等工作，確保財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確、及時(shí)。3.出納人員：負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、票據(jù)管理等工作，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度。（三）財(cái)務(wù)決策機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)決策機(jī)制，重大財(cái)務(wù)決策應(yīng)經(jīng)過(guò)集體討論，充分聽取各方面意見，確保決策的科學(xué)性和合理性。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則：堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，合理編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度業(yè)務(wù)發(fā)展需求，科學(xué)預(yù)測(cè)收入和支出。3.編制內(nèi)容：預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入等；支出預(yù)算主要包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)等。（二）預(yù)算審批預(yù)算編制完成后，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門審批。審批通過(guò)后的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（三）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.執(zhí)行監(jiān)控：建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。2.調(diào)整程序：如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)。調(diào)整后的預(yù)算應(yīng)及時(shí)下達(dá)并組織實(shí)施。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。（二）醫(yī)療收入管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國(guó)家和地方物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.票據(jù)管理：使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，建立健全票據(jù)管理制度，確保票據(jù)的安全、規(guī)范使用。3.收入核算：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，及時(shí)、準(zhǔn)確核算醫(yī)療收入，確保收入的真實(shí)性和完整性。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.資金來(lái)源：積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助資金，確保財(cái)政補(bǔ)助收入及時(shí)足額到位。2.資金使用：嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途使用財(cái)政補(bǔ)助資金，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。（四）上級(jí)補(bǔ)助收入管理1.收入確認(rèn)：按照上級(jí)主管部門的要求和相關(guān)規(guī)定，確認(rèn)上級(jí)補(bǔ)助收入。2.資金使用：合理使用上級(jí)補(bǔ)助收入，用于彌補(bǔ)業(yè)務(wù)發(fā)展資金不足等。（五）其他收入管理1.收入范圍：其他收入主要包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。2.管理要求：加強(qiáng)對(duì)其他收入的管理，確保收入合法合規(guī)，及時(shí)足額入賬。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出主要包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、修繕經(jīng)費(fèi)等。（二）人員經(jīng)費(fèi)管理1.基本工資：按照國(guó)家和地方規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)足額發(fā)放基本工資。2.績(jī)效工資：建立健全績(jī)效工資分配制度，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，合理分配績(jī)效工資，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。（三）公用經(jīng)費(fèi)管理1.辦公費(fèi)：嚴(yán)格控制辦公費(fèi)用支出，加強(qiáng)辦公用品采購(gòu)、使用和管理。2.差旅費(fèi)：按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和審批程序報(bào)銷差旅費(fèi)，嚴(yán)格控制出差人數(shù)和天數(shù)。3.會(huì)議費(fèi)：加強(qiáng)會(huì)議費(fèi)管理，嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模和費(fèi)用支出，確保會(huì)議費(fèi)使用合理、合規(guī)。（四）業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)管理1.藥品費(fèi)：加強(qiáng)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格控制藥品庫(kù)存，降低藥品損耗。2.衛(wèi)生材料費(fèi)：合理控制衛(wèi)生材料消耗，加強(qiáng)衛(wèi)生材料采購(gòu)、使用和管理，降低衛(wèi)生材料成本。3.設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)：按照規(guī)定程序進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度，確保設(shè)備購(gòu)置的質(zhì)量和效益。4.修繕經(jīng)費(fèi)：加強(qiáng)修繕項(xiàng)目管理，嚴(yán)格控制修繕費(fèi)用支出，確保修繕工程質(zhì)量。（五）支出審批與控制1.審批流程：建立健全支出審批制度，明確審批權(quán)限和審批流程，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行支出審批。2.支出控制：加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，杜絕超預(yù)算支出。對(duì)重大支出項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行可行性研究和論證，確保支出的合理性和必要性。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理需要，確定成本核算對(duì)象，如科室、病種、項(xiàng)目等。（二）成本核算方法采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法進(jìn)行成本核算。成本核算應(yīng)遵循相關(guān)性、可靠性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制等原則。（三）成本分析與控制1.成本分析：定期對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)的原因和影響因素，為成本控制提供依據(jù)。2.成本控制：采取有效措施控制成本，如優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、降低物資消耗、提高設(shè)備利用率等，不斷降低成本水平。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：加強(qiáng)現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算制度，確保貨幣資金的安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)債權(quán)的管理，定期進(jìn)行清理，及時(shí)收回款項(xiàng)。3.存貨：加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.購(gòu)置與驗(yàn)收：按照規(guī)定程序購(gòu)置固定資產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度。購(gòu)置后應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保固定資產(chǎn)質(zhì)量。2.折舊與攤銷：按照國(guó)家規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，合理確定無(wú)形資產(chǎn)攤銷期限。3.清查與處置：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況。對(duì)閑置、報(bào)廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行處置。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.確認(rèn)與計(jì)量：按照規(guī)定確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)，合理確定無(wú)形資產(chǎn)的入賬價(jià)值。2.攤銷與管理：按照規(guī)定期限對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理，確保無(wú)形資產(chǎn)的安全和有效使用。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。（二）負(fù)債管理原則1.適度舉債原則：根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要和償債能力，合理確定舉債規(guī)模，避免過(guò)度舉債。2.風(fēng)險(xiǎn)控制原則：加強(qiáng)對(duì)負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制，制定合理的償債計(jì)劃，確保按時(shí)足額償還債務(wù)。（三）負(fù)債核算與管理1.核算要求：按照規(guī)定進(jìn)行負(fù)債核算，確保負(fù)債信息的準(zhǔn)確、完整。2.管理措施：加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)負(fù)債的管理，及時(shí)清理債務(wù)，避免逾期債務(wù)的發(fā)生。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.報(bào)告內(nèi)容：財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等主表以及有關(guān)附表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。2.編制要求：財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，確保財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：主要分析指標(biāo)包括償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析目的：通過(guò)財(cái)務(wù)分析，了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，為決策提供依據(jù)。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)制：建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容：主要監(jiān)督財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、收支管理情況、資產(chǎn)管理情況、負(fù)債管理情