PAGE北京基層衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)北京基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.公益性原則：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持公益性質(zhì)，以維護(hù)居民健康為根本宗旨，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)原則：強(qiáng)化政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，完善政策，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和發(fā)展。3.分級(jí)分類管理原則：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)特點(diǎn)，實(shí)行分級(jí)分類管理，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。4.可持續(xù)發(fā)展原則：注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、技術(shù)提升和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上每個(gè)街道辦事處范圍或310萬(wàn)居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和服務(wù)人口，合理布局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（二）職責(zé)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，診斷明確的慢性病治療，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)等。開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生診斷，根據(jù)社區(qū)居民健康需求，制定并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，組織人員培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)水平。參與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送居民健康信息。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括一般疾病的診治、急危重癥的初步診治與轉(zhuǎn)診等。開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)類似，同時(shí)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力。協(xié)助開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償?shù)葘徍藞?bào)銷工作。參與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件。三、人員管理（一）人員配備1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：根據(jù)服務(wù)人口和業(yè)務(wù)需求，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。每萬(wàn)名居民配備23名全科醫(yī)生，注冊(cè)護(hù)士與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師之比不低于1:1。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按照功能定位和服務(wù)人口，配備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。每千服務(wù)人口不少于1.2名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不少于0.4名，注冊(cè)護(hù)士不少于0.4名。（二）人員培訓(xùn)1.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)患溝通技巧等。2.鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，支持其參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，通過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)能力。（三）績(jī)效考核1.建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、群眾滿意度等方面。2.績(jī)效考核結(jié)果與人員薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性。3.定期對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和方法，不斷完善績(jī)效考核制度。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估。2.規(guī)范藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配等制度，優(yōu)先配備和使用基本藥物，保障居民用藥安全、有效、價(jià)廉。3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，規(guī)范收費(fèi)行為，做到收費(fèi)公開(kāi)透明。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理臺(tái)賬，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新居民健康檔案信息。3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)的完成。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)。2.完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，保障醫(yī)療安全。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，經(jīng)主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門審批。2.預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，合理安排各項(xiàng)收支。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。（二）收入管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入主要包括醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品加成收入等。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，確保收入合法合規(guī)。加強(qiáng)票據(jù)管理，做到票據(jù)使用規(guī)范、開(kāi)具準(zhǔn)確、保管妥善。3.積極拓展業(yè)務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增加業(yè)務(wù)收入。（三）支出管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出主要包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)等。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)支出審批管理，確保支出合理合規(guī)?？刂撇缓侠碇С?，降低運(yùn)行成本。3.加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，?？顚Ｓ?，確保專項(xiàng)資金使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)清查、登記、核算、評(píng)估等工作，確保資產(chǎn)安全完整。2.合理配置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)清查，及時(shí)處理閑置資產(chǎn)。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。定期開(kāi)展財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)管理規(guī)范有序。六、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.建立覆蓋北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.通過(guò)信息化手段，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)效率和管理水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，方便居民就醫(yī)。（二）建設(shè)內(nèi)容1.居民健康檔案管理系統(tǒng)：建立統(tǒng)一的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理，方便基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查詢、更新和共享居民健康信息。2.基本醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)：涵蓋門診掛號(hào)、收費(fèi)、診療、住院管理等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程信息化，提高醫(yī)療服務(wù)效率。3.公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)：對(duì)預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行信息化管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理水平。4.藥品管理信息系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、庫(kù)存管理、調(diào)配等環(huán)節(jié)的信息化，確保藥品供應(yīng)保障和安全使用。5.財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)：包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理等功能，提高財(cái)務(wù)管理效率和透明度。6.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。（三）運(yùn)行管理1.加強(qiáng)信息化建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保信息化建設(shè)順利推進(jìn)。2.建立信息化系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)管理制度，定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、升級(jí)和安全檢查，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。3.加強(qiáng)信息安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊，確保居民健康信息安全。4.加強(qiáng)信息化人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員信息化應(yīng)用能力。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、業(yè)務(wù)開(kāi)展、財(cái)務(wù)管理、信息化建設(shè)等方面。2.建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，采用日常檢查、專項(xiàng)檢查、定期抽查等方式，確保監(jiān)督檢查工作常態(tài)化、制度化。3.加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督檢查結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)存在問(wèn)題的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）績(jī)效考核1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，建立績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、群眾滿意度等進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。2.績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲等掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)約束作用。3.定期公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。（三）投訴舉報(bào)處理1.建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投訴舉報(bào)受理機(jī)制，暢通