PAGE醫(yī)院衛(wèi)生用具管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生用具的管理，確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，保障醫(yī)療工作的正常開展，防止交叉感染，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有衛(wèi)生用具的采購、使用、維護、儲存及報廢處理等環(huán)節(jié)。3.職責(zé)分工后勤管理部門負責(zé)衛(wèi)生用具的統(tǒng)一采購、驗收、儲存及發(fā)放工作。定期對衛(wèi)生用具的庫存進行盤點，確保賬物相符。制定衛(wèi)生用具的采購計劃，根據(jù)醫(yī)院實際需求合理安排采購數(shù)量和時間。各臨床科室及職能部門負責(zé)本科室衛(wèi)生用具的領(lǐng)用、使用及日常維護工作。按照規(guī)定的使用方法和流程正確使用衛(wèi)生用具，確保其清潔效果和使用壽命。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生用具損壞或丟失時，及時向后勤管理部門報告。感染管理部門負責(zé)監(jiān)督衛(wèi)生用具的清潔、消毒、滅菌等工作是否符合醫(yī)院感染防控要求。定期對衛(wèi)生用具的消毒效果進行監(jiān)測，提出改進意見和建議。質(zhì)量管理部門對衛(wèi)生用具的管理工作進行質(zhì)量檢查和評估，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。參與衛(wèi)生用具采購環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控，審核供應(yīng)商資質(zhì)及產(chǎn)品質(zhì)量。二、采購管理1.供應(yīng)商選擇后勤管理部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。優(yōu)先選擇通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證、環(huán)境管理體系認(rèn)證及醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證的企業(yè)。對供應(yīng)商進行定期評估，評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等方面。如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商存在產(chǎn)品質(zhì)量問題或其他違規(guī)行為，應(yīng)及時終止合作。2.采購流程各科室根據(jù)實際工作需要，填寫衛(wèi)生用具采購申請表，詳細注明所需用具的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，并提交至后勤管理部門。后勤管理部門收到采購申請表后，進行匯總整理，結(jié)合庫存情況和醫(yī)院整體需求，制定采購計劃。根據(jù)采購計劃，通過招標(biāo)、詢價、議價等方式選擇合適的供應(yīng)商進行采購。采購合同應(yīng)明確產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。衛(wèi)生用具到貨前，后勤管理部門應(yīng)通知相關(guān)人員做好驗收準(zhǔn)備工作。到貨時，由后勤管理部門、使用科室及相關(guān)專業(yè)人員共同按照合同要求進行驗收，檢查產(chǎn)品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等是否符合要求。驗收合格后，辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的，及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商解決，如退貨、換貨等。3.采購預(yù)算衛(wèi)生用具采購應(yīng)納入醫(yī)院年度預(yù)算管理。后勤管理部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、業(yè)務(wù)需求及現(xiàn)有衛(wèi)生用具狀況，合理編制采購預(yù)算，經(jīng)醫(yī)院財務(wù)部門審核后報醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。在采購過程中，嚴(yán)格控制預(yù)算執(zhí)行，確保采購費用不超出預(yù)算范圍。如因特殊原因需要調(diào)整采購預(yù)算，應(yīng)按照醫(yī)院預(yù)算調(diào)整程序進行審批。三、使用管理1.領(lǐng)用制度各科室指定專人負責(zé)衛(wèi)生用具的領(lǐng)用工作。領(lǐng)用人員憑科室負責(zé)人簽字的領(lǐng)用申請表到后勤管理部門領(lǐng)取衛(wèi)生用具。后勤管理部門按照規(guī)定的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量進行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄，包括領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人員、衛(wèi)生用具名稱及數(shù)量等信息。領(lǐng)用人員應(yīng)及時將衛(wèi)生用具帶回科室，并妥善保管，確保其安全和完整。2.使用規(guī)范各科室應(yīng)組織醫(yī)護人員及其他工作人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生用具的正確使用方法和流程，確保每位工作人員都能熟練掌握。按照醫(yī)院感染防控要求，根據(jù)不同的使用場景和對象，正確選擇和使用衛(wèi)生用具。例如，清潔普通病房環(huán)境時使用普通清潔工具；接觸患者傷口、血液、體液等后，應(yīng)使用經(jīng)過消毒或滅菌處理的專用衛(wèi)生用具。在使用衛(wèi)生用具過程中，應(yīng)注意避免交叉污染。如抹布、拖把等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，不同區(qū)域的清潔工具不得混用；使用后的衛(wèi)生用具應(yīng)及時清洗、消毒，晾干后存放。嚴(yán)禁將衛(wèi)生用具用于非醫(yī)療用途或帶出醫(yī)院使用。3.使用培訓(xùn)后勤管理部門定期組織衛(wèi)生用具使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生用具的種類、用途、正確使用方法、維護保養(yǎng)知識及醫(yī)院感染防控要求等。根據(jù)不同科室的需求和特點，開展針對性的培訓(xùn)，提高工作人員的操作技能和衛(wèi)生意識。培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，確保工作人員掌握相關(guān)知識和技能。各科室在日常工作中，應(yīng)加強對本科室人員衛(wèi)生用具使用情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時糾正不規(guī)范的使用行為。四、維護管理1.定期檢查后勤管理部門定期對庫存衛(wèi)生用具進行檢查，查看是否存在損壞、過期、變質(zhì)等情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行記錄，并采取相應(yīng)措施，如維修、更換、報廢等。各科室負責(zé)對本科室使用的衛(wèi)生用具進行日常檢查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生用具損壞或影響正常使用時，應(yīng)及時停止使用，并報告后勤管理部門。2.維修保養(yǎng)對于一般性損壞的衛(wèi)生用具，后勤管理部門應(yīng)安排專人進行維修。維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的維修技能和工具，按照衛(wèi)生用具的維修手冊或操作規(guī)程進行維修，確保維修后的衛(wèi)生用具能夠正常使用。對于復(fù)雜或?qū)I(yè)性較強的衛(wèi)生用具維修，后勤管理部門可聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)維修機構(gòu)進行維修。維修后應(yīng)進行質(zhì)量驗收，合格后方可重新投入使用。定期對衛(wèi)生用具進行保養(yǎng)，如清潔、潤滑、防銹蝕等，延長其使用壽命。例如，對拖把、掃帚等木質(zhì)或竹質(zhì)清潔工具，應(yīng)定期晾曬，防止發(fā)霉；對金屬材質(zhì)的衛(wèi)生用具，應(yīng)定期擦拭并涂抹防銹油。3.報廢處理衛(wèi)生用具達到報廢標(biāo)準(zhǔn)時，由使用科室填寫報廢申請表，詳細說明報廢原因、衛(wèi)生用具名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并提交至后勤管理部門。后勤管理部門組織相關(guān)人員對報廢申請進行審核，審核通過后，按照醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢處理程序進行處理。報廢的衛(wèi)生用具應(yīng)集中存放，統(tǒng)一由后勤管理部門聯(lián)系有資質(zhì)的回收單位進行回收處理，嚴(yán)禁私自處理報廢衛(wèi)生用具。回收處理過程應(yīng)做好記錄，包括回收時間、回收單位、處理方式等信息。五、儲存管理1.儲存環(huán)境設(shè)立專門的衛(wèi)生用具儲存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜，防止衛(wèi)生用具受潮、發(fā)霉、生銹等。倉庫地面應(yīng)平整、清潔，便于衛(wèi)生用具的搬運和存放。倉庫內(nèi)應(yīng)劃分不同的區(qū)域，分別存放不同種類、規(guī)格的衛(wèi)生用具，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌。2.庫存管理后勤管理部門建立衛(wèi)生用具庫存臺賬，詳細記錄衛(wèi)生用具的入庫時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、領(lǐng)用情況等信息。庫存臺賬應(yīng)定期更新，并與實際庫存進行核對盤點，確保賬物相符。按照先進先出原則安排衛(wèi)生用具的發(fā)放，避免衛(wèi)生用具積壓過期。對即將過期的衛(wèi)生用具，應(yīng)及時進行清理和處理。定期對庫存衛(wèi)生用具進行盤點清查，每年至少進行一次全面盤點。盤點過程中如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因，并進行相應(yīng)的調(diào)整和處理。3.防護措施在倉庫內(nèi)設(shè)置防蟲、防鼠設(shè)施，如安裝防蟲網(wǎng)、投放滅鼠藥等，防止衛(wèi)生用具受到蟲害和鼠害的破壞。對易損壞、易污染的衛(wèi)生用具，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施，如包裝、覆蓋等，避免在儲存過程中受到損壞或污染。六、消毒管理1.消毒原則根據(jù)醫(yī)院感染防控要求，按照衛(wèi)生用具的使用頻率、污染程度及病原體的種類等因素，合理確定消毒方法和消毒頻率。優(yōu)先選擇物理消毒方法，如熱力消毒、紫外線消毒等；對于不耐熱、不耐濕的衛(wèi)生用具，可選用化學(xué)消毒方法，但應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進行操作，確保消毒效果。2.消毒方法抹布、拖把等清潔工具使用后應(yīng)及時清洗，然后采用浸泡消毒、煮沸消毒或紫外線消毒等方法進行消毒處理。浸泡消毒時，應(yīng)將清潔工具完全浸泡在消毒劑溶液中，達到規(guī)定的消毒時間；煮沸消毒時，應(yīng)將清潔工具放入沸水中煮一定時間；紫外線消毒時，應(yīng)將清潔工具置于紫外線燈下照射適當(dāng)時間。對于接觸患者傷口、血液、體液等的專用衛(wèi)生用具，如鑷子、剪刀等，使用后應(yīng)先進行清洗，然后進行滅菌處理。滅菌方法可采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。對環(huán)境表面進行清潔消毒時，應(yīng)按照先清潔后消毒的原則進行操作。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，不同區(qū)域的清潔工具不得混用。消毒可采用含氯消毒劑擦拭、噴灑等方法，消毒后應(yīng)使用清水擦拭干凈，避免消毒劑殘留對人體造成傷害。3.消毒效果監(jiān)測感染管理部門定期對衛(wèi)生用具的消毒效果進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括消毒劑濃度、消毒時間、微生物指標(biāo)等。采用化學(xué)指示卡、生物指示菌片等方法對消毒效果進行監(jiān)測。如監(jiān)測結(jié)果不符合要求，應(yīng)及時查找原因，采取相應(yīng)措施進行整改，直至消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查后勤管理部門定期對衛(wèi)生用具的采購、使用、維護、儲存等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促相關(guān)部門和人員進行整改。感染管理部門不定期對衛(wèi)生用具的消毒、滅菌等工作進行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)院感染防控措施的有效落實。對違反醫(yī)院感染防控規(guī)定的行為，及時提出整改意見，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。質(zhì)量管理部門對衛(wèi)生用具管理工作進行全面質(zhì)量檢查，包括管理制度的執(zhí)行情況、工作流程的規(guī)范性、質(zhì)量指標(biāo)的完成情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改，并跟蹤整改效果。2.考核評價建立衛(wèi)生用具管理考核評價制度，對各科室及相關(guān)部門的衛(wèi)生用具管理工作進行考核評價?？己藘?nèi)容包括衛(wèi)生用具的采購管理情況、使用規(guī)范情況、維護保養(yǎng)情況、消毒管理情況、庫存管理情況等方面。考核評價結(jié)果與科室及個人的績效掛鉤