PAGE村衛(wèi)生室院感清潔制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合村衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受診療服務(wù)的患者。3.基本原則村衛(wèi)生室醫(yī)院感染管理遵循預(yù)防為主、依法管理、科學(xué)規(guī)范、落實責(zé)任的原則，采取有效措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。二、組織管理1.成立院感管理小組村衛(wèi)生室應(yīng)成立以室長為組長的醫(yī)院感染管理小組，成員包括醫(yī)生、護士等相關(guān)人員。院感管理小組負責(zé)制定和修訂村衛(wèi)生室院感清潔制度，組織實施各項院感防控措施，監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況，定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測與分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。2.職責(zé)分工室長：全面負責(zé)村衛(wèi)生室醫(yī)院感染管理工作，組織協(xié)調(diào)各項院感防控措施的落實，定期向上級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染管理工作情況。醫(yī)生：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范診療行為，加強對患者的醫(yī)院感染防控知識宣傳教育，及時報告醫(yī)院感染病例。護士：負責(zé)村衛(wèi)生室的清潔消毒工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確使用和維護消毒滅菌設(shè)備，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。三、清潔消毒管理1.診療環(huán)境清潔村衛(wèi)生室應(yīng)保持診療環(huán)境清潔、整齊、通風(fēng)良好。每日診療工作結(jié)束后，應(yīng)對診療區(qū)域進行全面清潔，包括地面、桌面、臺面、診療設(shè)備等，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔用品。地面濕式清掃，拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確，避免交叉污染。地面有污染時，應(yīng)及時用含有效氯消毒劑進行消毒處理。桌面、臺面等物體表面應(yīng)保持清潔，定期擦拭消毒，遇污染時隨時消毒。消毒可選用含有效氯消毒劑或其他符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。2.醫(yī)療器械清潔消毒所有醫(yī)療器械應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行清潔消毒，確保消毒效果。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)嚴格遵循一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，使用后及時毀形、分類收集、暫存，并按照規(guī)定交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，如體溫表、壓舌板、注射器、輸液器等，使用后應(yīng)立即清洗，按照消毒滅菌技術(shù)規(guī)范進行消毒滅菌。消毒方法可根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、污染情況等選擇物理消毒或化學(xué)消毒方法。對于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械，首選壓力蒸汽滅菌；對于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械，可選用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫蒸汽甲醛滅菌等方法。3.空氣清潔消毒村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上。在自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備，如排風(fēng)扇等，加強通風(fēng)換氣。必要時可采用空氣消毒器等進行空氣消毒。空氣消毒器應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用，定期進行維護和清潔。在進行無菌操作、手術(shù)等情況下，應(yīng)在清潔的環(huán)境中進行，并可根據(jù)需要使用空氣凈化設(shè)備，如層流空氣凈化裝置等，以降低空氣中的微生物濃度。4.手衛(wèi)生村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸污染物品后等情況下，應(yīng)及時洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液），按照六步洗手法認真揉搓雙手，確保每個部位都得到清潔。速干手消毒劑應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，按照產(chǎn)品說明書正確使用。村衛(wèi)生室應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，如洗手池、水龍頭、肥皂（皂液）、速干手消毒劑等，并保持其清潔、完好。四、隔離防護管理1.隔離區(qū)域設(shè)置村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實際情況設(shè)置隔離區(qū)域，用于隔離疑似或確診的醫(yī)院感染患者。隔離區(qū)域應(yīng)相對獨立，遠離其他診療區(qū)域，標(biāo)識明顯，通風(fēng)良好。2.隔離措施對于疑似或確診的醫(yī)院感染患者，應(yīng)立即采取隔離措施，安排專人護理，限制患者活動范圍，減少交叉感染的機會。醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域時，應(yīng)穿戴合適的防護用品，如工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套等，按照規(guī)定的流程進行操作，避免感染傳播。隔離區(qū)域的物品應(yīng)專人專用，定期進行清潔消毒?；颊叩呐判刮?、分泌物等應(yīng)按照規(guī)定進行處理，防止污染環(huán)境。患者轉(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)對隔離區(qū)域進行終末消毒，包括空氣、物體表面、地面等的消毒，經(jīng)檢測合格后方可重新使用。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。感染性廢物：包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等，應(yīng)使用黃色垃圾袋收集。病理性廢物：包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等，應(yīng)使用專用的病理性廢物容器收集。損傷性廢物：包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等，應(yīng)使用利器盒收集，防止刺傷。藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)按照規(guī)定進行收集和處理?；瘜W(xué)性廢物：包括具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。2.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應(yīng)在村衛(wèi)生室設(shè)置的專用暫存點暫存，暫存時間不得超過2天。暫存點應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的標(biāo)識，防止?jié)B漏、雨水沖刷和陽光直射。村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進行無害化處理。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用專用車輛，嚴格按照規(guī)定的路線和時間進行，確保醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運。3.登記與記錄村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置去向等進行詳細登記。登記資料應(yīng)保存至少3年。同時，應(yīng)做好醫(yī)療廢物處置記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、處置量、處置時間等，記錄資料應(yīng)真實、完整。六、人員培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室實際情況和醫(yī)院感染管理工作需要進行制定，確保培訓(xùn)工作的針對性和實效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等。醫(yī)院感染防控知識和技能，如清潔消毒滅菌技術(shù)、隔離防護措施、手衛(wèi)生等。醫(yī)療廢物管理知識，如醫(yī)療廢物分類收集、暫存與轉(zhuǎn)運等。醫(yī)院感染監(jiān)測與報告，如醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程等。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請上級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機構(gòu)的專家進行授課，提高工作人員的醫(yī)院感染防控意識和業(yè)務(wù)水平。開展現(xiàn)場培訓(xùn)，結(jié)合實際工作場景，對工作人員進行操作技能培訓(xùn)，如消毒滅菌操作、醫(yī)療廢物分類收集等，確保工作人員能夠正確掌握操作方法。利用網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等新媒體資源，推送醫(yī)院感染防控知識和信息，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)。4.教育宣傳村衛(wèi)生室應(yīng)加強對患者及家屬的醫(yī)院感染防控知識宣傳教育，通過發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報等方式，向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的危害、預(yù)防措施等，提高患者及家屬的自我防護意識。在診療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)向患者及家屬進行口頭宣傳教育，告知患者及家屬在就診過程中應(yīng)注意的事項，如遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合醫(yī)護人員做好防控措施等。七、監(jiān)測與報告1.醫(yī)院感染監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和感染隱患。監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體種類等。采用前瞻性監(jiān)測方法，對村衛(wèi)生室所有就診患者進行醫(yī)院感染監(jiān)測，每日對新入院患者進行登記，觀察患者住院期間的感染情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。定期對醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生的規(guī)律和特點，查找感染危險因素，為制定防控措施提供依據(jù)。2.醫(yī)院感染病例報告村衛(wèi)生室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)及時報告室長，并填寫醫(yī)院感染病例報告卡。室長應(yīng)在接到報告后24小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告，并按照規(guī)定進行調(diào)查處理。3.暴發(fā)報告與處置村衛(wèi)生室如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒、調(diào)查等措施，控制感染傳播。同時，應(yīng)在2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，村衛(wèi)生室應(yīng)配合上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行調(diào)查處理，分析暴發(fā)原因，采取針對性的防控措施，防止事件進一步擴大。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查村衛(wèi)生室院感管理小組應(yīng)定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括清潔消毒、隔離防護、醫(yī)療廢物管理、人員培訓(xùn)等制度的執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查應(yīng)采用現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問工作人員等方式進行，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。2.考核評價村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理工作考核評價制度，對工作人員的醫(yī)院感染防控工作進行考核評價。考核評價內(nèi)容包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、制度執(zhí)行情況