PAGE村級(jí)基本公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障村民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)村民健康水平提升，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村范圍內(nèi)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的所有機(jī)構(gòu)和人員，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及參與村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以村民健康需求為導(dǎo)向，提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則：確保全體村民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)覆蓋本村所有居民。3.質(zhì)量第一原則：嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。4.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范服務(wù)流程，加強(qiáng)服務(wù)過程監(jiān)管。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案管理1.為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。2.健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。3.定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新、維護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充和完善相關(guān)信息。（二）健康教育1.開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放健康教育宣傳資料、設(shè)置健康教育宣傳欄等。2.針對(duì)不同人群，如兒童、青少年、成年人、老年人、慢性病患者等，制定個(gè)性化的健康教育內(nèi)容。3.宣傳普及健康生活方式、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生保健等知識(shí)，提高村民健康素養(yǎng)。（三）預(yù)防接種1.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，包括國家免疫規(guī)劃疫苗的接種和非免疫規(guī)劃疫苗的接種。2.嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》，做好接種前的告知、登記、接種及接種后的觀察等工作。3.建立預(yù)防接種檔案，記錄接種信息，確保接種安全、有效。（四）兒童健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。2.開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、體格檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等服務(wù)。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童健康問題，進(jìn)行轉(zhuǎn)診和干預(yù)，保障兒童健康成長。（五）孕產(chǎn)婦健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理和產(chǎn)后訪視等服務(wù)。2.開展孕產(chǎn)婦健康檢查、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、高危孕產(chǎn)婦管理等工作。3.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程跟蹤管理，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。（六）老年人健康管理1.為本村65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢服務(wù)。2.體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部B超等。3.對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，提供健康指導(dǎo)和干預(yù)，加強(qiáng)老年人慢性病管理。（七）慢性病患者健康管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理。2.為慢性病患者提供定期隨訪、健康體檢、用藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等服務(wù)。3.規(guī)范慢性病患者的診療行為，提高慢性病患者的管理率和控制率。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記、報(bào)告和管理。2.為嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、藥物治療指導(dǎo)等服務(wù)。3.協(xié)助相關(guān)部門做好患者的應(yīng)急處置和肇事肇禍防范工作。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記、報(bào)告和管理。2.為肺結(jié)核患者提供督導(dǎo)服藥、隨訪管理、健康指導(dǎo)等服務(wù)。3.確保肺結(jié)核患者規(guī)范治療，提高治愈率。（十）中醫(yī)藥健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)服務(wù)。2.在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，為其家長提供兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。三、服務(wù)流程（一）預(yù)約登記1.村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員通過電話、短信、微信公眾號(hào)等方式，向村民預(yù)約基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.村民接到預(yù)約通知后，按照預(yù)約時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行登記，填寫個(gè)人基本信息和服務(wù)需求。（二）信息采集1.工作人員根據(jù)村民預(yù)約登記信息，對(duì)村民進(jìn)行基本信息采集，包括個(gè)人基本情況、健康狀況、生活方式等。2.同時(shí)，對(duì)村民進(jìn)行健康體檢，采集相關(guān)體檢數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血糖、血脂等。（三）健康評(píng)估1.工作人員根據(jù)采集到的村民信息和體檢數(shù)據(jù)，對(duì)村民進(jìn)行健康評(píng)估，判斷村民健康狀況，識(shí)別健康危險(xiǎn)因素。2.針對(duì)村民存在的健康問題，制定個(gè)性化的健康管理方案。（四）服務(wù)實(shí)施1.根據(jù)健康管理方案，工作人員為村民提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等。2.在服務(wù)過程中，工作人員嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范和操作流程進(jìn)行，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（五）隨訪跟蹤1.對(duì)接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村民進(jìn)行隨訪跟蹤，了解服務(wù)效果和村民健康狀況變化。2.根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整健康管理方案，為村民提供持續(xù)的健康服務(wù)。（六）信息反饋1.工作人員定期向村民反饋健康管理情況，包括健康體檢結(jié)果、健康問題評(píng)估、健康管理措施等。2.同時(shí)，向村民提供健康指導(dǎo)和建議，幫助村民改善健康狀況。四、服務(wù)質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、操作技能、質(zhì)量管理等方面。（二）服務(wù)監(jiān)督1.建立健全服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、信息管理等方面。（三）質(zhì)量考核1.制定服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與服務(wù)人員的績效掛鉤，激勵(lì)服務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。（四）問題整改1.對(duì)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行整改，確保服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.建立問題整改臺(tái)賬，跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到有效解決。五、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、服務(wù)記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等信息的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等功能，方便服務(wù)人員操作和管理。（二）信息收集與錄入1.服務(wù)人員在服務(wù)過程中，及時(shí)收集村民的基本信息、健康體檢數(shù)據(jù)、服務(wù)記錄等信息，并準(zhǔn)確錄入信息系統(tǒng)。2.確保信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。（三）信息共享與利用1.實(shí)現(xiàn)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，促進(jìn)信息共享。2.利用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，開展統(tǒng)計(jì)分析和決策支持，為制定服務(wù)計(jì)劃、優(yōu)化服務(wù)流程提供依據(jù)。（四）信息安全管理1.加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證、訪問控制等措施，保障信息安全。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。六、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來源與使用原則1.村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政補(bǔ)助和其他渠道籌集組成。2.經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)遵循專款專用、合理分配、績效考核的原則，確保經(jīng)費(fèi)用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（二）經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制1.根據(jù)本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)和服務(wù)人口數(shù)量，編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。2.經(jīng)費(fèi)預(yù)算應(yīng)包括人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、服務(wù)耗材、信息系統(tǒng)建設(shè)、績效考核等方面的費(fèi)用。（三）經(jīng)費(fèi)核算與支付1.建立經(jīng)費(fèi)核算制度，對(duì)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行單獨(dú)核算。2.根據(jù)服務(wù)人員的績效考核結(jié)果，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序支付服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（四）經(jīng)費(fèi)監(jiān)督與審計(jì)1.加強(qiáng)對(duì)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理，定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行檢查和審計(jì)。2.確保經(jīng)費(fèi)使用合法合規(guī)，杜絕浪費(fèi)和挪用現(xiàn)象。七、績效考核（一）考核原則1.堅(jiān)持客觀公正、科學(xué)合理、注重實(shí)效的原則。2.以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度為考核重點(diǎn)。（二）考核內(nèi)容1.服務(wù)數(shù)量：包括居民健康檔案建立數(shù)、健康教育活動(dòng)開展次數(shù)、預(yù)防接種人次、兒童健康管理人數(shù)、孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù)、老年人健康管理人數(shù)、慢性病患者健康管理人數(shù)、嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)、肺結(jié)核患者管理人數(shù)等。2.服務(wù)質(zhì)量：包括服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、服務(wù)記錄完整性和準(zhǔn)確性、健康評(píng)估質(zhì)量、服務(wù)效果等。3.居民滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。（三）考核方法1.定期考核與不定期考核相結(jié)合。2.采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、電話隨訪等方式進(jìn)行考核。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1