PAGE益陽(yáng)市衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了規(guī)范益陽(yáng)市衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)規(guī)章制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本財(cái)務(wù)制度。（二）適用范圍本制度適用于益陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的衛(wèi)生院。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，確保財(cái)務(wù)信息的完整性。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理財(cái)務(wù)工作，確保財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性和財(cái)務(wù)工作的有序性。5.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（四）財(cái)務(wù)管理體制1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：院長(zhǎng)對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作負(fù)總責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部門(mén)制定和執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，組織編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)：財(cái)務(wù)部門(mén)是衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的職能部門(mén)，負(fù)責(zé)具體財(cái)務(wù)工作的組織實(shí)施，包括財(cái)務(wù)核算、預(yù)算編制、資金管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)監(jiān)督等。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生院年度工作計(jì)劃以及上年度財(cái)務(wù)收支情況，參考本年度業(yè)務(wù)活動(dòng)預(yù)計(jì)開(kāi)展情況，編制年度預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行詳細(xì)預(yù)測(cè)和分析。收入預(yù)算應(yīng)充分考慮業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)因素、醫(yī)保政策調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)助變化等；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，合理安排人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)支出。3.編制程序：每年[具體時(shí)間]前，各科室根據(jù)年度工作計(jì)劃提出本科室的收支預(yù)算建議，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)匯總。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各科室預(yù)算建議進(jìn)行審核、平衡，結(jié)合衛(wèi)生院整體發(fā)展目標(biāo)，編制年度預(yù)算草案，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算：衛(wèi)生院各科室應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入、安排支出，不得擅自調(diào)整預(yù)算。如有特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。2.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢的項(xiàng)目，應(yīng)督促相關(guān)科室采取有效措施加快執(zhí)行。（三）預(yù)算調(diào)整1.調(diào)整條件：在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，因國(guó)家政策調(diào)整、市場(chǎng)環(huán)境變化、突發(fā)重大事件等原因，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或需要調(diào)整的，可進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。2.調(diào)整程序：由相關(guān)科室提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，詳細(xì)說(shuō)明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容及調(diào)整金額。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)后報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)備案。（四）預(yù)算分析與考核1.預(yù)算分析：定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，對(duì)比預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果，分析差異原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為改進(jìn)預(yù)算管理提供依據(jù)。2.預(yù)算考核：建立預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，提高預(yù)算管理水平。三、收入管理（一）收入分類(lèi)1.醫(yī)療收入：包括門(mén)診收入、住院收入、急診收入等，是指衛(wèi)生院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中取得的收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：是指衛(wèi)生院從財(cái)政部門(mén)取得的各類(lèi)補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：是指衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門(mén)取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。4.其他收入：是指除上述收入以外的各項(xiàng)收入，如利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入：在提供醫(yī)療服務(wù)并已收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照實(shí)際收到或應(yīng)收的金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：按照財(cái)政部門(mén)核定的預(yù)算和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際收到財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：按照上級(jí)主管部門(mén)核定的補(bǔ)助金額，在實(shí)際收到上級(jí)補(bǔ)助款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。4.其他收入：在實(shí)際收到款項(xiàng)或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入管理措施1.規(guī)范收費(fèi)行為：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，公示收費(fèi)內(nèi)容，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。2.加強(qiáng)票據(jù)管理：建立健全票據(jù)管理制度，嚴(yán)格票據(jù)的購(gòu)領(lǐng)、使用、保管和核銷(xiāo)程序。收費(fèi)票據(jù)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保票據(jù)的安全和規(guī)范使用。3.強(qiáng)化收入核算：財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)核算方法，準(zhǔn)確核算各項(xiàng)收入，及時(shí)、足額將收入繳入國(guó)庫(kù)或財(cái)政專(zhuān)戶，嚴(yán)禁截留、挪用、坐支收入。四、支出管理（一）支出分類(lèi)1.人員經(jīng)費(fèi)支出：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等，是指用于支付衛(wèi)生院工作人員的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇的支出。2.公用經(jīng)費(fèi)支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)用車(chē)運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等，是指用于維持衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常公用支出。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出：包括醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置及修繕費(fèi)等，是指用于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)所需支出。4.其他支出：是指除上述支出以外的各項(xiàng)支出，如捐贈(zèng)支出、債務(wù)利息支出等。（二）支出審批原則1.合法性原則：支出必須符合國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度的規(guī)定，不得用于違法違規(guī)活動(dòng)。2.真實(shí)性原則：支出必須真實(shí)、合理，不得虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取資金。3.效益性原則：支出應(yīng)注重效益，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。4.審批程序：嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出由院長(zhǎng)辦公會(huì)審議決定。（三）支出控制措施1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算：各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排執(zhí)行，不得超預(yù)算支出。2.加強(qiáng)成本核算：建立健全成本核算制度，對(duì)衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本進(jìn)行核算和分析，采取有效措施降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.規(guī)范支出報(bào)銷(xiāo)：嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效，符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)認(rèn)真審核報(bào)銷(xiāo)憑證，對(duì)不符合規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)憑證不予報(bào)銷(xiāo)。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款等。衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)金收支管理，確?，F(xiàn)金安全。銀行存款應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)立賬戶，定期進(jìn)行對(duì)賬，確保資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等。衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行清理，及時(shí)收回款項(xiàng)，減少資金占用。對(duì)確實(shí)無(wú)法收回的款項(xiàng)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行核銷(xiāo)。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全、完整。定期對(duì)存貨進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)處理盤(pán)盈、盤(pán)虧和毀損存貨。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義：是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上（一般設(shè)備單位價(jià)值在1000元以上，專(zhuān)用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資，作為固定資產(chǎn)管理。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置：衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。購(gòu)置固定資產(chǎn)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，通過(guò)政府采購(gòu)等方式進(jìn)行采購(gòu)。3.固定資產(chǎn)折舊：采用平均年限法計(jì)提折舊，折舊年限根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況合理確定。固定資產(chǎn)折舊計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)清查：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，每年至少進(jìn)行一次全面清查。清查結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧和毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)定義：是指衛(wèi)生院擁有或者控制的沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)等。2.無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)：按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按照依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等費(fèi)用計(jì)價(jià)。接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按照捐贈(zèng)方提供的有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上應(yīng)支付的相關(guān)稅費(fèi)計(jì)價(jià)。3.無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)：采用直線法攤銷(xiāo)，攤銷(xiāo)期限根據(jù)無(wú)形資產(chǎn)的使用壽命合理確定。無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。六、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類(lèi)1.流動(dòng)負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等，是指在一年以內(nèi)（含一年）償還的債務(wù)。2.非流動(dòng)負(fù)債：包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等，是指償還期限在一年以上（不含一年）的債務(wù)。（二）負(fù)債管理原則1.適度舉債原則：根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要和償債能力，合理確定舉債規(guī)模，避免過(guò)度舉債。2.風(fēng)險(xiǎn)控制原則：加強(qiáng)對(duì)負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制，制定合理的償債計(jì)劃，確保按時(shí)足額償還債務(wù)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度的規(guī)定，規(guī)范負(fù)債的舉借、使用和償還行為。（三）負(fù)債管理措施1.建立健全負(fù)債管理制度：明確負(fù)債管理職責(zé)，規(guī)范負(fù)債審批程序，加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的核算和監(jiān)督。2.合理安排負(fù)債資金：將負(fù)債資金用于衛(wèi)生院的發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)活動(dòng)，提高資金使用效益，確保能夠產(chǎn)生足夠的收益來(lái)償還債務(wù)。3.加強(qiáng)償債能力分析：定期對(duì)衛(wèi)生院的償債能力進(jìn)行分析，評(píng)估負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整負(fù)債規(guī)模和結(jié)構(gòu)。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表種類(lèi)：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、現(xiàn)金流量表等。2.編制要求：財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。3.報(bào)送時(shí)間：每月[具體時(shí)間]前報(bào)送月度財(cái)務(wù)報(bào)表，每年[具體時(shí)間]前報(bào)送年度財(cái)務(wù)報(bào)告。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：主要包括財(cái)務(wù)狀況分析、收支情況分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、成本效益分析等。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析，揭示衛(wèi)生院財(cái)務(wù)運(yùn)行中的問(wèn)題，為決策提供依據(jù)。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等多種方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析報(bào)告：定期撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、全面，提出針對(duì)性的建議和措施。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度：衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，明確監(jiān)督職責(zé)和程序，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)督。2.內(nèi)部審計(jì)：定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.財(cái)務(wù)公開(kāi)：實(shí)行財(cái)務(wù)